硬膜外腔酒精注射治疗癌痛48例

癌的浸润、转移、并发症或化疗、放疗均可引起顽固性剧痛.对于晚期癌症伴剧痛者临床常采用口服及注射镇痛剂、神经阻滞,以及PCA(Patient Controlled Analgesia).

异丙酚用于老年病人全麻诱导对HR、SBP、DBP的影响

目的:探讨异丙酚在老年病人全麻诱导中对HR、SBP、DBP的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级老年手术病人,无电解质紊乱及低蛋白血症,比较诱导前与注射异丙酚后1min插管时及插管后5minHR、SBP、DBP变化。结果:注药后1minHR稍增加,SBP、DBP略降低,插管时HR、SBP、DBP较注药后增加,插管后5minHR恢复正常。SBP、DBP较注药前略降低。结论:异丙酚对心血管扰乱小,为老年病人全麻诱导时较为理想的药物。

立止血手术中使用87例疗效评价

目的：为了观察立止血减少手术中失血的效果。方法：选择146例择期手术患者，随机分成观察组和对照组。其中观察组术前30min应用立止血2ku。观察手术中出血情况。结果：观察组平均出血189.3ml，而对照组平均出血253.3ml，同时观察组由手术者根据出血情况分级，应用立止血后，有效率达94.2%。结论：手术中降常规使用缝合，结扎，堵塞，骨蜡，电灼等方法止血外，应用立止血以减少术中出血不失为一种简便有效的方法。

三种药物对复杂性肛瘘术后镇痛效果的临床观察

目的比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应。方法复杂性肛瘘患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄15～65岁,体质量42～85 kg。随机分为三组：S组：舒芬太尼（100μg）＋左布比卡因（200 mg）;O组：羟考酮（20 mg）＋左布比卡因（200 mg）;M组：氢吗啡酮（2 mg）＋左布比卡因（200 mg）。术后行患者自控的硬膜外镇痛（PCEA）。术后12 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）;并询问患者对术后镇痛的满意度;询问并记录相关不良反应如：恶心、呕吐、皮疹瘙痒、体位性头晕、头晕、情绪改变、失眠或嗜睡、尿潴留、口干及其他不良反应。结果在T1及T2时点,与S、O组比较,M组的术后镇痛有效性明显提高（P〈0.05）;T3时点,三组镇痛有效性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间各种不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与S、O组比较,M组的满意程度最高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与S组比较,O组的满意程度较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组不满意程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而可接受程度三组之间比较O组最高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢吗啡酮联合左布比卡因适用于肛瘘患者的PCEA,镇痛效果优于舒芬和羟考酮,且不良反应比较差异无统计学意义。

爆震吸入伤并发ARDS 1例报告

成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床各科中均可发生，但爆震吸入伤引起的ARDS报道甚少，我们遇到1例报告如下：