增强CT结肠成像在结肠癌术前TN分期中的临床应用

目的评价增强CT结肠成像(CTC)在大肠癌术前TN分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例我院收治的术前2 w行增强CTC检查大肠癌患者数据,由两位有经验的放射学医师共同阅片后,分别对肿瘤的部位、局部浸润、淋巴结肿大和周围器官的浸润情况进行评价,并与手术病理结果进行对比分析。结果 T分期总的准确率为88%,其中≤T2、T3和T4分期准确率分别为83%,88%,89%。增强CTC评价肿瘤向浆膜外侵犯的敏感度、特异度分别为96%和83%,阳性预测值和阴性预测值分别为94%和83%。N分期总的准确率为84%,其中N0,N1和N2分期的准确率分别为70%,79%和92%。评价淋巴结转移的敏感度、特异度分别为95%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和78%。结论增强CTC在结肠癌术前TN分期诊断方面有重要的价值。

LIMK1/Cofilin在瘦素诱导的结肠癌SW620细胞迁移中的作用

目的观察瘦素对结肠癌迁移的影响,以及LIMK1/Cofilin信号通路的作用。方法贴壁培养SW620细胞,分别转染YFP-LIMK1及pSUPER-LIMK1。以浓度为1μmol/L的瘦素孵育细胞为实验组,通过Western印迹实验检测Cofilin磷酸化水平的变化;通过细胞迁移实验观察LIMK1在瘦素诱导的细胞迁移中的作用。结果经瘦素诱导可使SW620细胞中Cofilin磷酸化水平增加,被LIMK1调控;细胞迁移实验显示LIMK1参与瘦素诱导的细胞迁移。结论瘦素/LIMK1/Cofilin信号通路对结肠癌细胞的迁移具有明显的促进作用,可能与结肠癌的发生、发展相关。

阶段性酶消化法高效分离关节软骨细胞

目的探讨软骨细胞的简便、高效分离方法。方法应用自行设计和制造的细胞消化器,对10只新西兰白兔关节软骨细胞进行阶段性酶消化分离,以45min为一个消化单位时间,计算细胞收获率和细胞存活率。并与传统分离法进行比较。结果应用改进的细胞消化器通过阶段消化分离法可获得大量具有活性的软骨细胞,细胞收获率4877±726×104个/g,细胞存活率98.7±1.6%,比传统消化分离法有明显提高。结论应用自制细胞消化器进行软骨细胞的阶段性酶消化分离简便宜行,可高效分离软骨细胞。

Su11274通过抑制C-met信号通路传导对结肠癌细胞HT-29细胞增殖抑制的作用

分子靶向治疗已成为癌症除外科手术、放射和化疗的第四种治疗方法。有许多分子靶向药物在研究,贝伐单抗、西妥昔单抗和潘尼单抗是得到批准应用于治疗进展性和（或）转移性癌症的临床药物。结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势,

骨库的特点及发展趋势

背景:随着供骨来源的增加和相关技术的进步,骨库在全世界逐渐普及。目的:介绍骨库的历史、特点、工艺流程及其发展趋势。方法:应用计算机检索PubMed及CNKI数据库中关于同种异体骨和骨库方面的文献,并进行总结。纳入文章所属内容应与骨库的特点、产生及发展相关,排除重复论述及科研分析相关领域的文章。结果与结论:共检索到185篇文献,排除无关重复的文献,保留18篇文献进行综述。目前研究显示,与环氧乙烷熏蒸相比,辐照灭菌的效果更加理想。同时,国外某些研究发现,非辐照灭菌骨的感染率与辐照灭菌骨相当。小型骨库难以达到美国组织库协会和欧洲组织库协会的审核标准,不断被大型组织库兼并。一套规范化的管理制度和完整的核心技术对于骨库的建立是必需的。在中国,骨库还有很大的提升空间和潜力,有望在医学领域得到更好的发展。

胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后发生感染的病原菌分布以及危险因素,为降低腹腔镜胃癌根治术后感染率提供理论支持。方法收集吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2013年6月至2015年5月间收治的160例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,对其术后感染病原菌的分布特点和危险因素进行分析。结果160例患者中共有27例患者术后发生感染,感染率为16.9%,其中肺部感染率最高,其次为腹腔感染和切口感染;27例感染患者共检出31株病原菌,革兰阳性菌8株,革兰阴性菌20株;腹腔镜胃癌根治术后感染的危险因素为年龄>60岁、吸烟、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、合并糖尿病、留置导尿时间>3d和住院时间>14d(均P<0.05)。结论胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主;通过戒烟、提高机体免疫力、控制血糖、尽早拔除尿管、缩短住院时间等措施可以降低腹腔镜胃癌根治术后感染的发生率。

乳腺癌结直肠转移1例

1临床资料患者女性,48岁,因排便习惯改变5个月于2017年5月3日入院。主要表现为排便次数增多,便不成形,便中带血。患者8年前曾于当地医院行右侧乳腺癌根治术,病理示:浸润性小叶癌,术后未行系统辅助治疗;直肠指诊:直肠黏膜粗糙,退指后指套可见血染。全腹部CT示:盲肠、直肠肠管局部增厚,管腔变窄。肠镜示:回盲部及直肠黏膜广泛充血水肿(见图1)。血清肿瘤标志物无异常。肠镜活检病理:两处病变均不除外低分化腺癌。SPECT-CT:胸腰椎体等骨盐代谢异常活跃,骨密质不均匀增高,不除外转移瘤。完善辅助检查后行剖腹探查术,术中可见回盲部及直肠肠管环形增粗,肠系膜多枚淋巴结肿大,遂行右半结肠切除、直肠切除、乙状结肠造口术。

根部结扎肠系膜下血管在乙状结肠癌根治术中的意义

目的探讨乙状结肠癌根治术中于根部结扎肠系膜下血管的合理性。方法回顾性分析2005年12月～2006年12月间30例行乙状结肠癌根治术病例资料,手术时于根部切断结扎肠系膜下血管,注意保护内脏神经的腹主动脉丛和上腹下丛,分析肠系膜淋巴结转移和手术并发症情况。结果本组淋巴结转移者8例（26.7%）,其中肠系膜根部有转移者3例（10.0%）。合并梗阻者一期切除吻合后有2例发生吻合口瘘,经引流等非手术治疗治愈,无手术死亡病例。结论乙状结肠癌根治术从根部处理肠系膜下血管合理可行。

食管癌直肠转移1例

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率居世界恶性肿瘤的第八位,死亡率居世界第六位[1]。食管癌的恶性程度高,易发生侵袭和转移,预后极差。现将我院收治的1例食管癌术后发生直肠转移患者的临床资料报道如下,旨在提高对该病的认识。1临床资料患者,男,51岁,因"腹痛、腹胀3天"于2019年9月7日入院。1年前因"下段食管癌"于当地医院行食管癌根治术。

肝滤泡树突细胞肉瘤1例报告

1病例资料患者女性,41岁,因“体检发现肝占位性病变3 d”入本院。2015年10月8日患者曾在上海东方肝胆外科医院行肝尾状叶、胆囊切除术,术后未行任何放、化疗,术后病理回报提示倾向于原发性肝滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)。查体:专科情况未见异常。入院后完善相关检查,肝脏超声造影示:动脉造影剂迅速填充,快于周围肝实质,延迟相造影剂消退明显快于周围肝实质,呈“快进快退”表现;MRI示:肝内可见多发结节状、团块状异常信号影,最大者大小约6.5 cm×5.7cm×6.3 cm,考虑肝内多发肿瘤性病变可能性大(图1)。

新型可抽取并储存胃内容物经口胃管的设计与应用

吞咽困难是脑卒中患者的常见症状,临床上常规采用鼻胃管解决此类患者的营养支持问题。现有鼻胃管存在容易造成吸入性肺炎及患者不适感强烈等缺点;传统经口胃管无单向阀开关及胃内容物储存装置,且无法在胃部固定,容易造成胃内容物倒流、无法充分了解胃内容物消化吸收情况及胃管意外脱出,影响进一步喂养和胃内容物检测。为此,吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科医护人员设计了一种新型可抽取并储存胃内容物的经口胃管,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202021704393.1)。该装置包括收集组件、插管组件和固定组件三部分。收集组件包括:胃内容物储存囊,可清晰直观地看到胃内容物;三通开关,可通过旋动来控制通路处于不同状态,以便医务人员抽取胃内容物、进行间歇性经口至食管管饲或关闭通路,同时减少污染、延长胃管使用寿命;单向阀,可有效避免胃内容物倒流。插管组件包括:刻度管,使医务人员有效辨别胃管插入深度;实心引导头,使管道经口插入更加顺畅;葫芦形通口,可有效避免管道堵塞。固定组件为可注水注气球囊,管道经口插入后,适当注水注气,可避免胃管意外脱出。使用该装置对脑卒中后吞咽困难患者进行间歇性经口至食管管饲,不仅可以加快患者康复进程,缩短住院时间,而且可有效促进患者全身各系统恢复,具有一定的临床使用价值。

肠型胃黏膜内癌合并同时性肺转移癌一例

胃黏膜内癌指病变局限于胃黏膜肌内(黏膜上皮层、黏膜固有层、黏膜肌层),未侵透黏膜肌达黏膜下层。胃癌病理中Lauren分型是根据镜下病理的组织结构进行的分型,包括肠型胃癌、弥漫性胃癌和混合型胃癌。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,镜下具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形等特征,为发病率最高,预后最佳一种胃癌。对于分化良好的胃黏膜内癌血行转移,目前仅存在于极少数的个例报道,主要集中于异时性(超过半年以上)的肝转移病例,合并同时性肺转移癌的尚无报道病例。本文报告一例肠型胃黏膜内癌合并同时性肺转移癌的病例。