力平脂治疗高脂血症50例疗效观察

力平脂治疗高脂血症５０例疗效观察徐希平，刘汉金，高祀贤，宫建兵（胶州市人民医院２６６３００）高脂血症为动脉粥样硬化首要危险因素，积极治疗高脂血症可以减轻或抑制动脉粥样硬化的发展，选择疗效高、副作用少的降脂药是纠正高脂血症，改善心脑血管病预后的关键。我...

脑卒中病人急性期血压的变化

①目的观察脑卒中病人急性期血压变化的规律，探讨其发生机制及治疗方法。②方法对１１０例经颅脑ＣＴ检查确诊的脑卒中病人急性期血压进行了连续７ｄ的动态观察，并与１００例普外科住院病人血压变化进行了比较。③结果脑卒中组与对照组病人均以入院后首次血压（ＦＢＰ）为最高，不采取任何降压措施，脑卒中组病人血压迅速下降，４～５ｄ达低值，以后血压在此水平上下波动； ２４ｈ内下降幅度以发病前有高血压者为著（ Ｆ＝５．４７，ｑ＝３．７０，Ｐ＜０．０１）。入院后第１０天仅有１／３的病人血压仍呈高水平，而对照组血压下降不明显。④结论脑卒中病人急性期血压存在着先升高后下降的变化规律，急性期降压应慎重。

甲状腺机能亢进4例误诊及漏诊分析

以某一特殊表现为首发症状的甲状腺机能亢进(甲亢),临床上易误诊。本文分析我们所收治的4例甲克病人的诊治情况。 例1,女,21岁,学生。因反复出现双下肢瘀点20d,以“过敏性紫癜”于1990年12月收住院,入院后经追问病史和检查,患者近4个月来怕热,进行性消瘦。

桂枝复脉汤治疗病态窦房结综合征46例分析

92例病态窦房结综合征病人随机分成对照组和治疗组,对照组予复方丹参、门冬酸钾镁、能量合剂静滴和阿托品片口服;治疗组在对照组基础上加服桂枝复脉汤。经2检验,两组有效率有显著差异(P<0.05)。故桂枝复脉汤可改善窦房结功能,较好提高心率。

急性脑卒中患者发生抑郁的相关因素分析

目的评估卒中后抑郁（PSD）与脑梗死体积、病灶部位之间的相关性，明确PSD的相关危险因素，为疾病的诊断治疗提供临床依据。方法选取缺血性脑卒中患者286例，根据患者是否合并抑郁，将患者划分为非抑郁组（n＝170）与抑郁组（n＝116）。患者在脑卒中发病2周内均进行头MRI检测，比较两组患者卒中病灶发生部位与梗死体积，采用Pearson相关分析评估各变量与PSD发生的相关性，采用Logistic回归分析评估PSD发生的危险因素。结果抑郁组额叶卒中、颞叶卒中、单病灶卒中患者比例显著高于非抑郁组（P均〈0.05）；抑郁组左侧额叶卒中、左侧颞叶卒中患者比例显著高于非抑郁组（P均〈0.05）；抑郁组脑梗死体积[（3.46±1.62）ml比（2.89±1.29）ml，P＝0.023]与病灶数目[ （2.06±1.21）比（1.56±0.87），P＝0.035]显著高于非抑郁组；病灶数目（r＝0.299，P＝0.001）、梗死体积（r＝0.209，P＝0.006）与HAMD评分正相关；病灶数目（OR＝1.733，95%CI＝1.230～2.423）、梗死体积（OR＝1.359，95%CI＝1.071～1.722）是急性脑卒中患者发生PSD的独立危险因素。结论急性脑卒中患者发生PSD与患者梗死体积与病灶部位、病灶数目密切相关，脑梗死病灶数目、梗死体积是PSD发生的独立危险因素。

同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中患者死亡和疾病复发关系的研究

目的 急性脑卒中患者血浆Hcy水平与患者死亡和疾病复发的相关性。方法 选取神经内科治疗的缺血性脑卒中患者1 366例，收集患者的人口统计学资料及临床资料，根据同型半胱氨酸（Hcy）指标大小对患者进行分组，Hcy〈15 μmol/L为Hcy正常组（n＝815），Hcy≥15 μmol/L为同型半胱氨酸血症（HHcy）组（n＝551），入院24 h内检测患者实验室指标，采用Cox回归分析评估Hcy与脑卒中患者死亡和复发的相关性。结果 共有253例患者疾病复发，HHcy组患者疾病复发比例较Hcy正常组显著升高，差异有统计学意义（P〈0.01），HHcy组比Hcy正常组脑卒中复发风险增加显著，差异有统计学意义（P＝0.025）。在大动脉粥样硬化性卒中患者中，HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组，差异有统计学意义（P＝0.023）。有109例患者死亡，HHcy组比Hcy正常组死亡风险增加显著，差异有统计学意义（P＝0.042）。在大动脉粥样硬化性卒中患者中，HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸指标是患者死亡与疾病复发的危险因素。