湖北省十堰市城区学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系

[背景]金属暴露与成人肥胖有关,但缺乏关于学龄前儿童的研究证据。[目的]分析学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系。[方法]采用横断面设计,在湖北省十堰市城区抽取1595名学龄前儿童进行问卷调查和体格检查。根据世界卫生组织的相关标准,体质指数(BMI)≥同性别年龄第95百分位数(P95)为肥胖。采用电感耦合等离子体质谱法检测晨尿中24种金属浓度。根据尿金属浓度四分位数水平,将研究对象分为Q1~Q4组,用LASSO回归筛选多金属暴露模型中的变量,用二元logistic模型评估学龄前儿童单金属及多金属暴露水平与肥胖的关系。[结果]本研究最终纳入1471名儿童,平均年龄(4.4±1.0)岁,男童占55.6%。总肥胖率为11.82%。在校正肥胖相关因素(性别、年龄、出生体重等)的单金属模型中,钒、铜、锰、铀Q3组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的52%、56%、55%、75%,钼、钒、铷、铝、镉、砷、铀、铊Q4组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的54%、56%、59%、52%、50%、39%、73%、55%;除铜、锰外,上述金属与儿童肥胖患病风险均具有线性趋势(均P趋势<0.05)。通过LASSO回归筛选出6个金属钒、铝、镉、砷、铀、钛,共同构建多金属暴露模型。结果显示,砷Q4组对应的肥胖患病风险是Q1组的50%(95%CI:0.28~0.87),并仍存在线性趋势(P趋势=0.046);铀Q3组对应的肥胖患病风险是Q1组的53%(95%CI:0.31~0.91),但无线性趋势(P趋势=0.131)。[结论]湖北省十堰市学龄前儿童部分尿金属水平与肥胖呈负相关,其中砷和铀可能是肥胖的重要影响因素。