精神科保护性约束标准化操作规程的建立及临床应用

[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果。[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP。选择268例住院被约束的精神病病人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度。[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度。

针对精神分裂症患者的出院指导

目的:探讨有针对性的出院指导对精神分裂症的防治作用。方法:当精神分裂症患者经治疗达到临床"痊愈"出院时,对患者及其家属进行有针对性的出院指导。结果:精神分裂症患者在经过有针对性的出院指导后,复发率明显减少,提高了其生活质量。结论:有针对性的出院指导不仅维护患者的健康、预防疾病的复发,还使精神分裂症患者获得精神疾病的相关知识,对于提高其生活质量有着极其重要的作用。

摄食训练结合门德尔松手法用于老年痴呆合并吞咽功能障碍患者护理中的应用

目的探讨摄食训练结合门德尔松手法在老年痴呆合并吞咽功能障碍患者护理中的效果。方法选择2018年2月至2019年3月收治的60例老年痴呆合并吞咽功能障碍患者进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理加摄食训练,观察组在对照组基础上加门德尔松手法,对两组患者干预前后洼田饮水试验结果及营养状态进行观察。结果两组干预前的吞咽功能分级无明显差异(P>0.05),观察组干预后的洼田饮水试验Ⅱ级占比明显较对照组高(P<0.05);两组干预前的营养水平无明显差异(P>0.05),观察组干预后的营养水平明显较对照组高(P<0.05)。结论摄食训练结合门德尔松手法可改善老年痴呆合并吞咽功能障碍患者吞咽障碍程度,也能改善其营养状态,值得推广。

护理警示标识在精神科的应用

目的探讨护理警示标识在精神科的应用效果。方法对确诊的精神病患者入院时即拍照，将照片、基本信息与彩色蜡光纸条合成护理警示标识，护士结合警示标识对患者进行身份识别与护理。比较护理警示标识使用前（2010年12月至2011年11月）和使用后（2011年12月至2012年11月）住院患者意外事件和身份识别错误所致的护理工作差错的发生情况。结果应用护理警示标识后住院患者意外事件发生率从15.7%下降到6.7%，差异有统计学意义（χ2＝64.39，P〈0.01），因身份识别错误所致给药错误发生率下降至0.2%，未再发生输液错误，与实施前比较差异有统计学意义（χ2值分别为56.65,44.59；P〈0.01）。结论警示标识可作为一种快捷、安全、有效的临床护理识别工具。

表格式无抽搐电休克治疗护理记录单的设计与应用

目的：探讨表格式无抽搐电休克治疗（MECT）护理记录单的临床应用意义。方法自行设计表格式MECT护理记录单，包括页楣栏、护理流程、护理项目、执行时间、签名及备注6个部分，全面体现MECT全程护理，比较使用前后护理质量。结果表格式MECT护理记录单使用前护理记录书写时间为（15．65±2．37）min，使用后为（6．83±1．09）min，差异有统计学意义（t＝-10．085，P＝0．000）；使用后护理文件合格率、护理措施落实率、护理缺陷与纠纷发生率分别为97．0％，100．0％，1．0％；与使用前的87．5％，91．3％，12．5％比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．652，6．914，8．338；P＜0．05）。结论使用表格式MECT护理记录单，书写便捷，内容详细，督促与指导护士完善护理措施，有效减少护理缺陷与纠纷的发生，从而提高护理质量。