单源双能量CT低管电流扫描对痛风诊断价值的前瞻性研究

目的探讨单源双能量CT(DECT)低管电流扫描成像技术对痛风结节中尿酸盐结晶的显示能力,并就单源DECT低管电流扫描在痛风患者中的应用可行性进行初步评估。方法将尿酸钠溶于水后析出制成100mg、10mg、1mg三种规格的尿酸盐晶体,并测量其大小。挑选整条新鲜猪后腿模拟人的下肢环境,将制成的尿酸盐晶体分多次置入猪腿骨旁及肌肉组织间的不同部位,抽吸排尽周围空气。将置入尿酸盐结晶的猪腿放置在CT扫描架,行DECT非增强扫描及薄层(0.75mm)重组。扫描分为常规剂量组及4组低管电流组(120mAs、80mAs、50mAs、20mAs),将原始数据输入syngo.via工作站中的痛风分析软件进行图像后处理,精确测量所显示尿酸盐结晶的大小,并进行统计学分析。结果常规剂量组、低管电流组(120mAs)及低管电流组(80mAs)测得的尿酸盐结晶大小与实际大小无统计学意义(P>0.05),获得了较满意的DECT图像。低管电流组(50mAs)及低管电流组(20mAs)测得的尿酸盐结晶大小与实际大小有统计学意义(P<0.05),所获得的DECT图像不满意,尿酸盐结晶的数目及大小均有较大差异。结论常规剂量组、低管电流组(120mAs)及低管电流组(80mAs)所使用的扫描参数能较准确地显示尿酸盐结晶的大小及形状,对实现单源DECT低管电流扫描来诊断痛风具有重要的参考价值及指导意义。

恒压法子宫输卵管造影诊治不孕症的临床观察

目的:探讨恒压法子宫输卵管造影术能否提高梗阻输卵管的复通率。方法:对本院711例不孕症患者进行子宫输卵管造影检查,并在透视下点片,选取有效病例675例进行分析。结果:造影显示701条梗阻的输卵管中有161条(22.97%)在造影时间内完全复通,178条(25.39%)在造影时间内部分复通,362条(51.64%)在造影时间内仍旧不通。结论:恒压法子宫输卵管造影术具有明显提高梗阻输卵管复通率的效果,对不孕症具有诊断及治疗的双重作用。

SBR法处理味精废水脱氮机理研究

味精生产过程中产生的废水有机物及氨氮含量较高,一直影响味精行业废水处理达标排放。文章采用SBR法对某企业味精废水进行处理,通过连续多周期的DO、pH、COD、NH3-N、NO3--N和TN跟踪研究,分析得到了该反应工艺的主要脱氮机理,确定该工艺在曝气反应阶段存在明显的同步好氧硝化反硝化。连续20个周期的进出水NH3-N与COD监测结果表明,该反应工艺能稳定运行并保证NH3-N和COD的脱除率分别达到98.9%和90%以上,出水NH3-N和COD分别稳定在5mg/L和100mg/L以下,远远低于国家味精行业废水排放标准。该研究表明此工艺具有很强的废水处理稳定性,可以在整个味精行业推广,并提出了在提高进水负荷、取消静置反硝化及缩短曝气反应时间上进一步优化SBR水处理工艺的建议。

双源CT双能量成像对痛风诊断价值的再研究

目的:探讨双源CT双能量成像(DECT)技术在痛风患者不同临床时期足踝关节中尿酸盐结晶的显示能力,并就DECT对早期痛风的预警能力进行初步评估。方法:选择近期足踝部发作过关节肿和(或)疼痛,并之后确诊为痛风的患者78例。分别对同一患者在发作期及缓解期行DECT非增强扫描及薄层(0.75 mm)重组,将原始数据输入Dual-Energy GOUT软件进行图像后处理。比较同一患者不同临床时期尿酸盐沉积的差异及DECT检测尿酸盐沉积情况与临床评估的差异。结果:所选患者均获得了较满意的DECT图像。同一患者在发作期及缓解期双足踝均显示多发骨内和骨外尿酸盐结晶沉积,在位置与数目上均无较大差异。结论:DECT能清晰显示尿酸盐结晶,对早期、无创性诊断痛风具有重要的临床应用价值。

术后mFOLFOX4化疗方案对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察mFOLFOX4（奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗）化疗方案对围化疗期胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响.方法 收集2012年5月至2014年2月期间于山东省滨州市中心医院诊断为胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者45例,均采用mFOLFOX4方案进行化疗.于化疗前和化疗6个周期后通过患者自评主观全面评定量表（PG-SGA）评分、欧洲营养风险筛查2002（NRS-2002）评分、体格测量及实验室检测进行营养评价,检测T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,观察化疗后并发症、平均住院时间.结果 化疗前营养良好者18例（40.0％）,轻、中度营养不良20例（44.4％）,重度营养不良7例（15.6％）;化疗后营养良好5例（11.1％）,轻、中度营养不良30例（66.7％）、重度营养不良10例（22.2％）.化疗后营养不良者占比高于化疗前（P＜0.01）.化疗前有营养风险者19例（42.2％）,化疗后有营养风险者30例（66.7％）,化疗后有营养风险者占比高于化疗前（P＜0.05）.化疗后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、体重指数明显低于化疗前,差异有统计学意义[（112±21） g/L比（121±23） g/L、（226±93） mg/L比（248±107） mg/L、（35±8）g/L比（39±8）g/L、（22±3）kg/m2比（23 ±3） kg/m2] （P ＜0.01）,PG-SGA评分和NRS-2002评分化疗后无明显变化,差异无统计学意义[（6±2）分比（5±2）分、（3±2）分比（3±2）分]（P＞0.05）.化疗后CD4^＋/CD8^＋ T细胞明显下降（1.04 ±0.26比1.16±0.19）,差异有统计学意义（P＜0.05）.PG-SGA评分与血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、体重指数、三头肌皮肤折叠厚度（TSF）、上臂中段肌肉周长（MAMC）呈负相关（r值分别为-0.295、-0.228、-0.534、-0.306、-0.276、-0.279,均P＜0.05）.NRS-2002评分分别与血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、体重指数、TSF、MAMC呈负相关（r值分别为-0.431、-0.423、-0.667、-0.384、-0.489、-0.409,均P＜0.05）,与PG-SGA呈正相关（r=0.789,P＜0.05）.结论 mFOLFOX4方案可增加围化疗期胃肠道肿瘤患者营养不良的发生率,且对免疫功能有明显的抑制作用,应加强围化疗期胃肠道肿瘤患者的营养补充,合理搭配膳食,并增强患者免疫功能,预防感染等相关并发症.

积极探究治污之路 推进行业持续发展

当前环境问题直接影响到我国的社会稳定、国际形象和广大群众的切身利益，影响到全面小康社会的建设，成为我国在新世纪面临的最严重的挑战之一。党中央、国务院提出了构建社会主义和谐社会建设环境友好型和资源节约型社会的治国纲要，把环境保护作为一项基本国策，深入持久地来抓。味精生产历经百年，在很多人眼中，它属于高耗能、耗水的高污染行业，如果不能解决生产过程中带来的污染问题，势必会影响到我们整个行业的发展。逃避、转移、作假都不是我们经营企业的长久之计，我们最终还是要勇敢地面对。所以我们就莲花的环保状况和大家做一个交流，就环保问题发表一下我们的看法，和大家共同寻找最佳出路，携手兄弟单位促进行业的良性发展。

大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在双源CT肺动脉成像中的应用价值

目的比较大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在第二代双源CT肺动脉成像中对扫描成像质量的影响。方法选取近期医院怀疑肺动脉栓塞并行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组选用大螺距(3.0)并应用小剂量团注测试技术(test bolus);对照组选用正常螺距(1.2)并应用团注对比剂跟踪技术(bolus track)。比较两组的图像质量有无差异。结果在使用等量对比剂的情况下,大螺距小剂量团注测试技术比团注对比剂跟踪技术能获得更好的肺动脉成像质量。结论与对照组相比,试验组运用大螺距小剂量团注测试技术进行CT肺动脉成像,既能减少辐射剂量又能保证图像质量,完全能够满足临床诊断需求。

双源螺旋CT小剂量扫描对患儿鼻咽部图像质量的影响

目的探讨利用双源螺旋CT新技术在患儿鼻咽部CT检查时降低管电流对图像质量的影响,并就可行性进行评估。方法选取患儿鼻咽部CT扫描100例,随机分为常规剂量组(50例)和小剂量组(50例)。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和平均剂量长度乘积(DLP)。在横断位图片上测取眼球晶状体和腺样体部位的噪声标准差(SD),对图像噪声进行评价,并进行统计学处理。结果常规剂量组和小剂量组的CTDIvol分别为(4.685±1.610)m Gy和(1.929±0.356)m Gy,DLP分别为(58.17±20.35)m Gy·cm和(24.47±8.62)m Gy·cm。两组可满足临床诊断要求的图像的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿鼻咽部CT检查时运用双源CT新技术小剂量扫描,既能减少辐射剂量又能保证图像质量,完全能够满足临床诊断需求。

谷氮酸发酵尾液生产有机无机复混肥料

（1）味精的生产工艺：味精生产是以粮食（小麦、玉米、大米等高淀粉品种）为主要原料，利用生物发酵技术合成谷氨酸，再由谷氨酸精制成谷氨酸钠（味精）。工艺流程如下：

利用重组嗜热栖热菌尿苷-胞苷激酶生产尿苷酸

尿苷-胞苷激酶(Uridine/cytidine kinase,UCK)作为生物体核苷酸代谢补偿途径中的重要催化剂,可以催化尿苷和胞苷磷酸化成为尿苷酸(5'-uridine monophosphate,5'-UMP)和胞苷酸(5'-cytidine monophosphate,5'-CMP)。利用大肠杆菌Escherichia coli BL21(DE3)分别成功克隆表达了来源于嗜热栖热菌(Thermus thermophilus HB8)以及枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis 168)的尿苷-胞苷激酶。对比分析了不同重组尿苷-胞苷激酶的催化特性发现,来源于嗜热栖热菌的尿苷-胞苷激酶能以鸟苷三磷酸(Guanosine 5'-triphosphate,GTP)或者腺苷三磷酸(Adenosine 5'-triphosphate,ATP)作为磷酸供体催化尿苷生成尿苷酸,而来源于枯草芽孢杆菌的尿苷-胞苷激酶只有以GTP作为磷酸供体时的催化效果较好。在优化的反应条件下,使用来源于嗜热栖热菌的尿苷-胞苷激酶,6 h可催化10 mmol/L的尿苷和10 mmol/L的ATP生成8.74 mmol/L尿苷酸。研究结果表明,以ATP作为磷酸供体的尿苷-胞苷激酶可作为一种新型的催化剂用于尿苷酸的研制与生产。

甜菜碱在微生物中的代谢及应用研究进展

甜菜碱广泛分布于自然界,在许多微生物(包括细菌、古细菌和真菌)中都有发现.由于其特殊功能,许多微生物利用甜菜碱作为功能性化学物质并且已经演化出与甜菜碱生物合成和分解相关的代谢途径.甜菜碱的主要作用是防止微生物细胞受干旱、渗透胁迫和温度胁迫的影响,且在微生物甲基代谢中也具有重要作用.本文综述了微生物中甜菜碱的生物合成、转运、分解代谢和功能,并总结了甜菜碱在微生物发酵中的应用案例.甜菜碱独特的生物相容性及生理活性将使其在生物技术领域具有广阔的应用前景.

表达异源木糖异构酶对谷氨酸棒杆菌利用木糖的影响

微生物细胞木糖代谢对生物质水解液全利用和促进特定重要化学品的合成具有重要意义.谷氨酸棒杆菌为重要的氨基酸工业生产菌株,由于缺乏木糖异构酶编码基因而不能代谢木糖.本研究通过质粒过表达不同来源的木糖异构酶基因xyl A,实现了菌株对木糖的利用,其中大肠杆菌木糖异构酶效果最好.由于木糖异构酶的活性是制约菌株代谢木糖的瓶颈因素,因此对启动子的SD序列进行了替换以促进翻译效率,使菌株在木糖培养基中生长的A600值达到出发菌的2.7倍.通过基因组整合3个拷贝的优化后xyl A表达模块,实现了无质粒的木糖代谢工程菌株的构建,为后续谷氨酸棒杆菌利用木糖生产高附加值化学品的代谢工程研究奠定基础.

卡托普利和吲哒帕胺单用与联用治疗高血压的成本-效果分析

目的 :评价卡托普利和吲哒帕胺单用与联用治疗高血压的疗效及成本 -效果比。方法 :根据文献选择 96例原发性高血压患者 ,随机分为卡托普利治疗组、吲哒帕胺治疗组、卡托普利与吲哒帕胺联合用药治疗组 ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果 :卡托普利与吲哒帕胺联合用药治疗原发性高血压为最佳治疗方案。结论 :药物经济学在临床药物治疗过程中拟定出合理的成本 -效果处方 。

常用抗感染药物与维生素C注射液配伍后的稳定性

目的:了解常用抗感染药物与维生素C注射液配伍的稳定性,以便指导临床合理用药。方法:通过对文献的调研综述青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、磺胺类以及红霉素、氯霉素、四环素、奈替米星和阿糖胞苷、复方大青叶与维生素C注射液配伍后的变化情况。结果与结论:上述药物与维生素C注射液配伍后均发生不同程度的变化,但在正常输液时间内穴2～4h雪大部分配伍液还是能够确保药物的有效性和安全性的,仅有个别的配伍效价降低较大,临床上不可配伍。

免疫调节剂佐治结核病的应用

免疫调节剂佐治结核病的应用高立栋王秀梅李益荣王亚军（山东省滨州地区肿瘤结核医院惠民２５１７００）结核病是受细胞介导免疫引起的迟发型变态反应性疾病。结核病人处于过度变态反应状态，细胞免疫功能低下，体液免疫功能增强［１．２］，处于免疫功能严重失调状况，对...

某些药物在难治肺结核病中的应用

文献报道,一些药物在难治肺结核治疗中疗效尤为肯定,很值得临床推广应用,现介绍如下。

PVM和PVMK化疗方案治疗肺癌的成本-效果分析

目的 :探讨PVM和PVMK两种化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,并进行成本 效果分析。方法 :采用药物经济学成本 效果分析方法。结果 :PVM方案有效率为 2 2 .5 8% ,PVMK方案有效率为 48.3 9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5。PVM方案 1个疗程费用为 2 0 412 .96元 ,有效率每增加 1个百分点成本为 90 4.0 3元 ;PVMK方案 1个疗程费用为3 8862 .46元 ,有效率每增加 1个百分点成本为 80 3 .11元。生活质量改善以PVMK方案为优 (P <0 .0 5 )。结论 :PVMK方案治疗中晚期非小细胞肺癌优于PVM方案。