基层医院诊断与治疗中老年颅脑创伤性凝血病体会

目的总结中老年典型颅脑创伤性凝血病的诊断与治疗体会。方法与结果报告的3例患者均为2015年1月至2019年5月治疗的典型颅脑创伤性凝血病患者,年龄50~85岁,经凝血功能测定和头部CT明确诊断,并于开颅去骨瓣减压术+血肿清除术的同时纠正创伤性凝血病,2例(例1,例2)治疗成功、1例(例3)失败并死于凝血功能障碍和不可逆性神经系统损害。结论早期诊断和及时治疗可以阻止颅脑创伤性凝血病恶性进展,即使高龄患者也能救治成功,但是对于严重颅脑创伤所致不可逆性中枢神经系统损害患者尚待新的救治方法。

电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用价值

目的探讨术中电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法行面神经微血管减压术的原发性面肌痉挛患者101例分为两组:A组45例,术中未行电生理监测;B组56例,术中行电生理监测。比较两组即刻手术效果和术后当日不良反应。结果 B组术后当日有效55例(98.2%),发生面瘫4例(7.1%),无眩晕,听力下降2例(3.6%)。A组术后当日有效37例(82.8%),发生面瘫9例(20.0%),眩晕6例(13.3%),听力下降7例(15.6%)。B组手术效果优于A组,眩晕发生率低(P<0.05)。结论面神经微血管减压术中实施电生理监测能提高面神经减压的效率,减少眩晕并发症的发生。