单切口乳腺癌保乳根治术与乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者应激反应及预后的影响

目的:对比单切口乳腺癌保乳根治术与改良根治术对乳腺癌患者术后应激反应及预后的影响。方法:选取驻马店市中心医院2018年1月至2021年1月收治的80例乳腺癌患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各组均为40例。对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行单切口乳腺癌保乳根治术。比较两组患者围手术期指标,应激反应指标变化,术后乳房美容学评价优良率,术后并发症发生率及3年复发、转移率,及两组患者手术前后生活质量变化。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EP)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美容学评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率、术后3年复发率及转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL–BREF)评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者采取单切口乳腺癌保乳根治术,可减少患者术中创伤,缩短住院时间,降低患者围手术期应激反应指标水平,提升患者乳房美容学评价优良率,安全性较高,且可改善患者生活质量。

曲妥珠单抗联合GX方案化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌患者的应用效果

目的探讨曲妥珠单抗联合GX方案化疗对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月河南科技大学第一附属医院收治的74例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,按照治疗方案分为联合组和化疗组,每组37例。化疗组接受GX方案化学疗法,联合组接受曲妥珠单抗联合GX方案化疗方案。比较两组疾病缓解率、随访1 a生存情况;比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌相关糖蛋白抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)]水平及血清T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平。结果联合组患者疾病缓解率为62.16%(23/37),高于化疗组的37.84%(14/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者血清CA153、ICAM-1、CEA水平低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);与化疗组相比,治疗后联合组患者血清CD3^+、CD4^+水平较高,CD8^+水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1 a,联合组患者生存率为68.57%(24/35),高于化疗组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合GX化疗方案能提高HER-2阳性晚期乳腺癌患者疾病缓解率和生存率,降低血清CA153、CEA和ICAM-1水平,改善免疫功能。

子宫内膜癌组织中内皮细胞特异性分子1和β-arrestin-2蛋白表达的临床意义

目的对子宫内膜癌患者癌组织中内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及β-抑制蛋白2(β-arrestin-2)的表达意义进行探讨。方法选取96例存档石蜡标本,其中子宫内膜腺癌32例、子宫内部不典型增生32例、正常子宫组织32例,对三组ESM-1及β-arrestin-2蛋白表达采用免疫组织化学方法检测并对比。 结果与正常子宫内膜组相比,子宫内膜腺癌组、子宫不典型增生组ESM-1及β-arrestin-2蛋白阳性表达均呈明显升高,差异有统计学意义;采用线性趋势性检验,ESM-1及β-arrestin-2蛋白阳性表达随着子宫内膜病变程度的进展而逐渐增高。结论在子宫内膜癌的发生、发展过程中,ESM-1及β-arrestin-2蛋白具有重要作用,随着疾病严重程度的增加,ESM-1及β-arrestin-2蛋白表达升高。

乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA153、CA199的表达及其对肿瘤转移的预测价值

目的探讨乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)的表达及其对肿瘤转移的预测价值。方法抽取驻马店市中心医院2021年12月至2022年12月收治的64例乳腺癌患者作为研究对象,根据临床表现及影像学、病理检查等确诊为肿瘤转移患者设为肿瘤转移组(27例),未发生肿瘤转移者设为肿瘤未转移组(37例),另抽取同期健康志愿者作为对照组(30例)。采用化学发光法检测三组血清CEA、CA125、CA153、CA199水平;采用受试者工作特征曲线分析血清CEA、CA125、CA153、CA199对乳腺癌患者发生肿瘤转移的诊断价值。结果肿瘤转移组原发肿瘤长径>5 cm者及组织学分级Ⅲ级者占比高于肿瘤未转移组(P<0.05)。三组血清CEA、CA125、CA153、CA199比较差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤转移组、肿瘤未转移组血清CEA、CA125、CA153、CA199水平均高于对照组,且肿瘤转移组高于肿瘤未转移组(P<0.05)。采用受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CEA、CA125、CA153、CA199的曲线下面积分别为0.743(95%CI:0.615~0.871)、0.735(95%CI:0.609~0.861)、0.762(95%CI:0.647~0.878)、0.699(95%CI:0.567~0.831),灵敏度分别为70.4%、55.6%、63.0%、55.6%,特异度分别为78.4%、86.5%、75.7%、73.0%。结论乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA153、CA199呈现高表达水平,血清CEA、CA125、CA153、CA199水平对乳腺癌患者发生肿瘤转移具有一定的诊断效能,可作为诊断乳腺癌患者发生肿瘤转移的血清标志物。