应急救援人群高强度功能训练的应用效果与作用机制研究进展

高强度功能训练(high intensity functional training,HIFT)源于高强度间歇训练和循环训练范式,是一种在达到或超过无氧阈或最大乳酸稳态的负荷强度下进行的功能性力量训练。为探寻如何通过身体功能训练策略优化应急救援人群职业身体素质,对HIFT的概念及其对应急救援人群的应用效果、作用机制进行系统性综述。文献综述结果表明,HIFT对应急救援人群的应用效果表现为在提高体质健康的同时可能降低运动损伤发生率,以及提升应急救援能力和战备效率。HIFT产生效果的机制主要涉及激素分泌与代谢调节、炎症反应与免疫调控、蛋白质合成与表达三方面。建议在目前研究成果基础上,从量化强度负荷、应急救援人群救援任务角度出发,加深实践和科学研究领域对应急救援人群HIFT方案设计的融合度。

响应面法优化白及多糖提取工艺

目的 通过响应面法对白及多糖的水提醇沉工艺进行探究,并对最佳工艺下提取出的白及粗多糖进行分离纯化。方法 以多糖产率为指标,采用响应面分析法对白及多糖水提醇沉工艺进行优化。白及多糖采用水提醇沉法进行提取,对提取温度、提取时间、料液比和提取次数4项进行单因素考察,选取提取温度(A)、提取时间(B)和料液比(C)3个影响较大因素,以白及多糖含量提取率为响应面值W,对提取白及多糖的工艺条件进行3因素3水平响应面分析。随后依次使用DEAE-650柱和Sepharose-6B柱对白及粗多糖进行分离纯化。结果 白及多糖提取工艺影响因素:B>A>C,最佳提取条件为:提取温度68℃、提取时间94 min、料液比1∶14。所提取出的白及粗多糖,通过柱层析法分离纯化最终得到中性多糖组分BSP-B。结论 此提取方法操作简单,多糖含量提取率较高,适用于白及多糖提取;再通过柱层析法分离纯化粗多糖,得到组分BSP-B,为后续实验研究奠定了基础。

新时代教育评价改革视域下医学生综合素质评价体系重构

教育评价是教育发展的“指挥棒”,中共中央、国务院印发的《深化新时代教育评价改革总体方案》,对新时代高等教育评价学生评价提出了新的要求和改革方向。我国现 有各类学生评价不同程度存在评价指标完善性不足、评价主体多元性不足、评价体系的特色性不足等问题,影响到教育高质量发展,亟待推进教育评价改革。本文尝试构建新时代医学生综合素质评价体系,从构建原则、架构、内容、评分方法等方面加以论述,以期促进教育评价的科学化、个性化、多样化发展。

酒店管理与区域旅游经济协同发展路径研究

通过对酒店管理与区域旅游经济之间的协同发展路径分析,可以发现酒店管理对区域旅游经济发展具有积极影响,区域旅游经济也对酒店管理产生积极影响,包括提供更多的市场需求、提升酒店行业的竞争水平和促进酒店行业产业链的完善与发展。本文提出了酒店管理与区域旅游经济的协同发展路径,包括酒店管理水平的提升与区域旅游经济的发展相互促进、酒店行业和旅游产业链的深度融合,以及需要政策、市场等多方面的支持。

1,6-二氢-4-甲基-6-氧代-3-吡啶磺酰氯的合成工艺研究

1,6-二氢-4-甲基-6-氧代-3-吡啶磺酰氯是一种重要医药化工中间体。本文以4-甲基-5-硝基吡啶-2-醇为原料,经两步反应得到目标化合物。该合成方法操作简便、后处理操作简便,花费时间少且产物纯度高,产品收率为33.51%;此方法为1,6-二氢-4-甲基-6-氧代-3-吡啶磺酰氯的合成提供了合成路线,也为进一步相关类似的合成研究奠定基础。

I See椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨I See椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年4月~2021年5月本科收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者22例,均使用I See椎间孔镜技术进行手术治疗,术后随访12个月,评价患者的手术情况和术后疗效。结果与术前相比,患者术后3 d、3个月和末次随访时的VAS评分、功能障碍RDQ评分均显著低于术前(P<0.05),JOA评分显著高于术前(P<0.05),差异均有统计学差异意义。采用MacNab标准评价疗效,优17例,良5例。结论I See椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果显著,症状改善明显,且具有安全性高、创伤小、出血少、手术时间短等临床特点。

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。

3D打印技术在脊柱侧凸矫形中的应用效果分析

目的探讨3D打印技术在脊柱侧凸矫形中的应用效果。方法 76例脊柱侧凸患者随机分为两组各38例。两组均实施后路小切口微创分期术,对照组行常规CT或X线辅助手术治疗,观察组行术前3D打印技术辅助手术治疗。比较两组的手术效果以及并发症。结果观察组的置钉准确率高于对照组,平均置钉时间短于对照组(P <0.05)。术后,观察组的终末融合后侧凸主侧凸冠状位Cobb角低于对照组,初次平均矫正率高于对照组(P <0.05)。两组的并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论术前应用3D打印技术辅助治疗脊柱侧凸,可有效提升手术效果,更好地恢复脊柱生理弯曲,提高矫形成功率。

新型城镇化背景下村镇银行金融风险探究

新型城镇化(以下称为"城镇化")是以城乡统筹、城乡一体、产城互动、节约集约、生态宜居、和谐发展为基本特征的城镇化,是大中小城市、小城镇、新型农村社区协调发展、互促共进的城镇化。村镇银行作为农村金融市场新兴产物,其起步探索阶段必然会面临较多风险管理问题,阻碍农村金融和新型城镇化的互动。本文从新型城镇化观测点出发,探究当下村镇银行诸多金融风险的存在原因和完善措施,以便在农村金融市场竞争中找到可持续发展路径。

公共租赁房融资难问题的思考

本文从公共租赁房融资的资金来源进行分析,从政府和社会机构角度思考,提出其中有关政府主导兼顾企业参与、拓展融资渠道优化保障方式等一些思考和建议,从而更加关注和完善保障房建设体系融资模式的综合构建。

MiRNA-326抑制人椎间盘退变髓核细胞活力和凋亡的机制

目的:探讨过表达miRNA-326对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)髓核(nucleus pulposus,NP)细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:构建miRNA-326慢病毒表达载体,在293T细胞中获得重组慢病毒,经感染NP细胞得到稳定过表达细胞系GV369-miRNA-326-NP,同时设置空载体GV369-NP组与空白组。荧光显微镜观察慢病毒载体的标签蛋白[绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)]的表达,实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测miRNA-326的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,荧光素酶报告基因分析验证miRNA-326与FasL的靶向关系,蛋白质印迹法检测细胞中凋亡相关蛋白FADD,caspase-3,Bcl-2及Bax的表达,使用试剂盒检测细胞线粒体膜电势的变化情况。结果:荧光显微镜下示,经慢病毒感染的过表达细胞系和空载体细胞系均出现绿色荧光,而空白组未见绿色荧光。与空白组相比,GV369-miRNA-326-NP组中miRNA-326的表达水平、Bcl-2表达水平和线粒体膜电位明显升高,而细胞凋亡率,FADD,caspase-3和Bax的表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);GV369-NP组与空白组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素酶报告基因分析证实miRNA-326与FasL存在靶向关系。结论:MiRNA-326可抑制IDD NP细胞发生凋亡,既可通过靶向性调控外源性FasL/Fas通路参与caspase-3和FADD介导的细胞凋亡,也可通过线粒体途径对细胞凋亡发挥作用。

抗旋髓内钉与动力髋部螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋部螺纹钉(DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为PFNA组40例和DHS组40例。比较两种方法的治疗效果和术后并发症发生情况。结果对于稳定型骨折,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);对于不稳定型骨折,PF-NA组的优良率显著高于DHS组(χ2=3.9720,P<0.05);PFNA组患者切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均优于DHS组(P<0.05或P<0.01);术后12个月内PFNA组并发症发生率显著低于DHS组(χ2=4.0205,P<0.05),差异有统计学意义。结论 PFNA比DHS操作简单,手术时间短,创伤少,内固定可靠,恢复快,并发症少,适应证广,尤其是治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的理想方法。

钢琴教学研究之我见

众所周知,音乐教育是素质教育的重要组成部分,而在音乐教育专业中,钢琴教学则具有举足轻重的地位。它不仅是音乐的基础课程,更联系着视唱、乐理、和声、曲式等理论课程,所以教学中必须予以高度重视。要提高教学质量,教师就必须转变观念,力争在教学上有所突破,真正落实素质教育的要求。

经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者ODI指数及腰椎功能评分的影响

目的探讨经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者ODI指数及腰椎功能评分的影响。方法选择2017年9月至2019年9月安阳市第六人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,按照随机对照原则分为两组,各40例。其中对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行经皮椎间孔镜手术治疗。评估术后3个月的治疗疗效,观察两组术前及术后6个月的功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评分(Lehmann)及视觉模拟评分(VAS)。结果观察组治疗总优良率(92.50%)高于对照组(85.00%),但比较无显著差异(P>0.05);术前两组ODI、Lehmann及VAS评分对比,无显著差异(P>0.05);术后观察组ODI以及VAS评分均较对照组低,而Lehmann则较对照组高(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术应用于LDH患者的治疗中效果较佳,能够减轻疼痛程度,改善ODI指数及腰椎功能。

论贝多芬《热情奏鸣曲》的音乐表现

贝多芬以其非凡的音乐才能,饱尝了人间磨难后创作了《热情奏鸣曲》。整部作品以它完美的形式、无比完整的结构、统一的活的脉动,形成了一个不可分割的有机整体。第一大乐章以简单的材料进行了巨大的戏剧性发展,表现了英雄在积极探求、充满信心的斗争;第二乐章表现出英雄凝神思索、陶醉在美妙理想之中的情景;第三乐章把人们带入紧张热情的气氛中,表现出英雄顽强坚毅的反抗精神。《热情奏鸣曲》的音乐从第一个音符到最后一个音符都十分富有感情。

基于黑格尔的美学理论品读柴可斯基钢琴套曲《四季》

柴可夫斯基是19世纪俄罗斯民族主义时期伟大的作曲家,创造了许多体裁多样的音乐作品,得到了俄罗斯广大人民的喜爱。他将俄罗斯民族音乐与西欧浪漫音乐融合至一起,在俄罗斯音乐历史上留下了深刻的印记。本文并以柴可夫斯基钢琴创作背景为切入点,并基于黑格尔的美学理论为支撑来探究柴可夫斯基钢琴套曲《四季》的审美,以此来揭示他的音乐美学思想。

椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效

目的探讨椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法将91例腰椎管狭窄症患者按照手术方式不同分为两组,将行椎间孔镜下神经根减压术治疗的37例患者设为研究组,行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的54例患者设为对照组。术后第6个月末采用MacNab疗效评定标准评定两组的手术效果,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用。采用视觉模拟评分法评定患者术前、术后12 h、24 h、48 h切口疼痛程度,采用OSWESTRY功能障碍指数评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰腿功能恢复情况,采用日本骨科学会评分评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰椎恢复情况。结果研究组患者手术优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),治疗费用显著少于对照组(P<0.01)。术后1个、3个、6个月末两组视觉模拟评分法、OSWESTRY功能障碍指数评分均较术前显著降低(P<0.01),日本骨科学会评分较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,利于缩短手术时间、减少手术创伤,患者疼痛程度明显减轻,腰椎、下肢功能恢复快,值得推广应用。

塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛的应用

目的:研究塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛中的临床价值。方法:选择我院2014年6月—2017年2月纳入的220例髋膝关节置换手术患者,按照随机数字法分为研究组与对照组,各110例,研究组采用塞来昔布,对照组术后不采用塞来昔布,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率95.45%高于对照组82.73%(P<0.05);手术当日两组的切口疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后一日、三日研究组评分均低于对照组(P<0.05),研究组镇痛泵剩余量高于对照组,阿片类药物使用次数低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率7.27%低于对照组19.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋膝关节置换术患者术后多模式镇痛中采取塞来昔布治疗效果显著,可有效改善疼痛情况,减少镇痛泵及镇痛药物使用量,降低对患者的伤害,避免术后并发症,安全性高。

后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异分析

目的:探讨后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异。方法:将某院2014年1月~2017年12月167例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分组(随机数字表法)。对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定治疗,观察组则给予PKP治疗,比较两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果;术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间;治疗前后患者伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能。结果:观察组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果高于对照组,P<0.05;观察组术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能相近,P>0.05;治疗后观察组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能优于对照组,P<0.05。结论:PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻疼痛,促进椎体高度、Cobb角恢复,缩短住院时间,值得推广应用。

微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例分析

目的探讨微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法分析自2008年2月至2009年2月微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例。根据AO的分类标准分为三种类型,其中10例A型,10例B型,8例C型。结果 X线检查结果显示28例骨折患者在一期全部愈合,未发生感染、钢板松动以及骨不连等并发症,平均愈合时间为11周左右。根据Mazur评分标准,在随访的25例中19例为优,4例为良,2例为可,优良率约92%。结论微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折能够促进软组织的修复及骨折的愈合,内固定牢固,符合生物力学的固定原则和微创治疗理念。