溃疡性结肠炎内质网应激相关基因的综合分析

目的基于生物信息学和孟德尔随机化分析研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)具有诊断和治疗潜力的内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关基因,并进行相关基因的基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)、基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Gnomes,KEGG)分析,构建ceRNA调控网络。方法从高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取UC患者和健康对照者的结肠组织基因表达谱及临床信息,采用差异表达分析法筛选与UC相关的差异基因,从GeneCards数据库下载ERS相关基因集,差异基因和ERS相关基因取交集得到差异ERS相关基因,利用GO和KEGG对差异ERS相关基因进行分析。采用Lasso回归、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林树三种方法筛选并取交集得到UC疾病特征基因,利用表达数量性状位点(expression quantitative trait locus,eQTL)暴露数据和UC结局数据进行孟德尔随机化分析,得到具有诊断和治疗潜力的目标基因。采用GSEA、基因集变异分析(Gene Set Variation Analysis,GSVA)和CIBERSORT免疫细胞浸润分析探索目标基因与免疫细胞组成之间的相关性。预测与目标基因表达相关的miRNA和lncRNA,并构建ceRNA调控网络。结果孟德尔随机化结果显示,基因ANXA5增加UC发病风险。GSEA结果显示,目标基因主要富集通路包括趋化因子信号通路、细胞因子受体相互作用通路、造血细胞调控信号通路、JAK/STAT信号通路、利什曼原虫感染等。GSVA结果显示,补体和凝血级联等通路上调,缬氨酸亮氨酸和异亮氨酸降解等通路下调。免疫细胞浸润分析结果显示,基因ANXA5正调控中性白细胞、活化肥大细胞等,负调控静止树突状细胞、巨噬细胞M2等。鉴定出3个关键miRNA和15个lncRNA,并绘制出ceRNA调控网络。结论本研究预测了ERS相关基因ANXA5增加UC发病风险,鉴定出的miRNA、lncRNA或可作为UC的生物标志物。

河南省内科“双轨合一”专硕研究生与住院医师临床实践能力结业考核结果分析

目的分析和比较河南省2017年内科住院医师实践能力考核结果,为河南省内科专业住院医师规范化培训(住培)方案的改良提供参考建议。方法选取2017年参加河南省内科专业住培实践能力结业考核学员416人为研究对象,其中"双轨合一"住培学员167名(实验组),缺考1名,共166名,非"双轨合一"住培学员(以本科学历参培,包括各单位培训学员、委托培养学员和社会学员)249名(对照组)。比较两组门诊接诊站、体格检查站、临床思维站、技能操作站、辅助检查结果判读站成绩及学员总通过率。结果实验组门诊接诊站、技能操作站的成绩和实践能力考核通过率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组体格检查站的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床思维站与辅助检查结果判读站成绩比较,差异无统计学意义。结论实验组门诊接诊能力、技能操作能力较差,需要加强对其各科室轮转的监管。各附属医院职能部门明确对其监管责任的划分并加强对其管理部门进行相关培训,加强带教师资院内及院外的培训。同时,对所有住院医师进行引导教育,使其认识到辅助检查结果判读能力的重要性。

浅析小学数学教学中德育的渗透

小学数学教育中的德育文化的渗透是培养小学生的思想及思维形成的基础,学校要提升小学生的对数学的兴趣,就要转变教学模式,通过转变学生的思想来改变教学的效果,因此,将德育文化渗透到数学教学内容中就显得尤为重要,小学教师在这方面起着重要的作用,小学数学教师,要树立正确的教育理念,在课堂上要善于创设教学环境,结合本学科的特点,将德育文化融入到数学教学的方法方方面面,从而在潜移默化的过程中培养学生的良好品质,,让学生在优质的教学中获取新知识。

小学数学应用题自主探究模式初探

在小学课程中,数学是最重要的课题之一。 它是学生学习几何和代数重要途径,对培养和提高学生的思维能力,逻辑能力和自主学习能力具有积极意义。 在小学数学教学中,应用问题是一个重要的组成部分, 因此,学生掌握小学数学应用问题的解决问题的能力,可以为初中的应用打下良好的基础。 鉴于此,本文主要探讨自主探究模式下初等数学应用问题的教学。