化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者的治疗作用

目的探讨化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用及机制。方法将110例CAG癌前病变患者随机分为两组,治疗组(55例)给予化浊解毒和胃方口服,对照组(55例)给予胃复春片口服,疗程均为6个月。观察两组患者临床内镜、病理疗效及治疗前后CyclinD1和PTEN表达积分值的变化。结果胃镜下治疗组对黏膜白相和胆汁反流的改善优于对照组,病理疗效变化比较显示治疗组较对照组治愈率高;免疫组化结果显示,化浊解毒和胃方能显著抑制CyclinD1的表达,升高PTEN的表达(P<0.05)。结论化浊解毒和胃方对CAG癌前病变的胃镜征象、病理变化有改善作用,其机制可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活,促进胃癌前细胞凋亡有关。

化浊解毒和胃方对胃癌前病变大鼠血管生成机制的影响

目的探讨化浊解毒和胃方治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)在血管新生方面的可能机制。方法 Wistar大鼠66只随机分为6组:即正常对照组(空白组),模型组,维甲酸治疗组(维甲酸组),化浊解毒和胃方高、中、低剂量治疗组,每组11只。采用幽门弹簧插入复合法复制慢性萎缩性胃炎PLGC模型,各组给予相应的药物每天灌胃1次,每次2 mL,连续12周。采用免疫组织化学和Western blot方法,观察化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎PLGC大鼠胃黏膜组织缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。结果与空白组比较,模型组VEGF、HIF-1α的表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组与模型组比较,VEGF、HIF-1α表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);且化浊解毒和胃方高剂量组与中剂量组降低VEGF、HIF-1α的表达优于维甲酸组及化浊解毒和胃方低剂量组(P<0.05),低剂量组与维甲酸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒和胃方可能是通过降低PLGC大鼠胃黏膜HIF-1α、VEGF的表达,从而抗血管生成达到防治慢性萎缩性胃炎PLGC的治疗效果,并且存在一定的量效关系。

Cyclin D_1和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及相关性

目的探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和抑癌基因PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学染色S-P法检测Cyclin D1和PTEN在不同胃黏膜病变石蜡包埋标本的表达并进行相关性分析。结果在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生和胃癌中Cyclin D1的表达率逐渐增高,PTEN的表达率逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05);Cyclin D1和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的阳性表达率呈负相关。结论Cyclin D1、PTEN在胃癌的发生、发展中起协同作用,对其进行联合检测有助于胃癌的早期诊断。

活血通脉灵对心肌缺血大鼠血脂、心电图、心肌组织病理学改变的影响

目的探讨活血通脉灵对实验性心肌缺血大鼠心肌损伤的抗炎保护作用机制。方法将50只Wistar雄性大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、药物对照组及活血通脉灵大剂量组和活血通脉灵小剂量组各10只。空白对照组以普通饲料喂养,其余各组均以高脂饲料喂养,形成高脂血症模型,随后灌胃用药。空白对照组和模型对照组给予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg;药物对照组给予消心痛2.5 mg/kg;活血通脉灵大剂量组和小剂量组分别给予含生药472、3.5 g/kg汤剂,自末次给药前3日,除空白对照组外,其余4组均于灌胃给药30 min后皮下注射异丙肾上腺素,形成心肌缺血的复合模型,空白对照组皮下注射等容积0.9%氯化钠注射液。观察各组血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心电图(ST段、T波)及心肌组织的病理学改变。结果活血通脉灵能降低TG、TC、LDL-C,升高HDL-C;改善ST段及T波压低;保护缺血心肌。结论活血通脉灵对大鼠心肌缺血而引起的心肌损伤具有保护作用,并能降低血脂,改善心肌供血。

活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的研究

目的探讨活血通络汤对椎基底动脉供血不足性眩晕症的治疗作用。方法选择86例患者随机分成2组，对照组用蝮蛇抗栓酶治疗，治疗组在此基础上口服活血通络汤。治疗20d后观察2组患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的浓度变化。结果治疗组NO和MDA低于对照组，而SOD活性高于对照组。结论活血通络汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕症有治疗作用。

自拟活血通脉灵对心肌缺血大鼠P-选择素及L-选择素表达的影响

目的探讨活血通脉灵对实验性心肌缺血大鼠心肌损伤的抗黏附保护作用机制。方法将肢体II导联心电图正常的Wistar雄性大鼠50只随机分为5组,每组10只(健康对照组、模型对照组、消心痛对照组及活血通脉灵大剂量治疗组和小剂量治疗组)。健康对照组以普通饲料喂养,余4组以高脂饲料喂养并均建立心肌缺血模型,并且均灌胃干预。后取心尖部心肌组织,进行苏木素—伊红(HE)染色,并采用ABC染色检测P-选择素(P-Selectin)和L-选择素(L-Selectin)的表达量。结果与健康对照组比较,其余4组大鼠P-Selectin和L-Selectin表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与模型对照组比较,各治疗组都有不同程度的降低,其中大剂量组差异最大,消心痛对照组和小剂量组差异较小,但均有统计学意义(P<0.01)。消心痛对照组和小剂量治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通脉灵对大鼠心肌缺血引起的心肌损伤具有保护作用,减少缺血心肌P-Selectin、L-Selectin的表达,有一定抗黏附作用。

活血通脉灵对大鼠缺血心肌的保护作用

目的探讨以浊毒理论为指导的活血通脉灵对实验性心肌缺血大鼠心肌损伤的抗炎保护作用机制。方法50只Wistar雄性大鼠随机分为5组,每组10只(空白组,模型组,药物对照组及活血通脉灵大剂量组和活血通脉灵小剂量组)。空白组以普通饲料喂养;其余各组以高脂饲料喂养,形成高血脂症模型,在此基础上,皮下注射异丙肾上腺素,形成心肌缺血的复合模型。随后各组均灌胃治疗。采用现代医学检验方法来观察各组心电图、血脂改变。结果治疗组间各指标有显著性差异。结论活血通脉灵对大鼠心肌缺血引起的心肌损伤具有保护作用,并能降低血脂,改善心肌供血。

化浊解毒益气方对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

目的观察化浊解毒益气方对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达的影响。方法采用腹腔注射猪血清的方法建立免疫性肝纤维化大鼠动物模型,以化浊解毒益气方分别于造模的开始和第8周进行干预,以秋水仙碱作为阳性对照。分别于造模的8和12w处死5只大鼠,提取肝组织行RT-PCR法检测TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达。结果腹腔注射猪血清成功复制了免疫性肝纤维化大鼠模型,与正常对照组相比,模型对照组TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达明显增高(P<0.05);中药干预可降低TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达,其作用优于秋水仙碱(P<0.05)。但中药预防组与中药治疗组之间,秋水仙碱预防组与秋水仙碱治疗组之间,差异无显著性(P>0.05)。结论化浊解毒益气方可以减轻猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其作用可能与降低肝组织TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达有关。

补骨脂素对肝星状细胞(HSC-T6)增殖、氧化应激及Ⅰ型胶原分泌的影响

通过研究植物雌激素香豆素补骨脂素对体外培养的大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖及相关因子表达的影响,为补骨脂素治疗肝纤维化提供实验依据。常规培养肝星状细胞HSC-T6,采用0.1 mmol/L的H2O2制造HSC-T6氧化应激的模型。分别用MTT法检测肝星状细胞增殖、放射免疫法检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),还原性谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性和含量,ELISA法测定Ⅰ型胶原的分泌。结果表明:与正常对照组组比较,补骨脂素在浓度为10μmol/L,1μmol/L,0.1μmol/L,均呈现出抑制HSC-T6增殖的作用(P<0.05),且最佳作用时间为48 h(P<0.05);与模型组比较,补骨脂素各个浓度组能够提高SOD和GSH-Px的活性(P<0.05),并降低细胞上清液中MDA和GSH的含量(P<0.05);与模型组比较,补骨脂素各个浓度组在作用48 h后,细胞上清液中的Ⅰ型胶原的表达量均降低(P<0.05)。因此,作为植物雌激素的一种,补骨脂素能有效的抑制HSC-T6的增殖及抗HSC-T6氧化应激,很可能成为雌激素的替代品在治疗肝纤维化中。

心室重构的中医临床初步探讨

心室重构是多种疾病发展后期影响到心脏而引起的心脏结构的改变，尤以急性心肌梗死（AMI）引起的左室重构最多见。积极运用中医探讨心室重构的病因病机和治法方药，对提高疾病疗效、延缓病情的发展、提高患者的生活质量有着较为重要的意义。

浊毒与肝纤维化大鼠肝组织中Cyclin D1与P27表达的相关性

目的验证浊毒在肝纤维化进程中的物质基础,并探寻化浊解毒中药治疗肝纤维化调控细胞周期的作用机制。方法 114只大鼠随机分为两组:对照组12只,肝纤维化模型组102只。模型组进行肝纤维化复合模型的建立。对照组皮下注射葵花籽油,灌胃生理盐水和腹腔注射生理盐水,并喂饲普通饲料,共6 w,随即抽取2只检验肝纤维化造模是否成功。将造模成功的100只大鼠随机分为5组,每组20只:模型组给予生理盐水灌胃;化浊解毒中药小、中、大剂量治疗组分别给予15.0、22.5、30.0 g/kg灌胃;秋水仙碱组给予0.154 g/kg灌胃,未造模的正常对照组给予生理盐水灌胃。每天灌胃1次,至12 w末。断头处死大鼠后,取肝左叶组织观察各组CyclinD1和P27蛋白的表达。结果 CyclinD1蛋白的表达六组比较总体有差异(χ2=49.437,P<0.001);两两比较结果显示,各治疗组和模型组比较有差异(P<0.001),大剂量治疗组和秋水仙碱治疗组有差异(Z=-2.741,P=0.006),其他各治疗组比较无差异。P27蛋白的阳性表达六组比较总体有差异(χ2=49.915,P<0.001);两两比较结果显示,模型组和空白组比较有差异,各治疗组和模型组比较有差异(P<0.001),各治疗组比较无差异。结论基于浊毒理论的化浊解毒方药可使肝组织CyclinD1蛋白的阳性表达率减少,P27蛋白的阳性表达率明显增加,使细胞周期停滞于G0/G1期,从而发挥抑制肝星状细胞增殖的作用。

针药结合治疗重度直肠前突型便秘的疗效观察

目的在传统直肠闭式修补术的基础上,观察针刺结合益气养阴中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法纳入120例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法分成A、B 2组,每组各60例。A组行传统直肠闭式修补术,B组在此基础上采用中药结合针刺治疗。观察2组的治疗效果。结果 3个月治愈率和直肠前突深度A组和B组比较有显著性差异,B组效果优于A组。结论在传统直肠闭式修补术的基础上采用中药结合针刺治疗重度直肠前突型便秘,疗效显著,值得临床推广应用。

健脾调肝法对产后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、副反应量表的影响

目的:探讨健脾调肝法对产后抑郁症的疗效影响。方法:将符合诊断标准的产后抑郁症患者104例随机分为对照组和治疗组,每组各52例,疗程12周,经治疗后将治疗前、治疗第2、4、6、8、12周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定。结果:两种治疗方案均有抗抑郁效果,治疗组与对照组进行比较,在治疗效果、安全性上有明显差异。结论:健脾调肝法治疗产后抑郁症优势明显。

舒筋通络外洗方治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:观察舒筋通络外洗方治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:126例患者随机分为两组,每组63例。对照组采用温水熏洗并口服三七伤药片,每日3次,每次3片;治疗组除采用口服三七伤药片治疗外,同时采用观察舒筋通络外洗方熏洗治疗,观察和比较两组的疗效。结果:两组疗效比较差异有统计学意义。结论:舒筋通络外洗方治疗踝关节扭伤,临床疗效优于对照组,值得推广应用。

益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突20例临床观察

目的观察益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术对重度直肠前突的影响。方法将60例重度直肠前突患者随机分为3组,对照1组20例采用经阴道切开修补术,对照2组20例采用微创闭式修补术,治疗组20例在对照2组治疗基础上加益气养阴疏肝中药,连服30 d。观察3组术中出血及术后并发症发生情况;随访3个月,观察临床疗效,统计治疗前及治疗后第7 d、3个月症状评分变化情况。结果治疗组临床痊愈率高于对照1、2组(P<0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照2组术中出血及术后疼痛、坠胀发生例数均少于对照1组(P<0.05),且治疗组术后坠胀例数少于对照2组(P<0.05)。3组治疗后7 d及3个月症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后3个月症状积分低于对照1、2组(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突操作简便,术中、术后并发症少,可充分发挥中西医结合的优势,标本兼治,值得临床推广。

益气养阴中药结合手术对重度直肠前突症状改善的临床观察

直肠前突是由于直肠前重建直肠前壁,恢复直肠正常解剖形态。但从目前的临床研究上看,手术虽是治疗直肠前突最有效的方法,但直肠前突的手术治疗壁在排便时向阴道方向突出,故称直肠前突,或直肠膨出症。对于直肠前突的治疗,

化浊解毒方药治疗各类肝纤维化的疗效

目的探讨化浊解毒中药治疗肝纤维化的疗效。方法 80例肝纤维化患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别进行相应治疗。比较两组患者治疗前、后临床症状与体征、肝功能、血清纤维化标志物的变化。结果两组治疗后各指标均较治疗前下降,治疗组患者症状与体征、肝功能、肝纤维化血清学指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中的病毒性、酒精性、脂肪性组治疗后肝功能、肝纤维化血清学指标均较治疗前下降,病毒性组肝功能、肝纤维化血清学指标与酒精性、脂肪性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方药具有较强的抗纤维化作用,尤其对病毒性肝纤维化效果更为显著,值得进一步研究。

舒筋涂剂治疗急性软组织损伤的实验研究

目的:探讨舒筋涂剂对急性软组织损伤的治疗作用。方法:用20只实验用雄性wistar大鼠制作急性软组织损伤模型,随后按随机数字表法分成2组,每组10只,分别用舒筋涂剂治疗和正红花油治疗,观察各组急性软组织损伤的肿胀程度、血液流变学指标。结果:治疗组之间差异显著,有统计学意义。结论:舒筋涂剂能抑制急性软组织损伤的肿胀、降低血液流变学指标的表达,为治疗急性软组织损伤的有效药物。