东莞市“政府办管”社区卫生服务模式的构建和效果评价研究

目的构建"政府办管"社区卫生服务模式,评价"政府办管"和"院办院管"模式的基本情况和运行效果。方法从2007年起,东莞市对社区卫生服务管理模式进行了改革,用"政府办政府管"模式代替"院办院管"模式。新管理模式运作3年后,分析比较2006年"院办院管"和2009年"政府办管"管理模式的运行效果。结果东莞市构建了具有东莞特色的"政府办管"社区卫生服务模式。效果评价显示:在"院办院管"模式下,平均每个镇街有7.6个社区卫生服务机构;"政府办管"模式下,平均每个镇街有10.8个社区卫生服务机构。"院办院管"模式下,分别有21.40%、10.70%、18.50%、38.70%和55.60%的社区卫生服务机构配置了中医诊室、康复诊室、儿童保健室、妇女保健室和健康教育室;而"政府办管"模式下,几乎所有社区卫生服务机构设置了以上公共卫生科室。"院办院管"模式下只有0.2%的医护人员取得全科医学培训证书,而"政府办管"模式下有32.55%的医护人员取得全科医学培训证书。结论东莞市"政府办管"社区卫生服务模式取得了较好的效果,值得进一步完善和推广。

经皮穿刺治疗腰椎间盘炎4例报告

目的 :采用微创手术治疗腰椎间盘炎。方法 :对 4例术后腰椎间盘炎患者采用经皮穿刺椎间盘切除术(PLD)清除病灶 ,术中用含庆大霉素生理盐水冲洗 ,术后辅以抗生素、激素药物治疗及高压氧舱等综合措施。结果 :对 4例患者全部随访 ,平均随访时间 1.2年。PLD术后临床症状体征均迅速控制 ,5周后实验室检查开始恢复正常。X线腰椎摄片示病变椎间隙变窄 3例、融合 1例。 4例全部治愈。结论 :PLD治疗腰椎间盘炎能迅速缓解症状 ,疗效肯定。而且创伤小、费用低廉。符合“最优化原则” ,值得推广。

东莞市社区首诊与分级诊疗的探索与实践

东莞基层医疗卫生改革的特色在于落实基层首诊,东莞社区卫生服务机构是基层首诊的主要载体。在深化医药卫生体制改革的进程中,东莞积极探索实践、稳步推进以社区首诊为基础的分级诊疗制度建设,并取得了阶段性的成效。本文首先总结了推进社区首诊与分级诊疗工作的主要做法:强基层,夯实健康服务网底;建机制,大力推进社区首诊;重保障,实现基本医疗卫生服务公平可及。在此基础上,总结了取得的主要工作成效:基层服务能力不断提升,群众对社区首诊的认同度提高,有效节省了医疗费用,有效降低了医疗风险,增强了公共卫生服务效益。最后,提出进一步加强能力建设、提升服务质量及强化信息支撑的努力方向。

皮肤病患者心理干预治疗的临床分析

目的对皮肤病患者心理干预治疗的临床疗效进行研究分析。方法 110例皮肤病患者,随机分为两组,每组55例,比较心理干预(观察组)与常规护理(对照组)的临床效果。结果观察组总有效率94.5%明显高于对照组70.9%,观察组患者焦虑抑郁评分和PSQI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有助于促进皮肤病患者的临床疗效,改善焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量,具有积极的临床应用价值。

踝关节骨折脱位的外科治疗

目的 :探讨踝关节骨折脱位外科治疗的效果。材料与方法 :自 1996年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,我们共收治踝关节骨折脱位 4 2例 ,按Lange Hansen分型法 ,旋后内收型 (Ⅰ型 ) 7例 ,旋后外旋型 (Ⅱ型 ) 9例 ,旋前外展型 (Ⅲ型 ) 12例 ,旋前外旋型 (Ⅳ型 ) 10例 ,垂直压缩型 4例。采用切开复位 ,螺钉、克氏针、张力带钢丝固定或钢板等固定。结果 :35例获得随访 ,随访时间 6～ 6 5个月 ,结果 :优 19例 ,良 11例 ,可 5例 ,优良率 85 .7%。结论 :切开复位 ,内固定治疗踝关节损伤具有解剖复位、允许早期功能锻炼等特点 ,有利于关节功能的恢复 ,降低创伤性关节炎的发生率。

调气化痰法对中老年顽固性失眠患者生活质量的影响

目的:探讨调气化痰法对中老年顽固性失眠患者生活质量的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月我院收治中老年顽固性失眠患者60例,对照组应用艾司唑仑治疗,研究组应用调气化痰法治疗,对比两组患者的疗效、睡眠质量评分(PSQI)、以及生活质量评价。结果:研究组的治疗效果、PSQI评分显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分无显著差别(P>0.05),治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用调气化痰法治疗中老年顽固性失眠,有助于改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。

调气化痰法对中老年顽固性失眠患者生活质量的影响

目的:探讨调气化痰法对中老年顽固性失眠患者生活质量的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月我院收治中老年顽固性失眠患者60例,对照组应用艾司唑仑治疗,研究组应用调气化痰法治疗,对比两组患者的疗效、睡眠质量评分(PSQI)、以及生活质量评价。结果:研究组的治疗效果、PSQI评分显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分无显著差别(P>0.05),治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用调气化痰法治疗中老年顽固性失眠,有助于改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。

综合干预对厂区外来女工生殖健康的影响及经济学分析

目的:探讨综合干预对厂区外来女工生殖健康的影响及经济学分析。方法:选取东莞市大朗镇经基线调查后3家企业的3600名女工为研究对象,分为干预组和对照组,每组各1800名外来女工。干预组采取综合干预的方式进行干预,对照组采用常规健康教育方式进行教育。干预6个月后,对两组外来女工生殖健康相关知识进行对比观察。并用成本-效果分析对两组成本进行经济学分析。结果:干预前,干预组和对照组在生殖健康知识各项得分上差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组和对照组在各项知识得分上差异均有统计学意义(P<0.05);两组的成本-效果比分别为3.46、2.95,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合干预对企业外来女工的生殖健康行为干预影响效果较好,能够有效提高外来女工的生殖健康水平,而所用成本-效果与常规健康教育相差不大,值得临床推广。

社区中老年人睡眠质量状况调查分析

目的:对社区中老年人睡眠质量状况进行调查分析。方法:2017年1月于大朗社区随机抽取中老年人共126名作为研究对象,对其均采用现场问卷调查进行了解,现场发放睡眠状况调查表并统一收回,汇总数据得出研究结果。结果:所调查的126名中老年人中,有睡眠障碍者占103名,占比为81.75%,正常睡眠者占23名,占比为18.25%,数据组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。其中居住环境、相关疾病、使用助眠药物、心理因素、饮食因素都是影响中老年人睡眠的主要因素。结论:为了提高中老年人的睡眠质量,建议改善其睡眠环境、帮助养成良好的睡眠习惯、调节好其心理状态,并提醒合理选用助眠药物。

中药治疗女性耐药性解脲脲原体疗效观察

目的探讨中药治疗女性耐药性解脲脲原体的临床疗效。方法选取2011年12月至2013年6月我中心门诊及下属站点收治的耐药性解脲脲原体女性患者67例,随机分成观察组34例,对照组33例。对照组给予传统西药口服、外用栓剂治疗,观察组在对照组基础上联合中药进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组转阴率为64.71%显著高于对照组的15.15%,复发率9.09%明显低于对照组的60%(P<0.05);观察组解脲脲原体未转阴患者对强力霉素、四环素、交沙霉素、美满霉素、克拉霉素、司巴沙星、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素敏感率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,对照组为6.06%,无统计学意义(P>0.05)。结论联合中药治疗女性耐药性解脲脲原体患者可显著提高转阴率、抗生素敏感性,且具有复发率低,安全性高的特点。