新型多功能病员服在胸腹部损伤患者中的应用效果分析

目的:探讨新型多功能病员服在胸腹部损伤患者中的应用效果。方法:采用类实验研究设计,选取遵义医科大学附属医院急诊创伤病房2022年4—12月收治的85例胸腹部损伤患者作为对照组,2023年1—8月收治的91例患者作为试验组。对照组患者使用传统病员服,试验组患者使用新型多功能病员服,通过问卷调查和质性访谈评价患者和护理人员对病员服的满意度。结果:试验组患者对病员服舒适性、使用便利性及隐私保护性满意度评分分别为(4.07±0.76)分、(4.29±0.60)分、(4.19±0.77)分,高于对照组患者对病员服舒适性、使用便利性以及隐私保护性满意度评分(3.68±1.16)分、(3.25±1.08)分、(3.67±1.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。参与质性访谈的10名护理人员均认为新型病员服在便利性、实用性、功能性方面较普通病员服有明显优势,有利于保护患者隐私,方便患者活动及医护人员观察患者伤口及引流管情况。结论:与传统病员服相比,新型多功能病员服有利于提高胸腹部损伤患者舒适性及使用便利性,且隐私保护功能较强,能提高患者满意度、护理工作效率,值得临床推广应用。

遵义市某“三甲”医院实习护生人文关怀能力现状及影响因素分析

采用方便抽样法,对遵义市某“三甲”医院实习的149名护生进行问卷调查,用SPSS 27.0对数据进行统计分析,以探讨实习护生人文关怀能力现状及影响因素。研究显示,实习护生的人文关怀能力处于中等水平,实习科室的人文氛围、学校教师的关心以及人文护理相关培训是影响护生人文关怀能力的主要因素。建议学校、医院及临床科室积极营造良好的人文关怀氛围,注重学校教师对护生的人文关怀,加强人文关怀相关培训,通过多元化途径潜移默化地提高护生的人文关怀能力。

贵州省医务人员心肺复苏知信行和自我效能现状及影响因素分析

目的调查贵州省医务人员心肺复苏(CPR)知信行和自我效能现状并分析其影响因素,为提升医务人员急救能力提供参考。方法采用滚雪球抽样法和目的抽样法选取贵州省医务人员,通过自行设计调查问卷对1198名医务人员进行在线调查。使用SPSS 29.0和Amos 24.0进行数据分析。结果贵州省医务人员CPR知信行和自我效能得分率分别为91.8%、95.1%、93.4%和86.2%,其中自动体外除颤仪(AED)得分最低。知信行和自我效能四者之间呈正相关(P<0.01)。路径分析显示,年龄、医院级别、个人健康状况、听说过AED、实施过CPR、参加过CPR培训、文化程度、职称和会使用AED会直接影响知识;文化程度和知识会直接影响态度;态度和自我效能会直接影响行为;医院级别、实施过CPR、会使用AED、性别、知识会直接影响自我效能(P<0.05)。结论贵州省医务人员CPR知信行和自我效能水平整体较高,AED培训有待加强。知信行和自我效能影响因素众多,建议开展针对性培训和复训,全面提升医务人员CPR知信行和自我效能水平,进一步提高综合急救能力。

持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管导管阻塞的Meta分析

目的:评价持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管阻塞的疗效和安全性。方法:计算机检索国内外各主要数据库,同时查阅所检出文献的参考文献及手工检索,收集肝素输入预防新生儿PICC导管阻塞的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价,用RevMan5.1软件做统计分析。结果:共纳入4个RCTs(716例患者),3个试验是空白对照,1个试验用安慰剂对照。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,导管阻塞发生率[相对危险度(risk ratio,RR)0.47,95%置信区间(confident interval,CI)(0.24,0.94),P=0.03]降低和PICC导管通畅时间延长[RR 2.09,95%CI(1.21,2.97),P<0.000 01],但在病死率、导管相关败血症及肝素副作用方面,两组比较差异均无统计学意义。结论:持续肝素输入能预防新生儿PICC导管阻塞和延长导管保持通畅时间,但目前的试验没有足够的效能来评估肝素相关副作用的发生率。

女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性研究

目的探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性。方法运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查。结果更年期综合征发生率达67.2%。更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P<0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素。结论医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量。

综合护理干预对8例老年咳嗽致腹壁血肿患者的作用

剧烈咳嗽可致晕厥、气胸，甚至肋骨骨折等并发症，咳嗽致腹壁血肿少见报道，老年人多发，临床多为急腹诊，容易导致漏诊、误诊［1］。若该病早期没有得到重视很容易发生严重出血、休克甚至死亡。我院2010年12月至2013年12月收入院8例老年咳嗽致腹壁血肿患者，在常规药物、物理治疗的基础上，采取科学、合理、有效的综合护理，取得了较好疗效，现报告如下。

护理本科生专业学习现状及网络应用能力调查

目的:了解本校护理本科生的专业学习现状及网络应用能力现状,为今后开展翻转课题奠定基础。方法:采用立意抽样方法,抽取遵义医学院护理本科生72人进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果:问卷有效回收率为100%,其中有55.6%的学生对现在的填鸭式的上课方式不满意,79.2%的学生期待老师改变上课形式;86.1%的学生有电脑,95.8%的学生有智能手机;学生上网的主要目的是娱乐(65.3%),上网学习者仅占8.3%;有62.5%的学生希望使用网络进行学习。结论:护理本科生的专业学习现状不容乐观,大多数学生拥有上网设备及网络接入,但以娱乐为主要目的,学生利用网络进行学习的意愿较强,因此应采取积极有效的方法提高学生的专业学习现状及网络应用能力。

我国中学生心肺复苏培训现状的文献计量学分析

目的:运用文献计量学方法分析我国中学生心肺复苏(CPR)培训的现状及问题,为今后更好地开展中学生CPR培训提供参考依据。方法:系统检索CNKI、万方、维普以及CBM数据库从建库至2018年11月期间发表的关于我国中学生CPR培训的相关文献,通过计量学方法对纳入的文献进行统计分析。结果:共检索到符合纳入标准的文献24篇,分布在22种期刊中,核心期刊收录文献4篇(16.7%)。关于中学生CPR培训的文献最早发表于2006年,2010年以后发表文献数量呈上升趋势,文献主要分布在广东、浙江、上海等沿海地区或发达地区,14篇(58.3%)文献获得基金资助,培训方式主要是传统的理论讲解、模拟示范及操作练习占87.5%,培训机构主要是医院占83.3%,师资主要为医务人员,培训时间40 min^10 h,大多在培训结束后即刻进行效果评价。结论:我国中学生CPR培训起步晚,且存在地域差异,培训机构、师资匮乏,培训方式单一,尚无统一的培训模式。

护士长对非计划性拔管认知的质性研究

目的探讨护士长对非计划拔管的认知情况。方法采用非结构式访谈法,选取该院11名护士长进行深度访谈,并用Colaizzi 7步分析法将资料整理、分析、编码和提炼。结果护士长对导管的重要性、影响因素及对导管脱落后的处理方法及流程认识不足,护士长未系统接受非计划性拔管的培训,相关知识掌握不足,该院使用的评估工具需进一步完善。结论医院需有目的、有计划地对护士长进行非计划性拔管知识的培训,提高其该方面意识,进一步完善该管理流程及评估工具,从而更好地预防非计划性拔管的发生。

国内外中小学生急救培训现状及对策研究

笔者对国内外中小学生急救培训政策体制、培训师资、培训方式等方面进行综述,发现我国和发达国家的中小学生急救培训之间存在很大差距。笔者借鉴发达国家先进的教育培训方法,结合我国实际情况,提出了对我国中小学生开展急救培训的策略,如制定相应的法律法规;提供资金支持;加强急救师资培训;编制适合学生的培训教材;通过多元化途径开展培训等。

护理本科生实习初期压力现状及影响因素分析

目的探讨护生实习初期的心理现状及影响因素,为缓解护生压力提供依据。方法通过方便抽样法,对在遵义市某三甲医院实习初期的155名护理本科生进行问卷调查,用SPSS 18.0统计学软件作统计分析。结果收回有效问卷121份,有效回收率为78.1%。护生实习压力总分平均分为(1.43±0.43)分,工作性质、工作支持、工作负荷、人际关系、学习与工作冲突、实习准备得分均位于1～2分之间,处于中等压力水平。女生的压力总分大于男生,生源地为农村的护生压力得分大于来自城镇者,非独生子女家庭的护生压力得分大于独生子女护生,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理本科生在实习初期面临多种心理压力源,其压力处于中等水平,且受性别、生源地及是否独生子女因素的影响。

我国肠造口患者延续护理的文献计量学分析

目的运用文献计量学方法分析我国肠造口患者延续护理的现状和发展趋势,为今后延续护理的深入研究和进一步完善提供参考依据.方法系统检索CNKI、万方、维普以及中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2018年11月期间发表的文献,运用计量学方法对纳入的文献进行统计分析.结果检索筛选后最终纳入发表在102种期刊上的209篇文献,首篇文献发表于2006年,自2011年开始文献数量呈逐年上升趋势,但文献质量普遍不高,基金资助率仅为7.7%;论文作者主要分布在华东(76篇,36.4%)、华南(37篇,17.7%)等沿海地区或经济发达地区;延续护理的方式最常见的是电话、短信随访,多数研究将几种延续护理方式合并一起实施.结论近年来,肠造口患者的延续护理逐渐成为研究热点,但经费资助率低,延续护理方式多样化,研究质量有待进一步提高.

重症监护后综合征患者的干预研究进展

目的综述重症监护后综合征患者(post-intensive care syndrome,PICS)的干预管理策略,为形成统一、规范、安全的管理方案和促进临床深入实践提供借鉴。方法结合国内外文献,对PICS的管理进行探讨,分析并总结其概述、疾病负担、干预实施者和干预对象、干预时间及场所、干预内容、干预效果评价等。结果ICU阶段的干预主要是预防性干预。干预时机、场所、效果评价指标等没有统一的标准。ICU后干预报道较少,ICU内的干预效果未能高质量的延续至病房及家庭/社区。结论重症监护后综合征患者的管理普遍存在重ICU内、轻ICU后,重院内、轻院外及重预防、轻康复等问题。未来的工作应侧重于研究现有干预措施对患者预后的影响,探索具有潜在益处的新干预措施,并确定最有效的ICU后护理模式,以患者和家属为中心,建立起一个从ICU到社区或基层医疗的连续护理体系,实现筛查、治疗、康复闭环管理路径,将精准干预与全程照护相结合,针对性、阶段性实施干预管理,逐渐形成重症监护后综合征患者全过程、全周期健康管理模式。

基于场论的肠造口患者全程照护策略构建及应用研究

目的构建基于场论的肠造口患者全程照护策略,并探讨其应用效果。方法选取2021年1月-6月我院胃肠外科收治的肠造口患者139例为对照组,2021年7月-12月收治的肠造口患者159例为干预组。对照组采取常规造口护理程序,干预组实施基于场论的肠造口患者全程照护策略。比较两组自我护理能力及造口并发症发生率。结果干预组出院后1、3个月自我护理能力高于对照组,干预组造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施基于场论的肠造口患者全程照护策略,可提高患者自我护理能力,降低造口并发症发生率。

基于雨课堂的混合式教学在护理学导论大班制教学中的应用研究

针对《护理学导论》大班制教学中的问题与难点,以护理本科生大班制教学的165人为研究对象,采用基于雨课堂的混合式教学模式实施教学,课后问卷调查学生、教师对“雨课堂”教学评价,评估学生期末测试目标课程平均得分率。调查结果显示,基于雨课堂的混合式教学模式可以有效弥补《护理学导论》传统大班制教学的不足,有利于重难点的突破,有利于培养学生发现问题、聚焦问题、解决问题等能力,提高学生自我导向学习能力,提升教师教学自我革新能力。

重症监护室病房日记在危重症患者中应用的范围综述

目的对ICU日记在危重症患者中的应用进行范围综述,为进一步探索并构建符合中国国情、针对不同地域、不同文化背景的ICU日记模式和框架奠定基础。方法以乔安娜布里格斯研究所发布的范围综述指南为方法学框架,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等9个国内外数据库,检索时限均为建库至2023年3月13日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果共纳入19篇文献。ICU日记多采用图文结合、医护人员与家属共同参与的方式进行记录,大部分患者在转出ICU后1个月时收到ICU日记。15项研究证明ICU日记是有效的,而有4项研究表明ICU日记对改善患者的心理问题并无效果,但ICU日记仍然被患者和家属认为是可接受的。结论ICU日记的应用在危重症患者中具有积极意义,但其对于创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、生命质量等问题的影响仍需要进一步研究和探索。未来应结合多种形式,并采用大样本、长周期、多结构化的高质量研究设计来探究其对于心理问题的应用效果及长期影响。

同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果分析

目的探讨同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果。方法将190名护理本科生分为试验组与对照组。建立同辈支持小组,为试验组护理本科生讲授各种应对实习压力的方法,提供心理援助与社会支持;对照组则接受实习医院安排的常规教育。于干预后3个月采用实习护生压力量表进行效果测评。结果干预后3个月,两组护理本科生实习压力总均分差异有统计学意义(P<0.05),工作性质、工作负荷、工作支持及实习准备得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同辈支持小组为护理本科生提供了良好的社会支持,能够缓解护理本科生的实习压力。

电话回访对肠造口患者的干预效果的系统评价

目的 采用系统评价的方法评价电话回访对肠造口患者的干预效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集电话回访干预肠造口患者的随机对照实验,采用RevMan5.2软件对资料进行统计分析.结果 共纳入9篇文献.系统评价结果显示实验组与对照组在造口自我护理能力、遵医行为、满意度、自我管理能力、生活质量方面差异有统计学意义.结论 电话回访对肠造口患者的干预效果明显优于常规护理.

少数民族地区初中生灾害现场救护能力现状

目的了解少数民族地区初中生灾害现场救护能力现状及影响因素,为进一步提高初中生灾害现场救护能力提供科学依据。方法多阶段分层整群随机抽取贵州省少数民族地区初中生1 215名进行问卷调查,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果仅有7.2%的学生接受过灾害现场救护培训,知识部分平均正确率为51.3%,75.0%的学生对灾害现场救护持正向态度,73.5%的学生有为他人施救的意向,59.6%的学生认为自己对救护知识与技能有把握。多重线性回归分析结果显示,对初中生灾害现场救护行为意向的影响由大到小依次为态度、自我评价、知识、民族(标准化偏回归系数分别为0.345,0.292,0.125,0.056,P值均<0.05)。结论少数民族地区初中生灾害现场救护知识水平和自我评价较低,但态度积极、施救意愿高,学校、家庭及社会应通过多元化途径提高学生的灾害现场救护能力。

多元化培训对少数民族地区初中生灾害应急教育效果评价

目的评价多元化培训形式在少数民族地区初中生灾害现场救护中的应用效果,为探讨有效的初中生灾害应急教育模式提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取贵州省少数民族地区8所中学的485名初中生,采用多元化培训方法进行灾害现场救护知识与技能培训,并评价培训的近、远期效果。结果初中生知识、态度、行为意向、自我效能得分及总得分在培训前分别为(10.28±3.63)(39.33±6.53)(23.83±4.66)(23.27±4.78)(96.79±14.39)分,培训后即刻得分分别为(16.28±2.97)(43.72±4.93)(26.67±3.26)(29.24±2.92)(115.91±11.66)分,培训后3个月得分分别为(14.67±3.98)(41.81±6.04)(25.25±3.89)(26.49±4.92)(108.22±15.06)分,培训后即刻得分均高于培训前及培训后3个月得分,差异均有统计学意义(F值分别为334.46,61.01,55.32,185.89,21.66,P值均<0.05)。结论多元化培训方式能有效提高初中生灾害现场救护能力,但随着时间推移培训效果有逐渐下降趋势,应有针对性地开展复训。