在教学中贯穿体格检查的临床应用的实践与体会

体格检查在诊断学中占据比例很大,其重要性不言而喻,但对于这门课在临床上能有多大用处?用B超是否可以替代腹部触诊?影像学检查能否代替心肺叩诊?等问题的回答则显现了学生对这门课理解的误区,也提示在教学过程中亟需解决的问题,"学什么"和"为什么学"都很重要,因为后者更能突显该课程的地位与价值。

成人医学教育现状分析与对策

成人医学教育是对有一定工作经历的成人进行的医学再教育。本文通过对成人医学生的调查,分析了其现状特点及在教学中存在的问题,提出了解决对策,以改进教学与管理,进一步提高教学质量。

提高高职高专院校《临床医学概要》课程教学质量的几点体会

《临床医学概要》学生难学,教师难教。笔者以自身的工作实际体会,认为只要合理分配,不同教研室共同承担,同时优化教学内容,积极进行课堂教学改革,就能提高《临床医学概要》这门课程的整体教学质量和教学水平。

在医学专业课程教学中进行德育渗透的几点体会

教学是学校教育活动的基本形式,始终具有教育性,是实现德育渗透的基本途径。在医学专业课程教学中进行德育渗透是完全必要的,也是切实可行的,关键在于教师提高思想认识,做好表率。医学专业课教师可以根据课程特点,可采取多样性的方式,主动将德育渗透到教学每一过程,每一环节。

加强病案教学,提高传染病学教学质量

目的:为了提高教学质量,探讨在传染病学教学中采用病案教学法的教学效果。方法:采用问卷法和对照法对课堂效果、学习成绩等方面进行对比分析评价,比较病案教学与传统教学法的差异及效果。结果:98%的医学生建议继续应用病案教学法;期末考试成绩病案教学组不及格率2.06%(11/534),对照组6.23%(40/642),两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:病案教学是一种较好的传染病教学方法,培养了学生思维能力和临床处理疾病能力,提高了传染病学教学质量。

某高职高专院校11例过度通气综合征分析

目的:通过提高对过度通气综合征的认识,来预防及降低此病的发病率。方法:对学校近3年11例过度通气综合征患者资料进行了回顾性分析。结果:11例经镇静、心理疏导及吸氧,均在0.5～1h内恢复正常。结论:此病临床多见,学校通过培养学生良好的心理素质,可以降低它的发病率。

转变教学思路 提高心电图教学质量

心电图是《诊断学》教学中的重点、难点。按照以往传统的教学思路和方法,心电图教学质量难以有很大的提高。笔者结合教学工作中的经验体会,提出了如学生必须重视心电图的学习、教学中加强学生的实际操作、心电图教学与临床结合、大量阅图反复实践及提高带教者素质等教学思路和方法,可以更进一步提高心电图教学质量。

对610名学生用两种方法鉴定血型结果的分析

血型系统非常繁杂，我们最为熟悉的ABO血型系统和Rh血型系统是其中最为常用和重要的两种。准确鉴定血型对于临床输血和血液遗传学研究具有重要意义，但由于用不同的测定方法或者由不同的人员操作，往往会出现血型结果有差异的现象。为了得到准确的结果，也为了更好地解释这一现象，现对610名在校大学生进行玻片法和试管法血型鉴定，并对鉴定结果进行统计分析。

医学生心电图分析“五步法”

心电图是内科学的重要基础,其理论难学,图难分析。笔者结合自身工作实际,总结出了一套阅图的思路和方法——心电图分析"五步法"。"五步法"在反复实践不断识图训练中证实它能在短期内明显提高学生的阅图能力,故此值得推广。

以科学发展观为指导推动安徽电力通信发展

电力通信要承担起新时期赋予的使命和责任,就必须注重联系实际、努力求变创新,以"两个适应"作为工作的出发点和立足点。文章提出了电力通信发展进程中需要注意和解决的问题,重点阐述了安徽电力通信在实践工作中对建设、管理和服务3个重要环节的认识和把握。

数字减影血管造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果

目的:分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果。方法:选取2019年4月—2020年10月聊城市第三人民医院收治的糖尿病外周血管病变患者88例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各44例,对照组接受常规治疗,观察组接受D S A造影检查下介入治疗,对比两组临床效果、并发症发生率、临床症状改善情况及疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组临床症状缓解情况显著优于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:将DSA造影检查下介入治疗运用至糖尿病外周血管病变患者中效果显著,临床症状明显改善,并发症发生率低,利于患者的预后,值得在临床上推广应用。

血管腔内介入与开放手术治疗外周假性动脉瘤的疗效观察

目的:探究血管腔内介入与开放手术治疗外周假性动脉瘤的疗效。方法:选取2020年1月—2021年5月聊城市第三人民医院收治的外周假性动脉瘤患者100例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各50例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取血管腔内介入治疗,比较两组临床指标、治疗效果、术后并发症发生及不同时间段疼痛情况。结果:观察组各项手术指标均显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,外周假性动脉瘤患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论:血管腔内介入与开放手术治疗外周假性动脉瘤的疗效对比中,血管腔内介入更具有优势,具有手术时间短、术后恢复快、疼痛程度低、治疗效果显著、术后并发症发生率低等优势,值得推广。

网络化检体诊断实训教学系统的应用分析与研究

网络化检体诊断实训教学系统由多媒体教学软件和仿真人体模型两部分组成,分析研究和应用该系统后发现,其可弥补实践教学资源的不足,缓解临床教学压力,且教学效果明显,能提高学生检体诊断技能操作水平。

迈向21世纪的安徽电力通信

作者分析了电力系统通信技术发展现状及存在的主要问题，提出了安徽电力系统通信技术发展的若干设想和思路。作者还就有关电力通信发展的若干问题进行了探讨。

PACS教学系统在医学影像诊断学教学中的应用

目的探讨PACS教学系统在医学影像诊断学教学中的优势。方法随机向我校2010、2011级临床医学专业学生发放调查问卷,对教师则以面对面的方式进行座谈。结果问卷调查结果显示,PACS教学系统在授课方式接受率、图像清晰度、图像失真率、课堂师生互动性、课堂生动性、易记忆程度及笔记记录容易程度方面均优于多媒体教学方式。教师座谈情况统计显示,PACS教学系统在授课内容的贯彻程度、课堂教学内容难易程度的把握、教学效果的体会、教学设计所需时间及效果、对考试结果的影响方面均优于多媒体教学方式。结论 PACS教学系统可存储大量高质量影像图片和临床相关资料,它的应用必将引起医学影像诊断学教学方式的革新。

快速对比增强MRI诊断良恶性软骨肿瘤的价值研究

目的:探讨利用快速对比增强MRI鉴别良恶性软骨肿瘤。方法:37例患者中,有8例内生软骨瘤,11例骨软骨瘤,18例软骨肉瘤。对其进行快速对比增强MRI扫描,按开始出现强化的时间不同分为:早期增强—动脉强化后10s内开始强化;进展期增强—动脉强化后10s～2min之间;延迟期增强—动脉强化5min后。结果显示与27例外科手术标本、3例刮除物标本和7例活检标本,结合长期随访结果和组织病例诊断相互关联。结果:强化的开端同良恶性肿瘤存在显著相关性(P<0.001)。早期增强可出现在软骨肉瘤病例中,亦出现在骺板未融合的骨软骨瘤病例中,但不出现在内生型软骨瘤中。诊断恶性软骨肿瘤的敏感度为89%,特异性为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为89%。结论:快速对比增强MRI成像有助于鉴别成人的良恶性软骨肿瘤。

认真实施“双新” 发展职业教育

卫生部卫生职业教育教学指导委员会于2001年制订和颁布了<中等职业学校医药卫生类专业教学计划和教学大纲>(即"新计划、新大纲",以下简称"双新")."双新"的实施进一步明确了中等医学教育的指导思想,体现了中等医学教育教学改革的精神,对深化中等医学教育改革,全面推进素质教育,培养高质量医疗卫生人才,具有重要作用.为了实施好"双新",我校对"双新"进行了认真学习和讨论.下面谈几点体会与认识,愿与同仁商榷.

X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异

目的探讨在外伤性脊柱骨折中实施多层螺旋CT三维重建技术与X线平片技术的诊断效果。方法选择聊城市第三人民医院2012年3月至2014年4月收治的71例外伤性脊柱骨折患者为研究对象，对所有患者行X线平片及多层螺旋CT三维重建技术进行诊断，分别判断两种诊断方式效果。结果多层螺旋CT在外伤性脊柱骨折类型的检查中，其检出率显著高于X线平片（P〈0．05）；对脊柱骨折后解剖学改变情况检查显示，X线平片检出率明显低于多层螺旋CT，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在外伤性脊柱骨折中采取多层螺旋CT三维重建技术进行诊断检出率较高，对骨折解剖学改变检查准确率高，值得临床进一步推广。

慢性阻塞性肺疾病的 CT 特征与肺功能的相关性研究

目的：探讨不同慢性阻塞性肺疾病（COPD）CT 特征与肺功能指标的相关性。方法收集COPD 患者80例，通过肺功能仪检测（PFT）和多层螺旋 CT（MSCT）检查，分析其 COPD CT 特征（像素指数）与肺功能指标[1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）、残气／肺总量比（RV ／TLC）]的相关性。结果根据 CT 测量肺密度减低区域面积（LAA％）和气道壁厚度／管腔面积，将COPD 分为肺气肿表型56例、气道表型13例和混合表型11例，肺气肿表型像素指数、FEV1、FEV1／FVC、RV ／TLC 分别为27．68％、（32．19±16．78）％、（43．69±11．23）、（55．67±15．49），气道表型分别为5．23％、（55．67±23．12）％、（52．30±10．67）、（49．48±13．27），混合表型分别为22．47％、（41．23±12．55）％、（47．31±9．98）、（54．19±16．29），像素指数、FEV1、FEV1／FVC、RV ／TLC 在 COPD CT 不同表型间差异均有统计学意义（χ2＝19．013，F ＝6．234、7．854、6．389，均 P ＜0．05）；肺气肿表型和气道表型中像素指数与 FEV1和FEV1／FVC 呈负相关（r ＝－0．67、－0．94、－0．55、－0．42，均 P ＜0．05），与 RV ／TLC 呈现正相关关系（r ＝0.57、0．37，均 P ＜0．05）；混合表型中像素指数与 FEV1、FEV1／FVC 和 RV ／TLC 均无明显相关关系（r ＝－0.56、－0．27、0．32，均 P ＞0．05）。结论CT 特征可以作为诊断 COPD 分类和治疗效果参考依据，主要在肺气肿表型和气道表型中 PFT 复查意义较大。