他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平的影响研究

目的探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β2-GPI/ox.LDL)复合物水平的影响。方法将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组β2-GPI/ox.LDL、血磷均低于对照组(P<0.05),血钙高于对照组(P<0.05)。结论他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。

强离子隙阴离子间隙白蛋白校正的阴离子间隙和白蛋白对重症肺炎患儿预后的评估价值

目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子间隙(AG)、白蛋白校正的阴离子间隙(ACAG)和白蛋白(ALB)评估重症肺炎患儿预后的临床价值。方法选取河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年5月至2018年9月儿科收治的重症肺炎患儿215例为观察组,住院28d死亡18例;另选取同期来院就诊的非重症肺炎(轻度、中度肺炎)患儿60例为对照组。比较两组患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,观察组中死亡与存活重症肺炎患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,采用logistic回归模型分析影响重症肺炎患儿预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对重症肺炎预后的预测价值。结果治疗前1天,观察组与对照组患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组中存活与死亡患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素logistic回归分析结果显示,SIG、AG、ACAG是影响重症肺炎预后的危险因素,ALB是影响重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,SIG曲线下面积为0.88,最佳阈值为14.33 mmol/L,灵敏度为92.82%,特异度为67.53%;ACAG曲线下面积为0.84,最佳阈值为28.58 mmol/L,灵敏度为89.53%,特异度为70.32%。结论SIG、AG、ACAG、ALB对重症肺炎的预后评估具有一定的预测价值。

氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎对血清电解质及B型利钠肽和神经肽Y的影响

目的观察氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎对血清电解质浓度及B型利钠肽(BNP)及神经肽Y(NPY)水平的影响。方法选择2017年4月至2018年8月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的重症肺炎患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患儿入院后接受肺部感染控制、呼吸支持、纠正酸中毒等基础治疗。观察组在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索葡萄糖注射液联合人免疫球蛋白治疗,治疗3～5 d。观察两组疗效、电解质指标及BNP、NPY水平。结果观察组治疗总有效率88.37%(38/43),显著高于对照组69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血钾、血钠、血氯、血钙水平较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组上述血清电解质指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿BNP、NPY水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BNP、NPY水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎患儿可改善重症肺炎症状,纠正电解质紊乱,效果显著。

抗菌药物不同用药时机对脓毒症休克儿童PCT、乳酸浓度动态变化及预后的影响

目的探讨抗菌药物不同用药时机对脓毒症休克儿童降钙素原(PCT)、乳酸浓度动态变化及预后的影响。方法选取2016年4月至2018年6月我院收治的脓毒症休克儿童86例为研究对象,回顾性分析患儿临床资料,将入院后<1h第一次接受抗菌药物治疗的患儿纳入观察组(n=41),将1~6h内第一次接受抗菌药物治疗的患儿纳入对照组(n=45),比较两组治疗效果及对PCT、乳酸水平的影响。结果入院后24h两组血浆PCT及乳酸显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05),入院后72h两组血浆PCT及乳酸显著低于入院后24h,且观察组入院后72h PCT水平显著低于对照组(P<0.05),但入院后72h两组乳酸水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组休克持续时间及病死率显著短、低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症休克患儿入院早期采用抗菌药物治疗可显著降低炎性反应的发生,并及早发挥抗休克作用,提高抢救成功率,预后好,值得在临床上推广应用。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒症伴急性肾损伤的效果

目的:探讨早期连续性血液净化对重症脓毒症伴急性肾损伤患儿免疫机制及肾功能的影响。方法:纳入70例重症脓毒症伴急性肾损伤患儿实施研究,按完全区化法设立对照组及观察组,对照组予以基础治疗,观察组于对照组基础上另实行早期连续性血液净化治疗,比较两组免疫机制有关指标水平、肾功能情况及预后转归。结果:经治疗,观察组TNF-α、IL-6水平较对照组更低,CD14+HLA-DR表达则更高;观察组Scr、BUN水平与对照组相比均更低;观察组并发症发生率低于对照组;观察组APACHEⅡ评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:重症脓毒症伴急性肾损伤患儿采用早期连续性血液净化治疗,可增加机体免疫调控水平,并改善肾功能,具有良好预后转归表现,临床应用价值较高。

霉酚酸酯+甲泼尼龙双冲击疗法联合DFPPD对HSPN患儿的疗效

目的:探讨霉酚酸酯(MMF)+甲泼尼龙(MP)双冲击疗法联合双重血浆置换(DFPP)对重症紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效。方法:纳入的68例重症HSPN患儿,按照治疗方法不同将其分为两组。两组均进行常规治疗,对照组在上述基础上予以MMF+MP双冲击疗法,观察组在对照组基础上予以DFPP治疗。治疗6个月后,对比两组患儿临床疗效,治疗前后肾功能、炎症因子水平,以及可溶性血管细胞粘附分子-l(VCAM-l)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计不良反应总发生率。结果:观察组总有效率高于对照组;治疗后两组肾功能各项指标均降低,且观察组较对照组更低;治疗后两组炎性因子指标均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组血清VCAM-l、VEGF水平均下降,且观察组较对照组更低;差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMF+MP双冲击疗法联合DFPP治疗重症HSPN患儿临床疗效佳,可促进肾功能恢复,降低炎症因子及血清VCAM-l、VEGF水平,安全性高,值得临床进一步研究和推广。

变电站值班员安全教育培训低效的原因及解决措施

随着我国信息技术的不断发展,供电企业设备的先进性进一步提升,实现了电气设备的信息化科学化。但在实际运用中,人机结合管理方面还存在许多问题,其中最显著的则是变电站值班人员自身素质的限制,以及供电企业对其进行的安全教育培训活动比较少,造成值班人员安全意识浅薄,加剧了电网事故发生率,不利于变电站系统的安全运行。本文从其工作规划和工作性质等方面,分析了变电站值班人员安全教育培训低效的原因,并提出其解决方案。

ETS88测试平台在线QC测试的实现方法研究

实现ETS88测试平台量产产品的在线QC测试(On Line QC),以确保量产测试完成的产品电性能参数符合设计要求。文章主要研究通过测试平台及测试程序的设计,按照QC的抽检标准,对量产过程中的良品做到全过程的在线QC测试。通过测试程序的设计,可以实现ETS88平台所有量产产品的在线QC测试,可以满足各种EQC的抽样数量设置。通过ETS88平台在线QC测试的实现,可提高生产效率和QC检验的准确性。

险东莞轻轨隧道失火

9月24日16时许，广东省东莞市公安消防支队接到报警称：松山湖大道景田加油站对面的莞惠城际轻轨隧道施工现场发生火灾，有28名正在地下30多米处施工的隧道工人被困!接到报警后，东莞消防支队立即调动松山湖、大朗、寮步、特勤等共lO个消防中队108名消防官兵前往营救，经过3个多小时的战斗，最终将被困工人全部救出。

艰辛的付出 不一样的精彩——第26届世界大学生夏季运动会消防安保工作纪实

8月23日21时15分，第26届世界大学生夏季运动会随着歌曲《心中的圣火》进入尾声时，背景视频上的火焰缓缓熄灭，现场火焰同步熄灭。深圳湾体育中心和“世界之窗”主题公园的大运会圣火也同时“熄灭”。同样的梦想，不一样的精彩。为了大运会期间的消防安全。南粤大地15000多名消防官兵、消防民警和专职消防队员，用忠诚和汗水谱写了一曲平安大运之歌。

暴风雨中的紧急救援

7.7万平方公里范围内大暴雨倾注，局部出现特大暴雨；局部区域刮起12级以上瞬时大风……7个市的9个县、36个乡镇告急!受灾人口3.45万人!危难时刻，广东消防部队第一时间出动。投入一场——

“天兔”登陆 消防在救援中显威

受今年第19号强台风“天兔”的影响，广东汕尾、汕头、揭阳、潮州、惠州等地普降大雨，部分房屋被淹、多地群众被困。广东省公安消防部队迅速作出反应，积极采取措施，第一时间投入抢险救援中。