高糖环境下血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞生长影响的研究

目的探讨高糖培养条件下血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞(HMC)生长的影响。方法培养HMC,分为对照组、高糖模型组、高糖模型+血管紧张素Ⅱ组。高糖模型组在DMEM培养液中加入葡萄糖,终浓度为30 mmol/L;高糖模型+血管紧张素Ⅱ组在高糖模型中加入血管紧张素至浓度为10^(-6) mol/mL。MTT检测细胞增殖;流式检测细胞凋亡;Western Blot和荧光定量PCR检测核转录因子KappaB(NF-κB)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)的表达。结果 NF-κB、STAT3的表达量,高糖模型+血管紧张素Ⅱ组最高,高糖模型组高于对照组;高糖环境下,10^(-6) mol/mL浓度的血管紧张素Ⅱ抑制了HMC增殖;细胞凋亡率,高糖模型组最高,对照组次之,高糖模型+血管紧张素Ⅱ组最低。结论高糖环境下血管紧张素Ⅱ会促使STAT3和NF-κB上调表达,激活JAK/STAT信号通路和炎症反应,但在一定浓度时会抑制HMC的增殖。

肾小管乙肝病毒抗原沉积对乙肝相关性肾炎临床及病理影响分析

目的探讨肾小管有乙肝病毒抗原沉积对乙肝相关性肾炎(HBV-GN)患者的临床表现及病理特点的影响。方法回顾性分析2009年1月至2016年1月在我院经肾活检证实的乙型肝炎病毒相关肾炎患者69例的临床表现及病理特点。根据肾小管是否有乙肝病毒抗原沉积分为研究组和对照组,对比分析两组患者之间的临床及肾脏病理特点。结果在蛋白尿、肝功能、尿酸、血红蛋白、乙肝病毒血清标志物、病理类型分布等方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),但研究组较对照组肾功能损害的发生率更高(P<0.05),研究组出现中重度肾小管间质病变的发生率(52.2%)高于对照组(17.4%)(P<0.05)。结论肾小管有乙肝病毒抗原沉积更容易发生肾小管间质病变及肾功能损害。

缬沙坦联用叶酸治疗老年高血压肾病的临床效果观察

目的观察缬沙坦联用叶酸治疗老年高血压肾病的临床效果。方法选取老年高血压肾病(CKD1-3期)患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸口服治疗。比较2组患者治疗效果、血压及肾功能相关指标改善情况。结果观察组治疗优良率为96.88%,高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压改善均优于对照组。观察组治疗后肾功能相关指标表现均好于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联用叶酸治疗老年高血压肾病尤其合并高半胱氨酸血症患者临床效果显著,患者血压逐步降低,肾功能改善,值得临床进一步深入研究。

细胞因子信号转导抑制蛋白-1对高糖环境下肾小球系膜细胞生长的影响

目的探讨细胞因子信号转导抑制蛋白-1(SOCS-1)及高糖培养条件对肾小球系膜细胞(HMC)生长的影响。方法体外培养人肾小球细胞,应用脂质体2000转染SOCS-1 siRNA表达质粒及SOCS-1无意义si RNA表达质粒。分为:对照组为甘露醇组;高糖模型组;高糖模型组+SOCS-1 siRNA干扰;高糖模型组+无意义si RNA,高糖模型组用DMEM培养液中加入葡萄糖,终浓度为30 mmol/L;流式检测细胞凋亡。Western印迹和荧光定量PCR检测系膜细胞信号转导和转录活化因子3(STAT3)和核转录因子Kappa B(NF-κB)的表达。结果高糖+SOCS-1干扰组细胞凋亡率1.01%,对照组1.52%,高糖模型组1.95%,SOCS-1 siRNA干扰组细胞凋亡率下调,差异有统计学意义(P<0.05)。高糖模型组相对于对照组,Western Blot检测显示NF-kB水平表达上调[(1.21±0.08) vs (0.47±0.04),t=9.49,P<0.01];STAT3表达上调[(1.37±0.12) vs (0.54±0.06),t=10.64,P<0.01];SOCS-1 siRNA干扰组相对于无意义si RNA组,NF-kB水平表达上调[(0.80±0.08) vs (0.32±0.02),t=10,P<0.01]、STAT3表达上调[(0.87±0.10) vs (0.32±0.02),t=9.17,P<0.01]。(RT-PCR检测提示高糖模型组相对于对照组,NF-kB[(1.15±0.15)vs (0.80±0.16),t=2.9,P<0.05]、STAT3[(0.75±0.02)vs (0.46±0.09),t=5.686,P<0.01]表达上调;SOCS-1 siRNA干扰组相对于无意义si RNA组,NF-kB[(1.15±0.17)vs (0.80±0.09),t=3.18,P<0.05]、STAT3[(0.88±0.06)vs (0.40±0.01),t=13.7,P<0.01]表达上调。结论高糖环境会上调HMC的JAK/STAT信号通路,促进HMC的生长;干扰SOCS-1会上调JAK/STAT信号通路,并促进NF-κB的表达,降低细胞凋亡率,促进高糖环境下HMC的生长。

狼疮性肾炎对孕妇及胎儿的影响

目的探讨狼疮性肾炎对孕妇和胎儿的影响。方法回顾性分析福建省立医院2008～2011年33例系统性红斑狼疮患者的妊娠结局,对比16例合并狼疮性肾炎者与17例无合并狼疮肾炎者的母婴结局。结果患狼疮性肾炎与无狼疮性肾炎的妇女死胎流产率分别为72.2%和22.2%,前者显著高于后者;且前者88.9%出现狼疮活动,50.0%有严重并发症;后者出现狼疮活动和严重并发症的比例分别是22.2%及5.6%,前者均较高。结论狼疮性肾炎妊娠易引起狼疮活动、死胎。

缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎肾脏保护性生长因子的影响

目的分析比较缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎的保护作用及其对血清组织型纤溶酶原激活物(tPA)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的影响。方法将60例慢性肾小球肾炎患者根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。取同期健康体检者30例作为健康组。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用缬沙坦联合前列地尔,两组均以4w为1疗程,比较各组患者治疗前后血清中t-PA、PAI-1的浓度变化。结果 (1)两组治疗前血清t-PA较健康组低,PAI-1表达水平高于空白组,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,t-PA、PAI-1的浓度差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后观察组与对照组症状好转,t-PA活性均有不同程度的升高,PAI-1浓度也均有所降低,但与健康组相比,差异仍具统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组t-PA活性高于对照组,PAI-1浓度低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔使用可以改善慢性肾小球肾炎肾功能,其改善机制可能与上调血清t-PA水平、降低PAI-1水平有关。

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对比分析

目的比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将狼疮性肾炎患者48例根据治疗药物不同分成观察组和对照组各24例。2组患者均应用泼尼松治疗,同时观察组应用霉酚酸酯治疗,对照组应用环磷酰胺治疗。观察2组患者治疗效果,不良反应发生情况:主要包括腹泻、感染、白细胞降低。结果观察组总有效率为75.00%高于对照组的45.83%,不良反应发生率为45.83%低于对照组的70.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效较显著,优于环磷酰胺,不仅提高了患者的生命质量,且安全性高,在临床上可推广应用。

卡维地洛对心力衰竭患者CRP、BNP的影响研究

目的 研究卡维地洛对心力衰竭患者CRP、BNP的影响.方法 将我院收治的200例心力衰竭患者分为A、B组.B组行常规治疗.A组行常规+卡维地洛治疗.比较两组血清CRP、BNP水平、不良反应情况.结果 治疗后A组血清CRP、BNP水平均显著低于B组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用卡维地洛治疗心力衰竭可有效降低患者的血清CRP、BNP水平.

电针联合自制中药外敷对下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的研究电针联合自制中药外敷对下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法选取2014年12月至2017年12月于我院接受治疗的下肢深静脉血栓形成患者180例平均分为三组,西药组使用西药进行治疗,电针组使用电针配合西药进行治疗,联合组使用电针联合中药外敷配合西药进行治疗.对比三组患者的临床效果.结果联合组患者的治愈率明显高于西药组和电针组(P<0.05).联合组及电针组患者治疗的总有效率高于西药组(P<0.05).结论电针联合自制中药外敷配合西药治疗下肢深静脉血栓形成效果更加显著.

丹参川穹嗪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察丹参川穹嗪注射液和低分子肝素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例原发性肾病综合征患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+丹参川穹嗪及低分子肝素治疗)各30例。两组均常规治疗,在常规治疗基础上,治疗组给予丹参川穹嗪注射液10ml,静滴,1次/d;低分子肝素5 000IU,皮下注射,1次/d,随访2周。观察两组治疗前后尿蛋白、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、D-二聚体、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐指标的变化。结果治疗组尿蛋白、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯及总胆固醇均明显下降(P<0.05),血肌酐值改变的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中无一例发生出血倾向。结论丹参川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征,能更好地改善血液高凝状态,降低蛋白尿,提高治疗效果。

激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象的临床疗效观察

目的探讨激素冲击疗法联合免疫抑制剂在狼疮危象中的治疗效果。方法将我院2014年8月至2015年8月期间收治的50例狼疮危象患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,即研究组与对照组。研究组25例狼疮患者给予激素加环磷酰胺进行治疗,对照组25例狼疮患者则接受激素加霉酚酸酯进行治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果经对比得出,研究组患者治疗的有效率为90.00%,对照组患者则为63.33%,研究组患者疗效高于对照组,且对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用激素加环磷酰胺治疗狼疮危象患者临床疗效较好,易被患者所接,值得临床有效推广以及应用。

前列地尔联合吡格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨前列地尔联合吡格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法选取我院2012年12月至2014年12月收治的80例早期2型糖尿病肾病患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者单纯采用前列地尔进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用吡格列酮进行联合治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗的总有效率(90.0%)明显高于对照组(67.5%),(P<0.05)差异均有统计学意义。两组患者均未出现明显的不良反应。结论对早期2型糖尿病肾病患者采用前列地尔联合吡格列酮进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

肾活检流程改进临床分析100例

目的观察肾活检流程改进后方法的安全性、可行性及并发症的发生情况。方法将非肾活检禁忌证病例随机分为常规活检组和改良活检组,每组各100例。常规活检组:术前3 d肌注VitK1 10 mg,bid,术前1 h肌注立止血1U,术后沙袋加压多头腹带包扎,术后3 d静脉抗菌素预防感染及静脉止血药;改良活检组:术前1 h肌注立止血1单位,术后纱布覆盖,术后3 d静脉抗菌素预防感染。两组术前3d停用抗凝药,均查血常规、试管法凝血时间;术中均为B超引导下细针穿刺;术后均平卧24 h,查尿常规,测血压及复查B超。结果两组患者穿刺并发症的发生无明显改变,患者依从性高,减少恐惧感且睡眠改善。结论只要严格掌握肾活检适应证,术前、术中、术后严密观察,减少止血药用量及局部加压包扎也可以保证肾活检的安全,并且做到合理用药,减少患者经济负担。

针药联合治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:探讨针药联合治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效。方法:将120例LEDVT患者随机分为西药组和电针组各60例,西药组采用单纯的西药治疗,电针组在西药治疗基础上给予电针治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:电针组总有效率为96.7%,西药组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.39,P<0.01)。电针组治疗后3、7、14 d双侧肢体周径差与同期西药组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重出血事件。结论:电针配合西药治疗LEDVT,患肢肿胀消退更快,静脉通畅率明显提高,出血事件无明显增多,值得临床推广。

持续性房颤患者华法林抗凝治疗中的医师告知联合护师随访管理模式分析

目的:探讨持续性房颤患者华法林治疗中的医师告知联合护师随访管理模式的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月我院就诊的持续性房颤并同时口服华法林抗凝治疗的120例患者。随机分为对照组和观察组。对照组采用常规诊疗及护理模式,观察组采用医师告知联合护师随访管理模式。对两组患者连续随访1年,比较华法林服用剂量和华法林抗凝治疗的达标情况。结果:与对照组比较,观察组患者服用华法林的每周平均剂量、INR首次达标天数、INR首次达标后的监测次数及全程监测频次均显著降低(P<0.05);随访的第1月、第2月、第5月、第8月、第10~12月观察组患者INR的达标率均显著升高(P<0.05);观察组INR值过高、出血、缺血性脑卒中发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医师告知联合护师随访管理模式可以有效提高持续性房颤患者服用华法林的抗凝效果和达标率。

伴慢性扁桃体炎IgA肾病的临床病理特征和疗效分析

目的探讨伴慢性扁桃体炎IgA肾病临床病理特征和疗效。方法回顾性分析伴或不伴慢性扁桃体炎的两组IgA肾病患者的临床及病理资料,比较两组的临床病理特征及疗效。所有患者肾活检病理根据国际IgA肾病协作组提出的牛津分型进行分类。连续变量采用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量采用χ2检验分析。结果伴慢性扁桃体炎组高于不伴慢性扁桃体炎组的高血压发生率(62.5%vs 20.5%,P=0.002)、尿红细胞≥2+比例(62.5%vs 34.1%,P=0.048)、血TG[(3.3±2.2)mmol/L vs(2.0±1.3)mmol/L,P=0.038]。两组病理特征、疗效差异无统计学意义(P<0.05)。结论伴慢性扁桃体IgA肾病的高血压、血尿、血脂紊乱更严重,病理特征和疗效与不伴慢性扁桃体炎相似。

金华万象花卉基地功能布局与景观特征

新型花木基地充分利用资源、景观和文化,为游人营造一个集生产、销售、休闲、观光、科普及农业体验等多种功能于一体的综合型场所。文章通过对金华万象花卉基地的调查,探讨了基地的功能布局及景观特征。基地依托花木生产区、商务会议区、农业科普区、休闲娱乐区以及农耕文化区5个功能区,通过对水系、植物、建筑、道路以及温室大棚的营造,构建一个景观特色明显、造景手法独具匠心的体验型花木基地。

杭州市居住区植物景观功能及建设探析

采用实测、绘制草图、拍照、记录等方法,选择杭州市具有代表性的居住区样地22个,从居住区植物空间景观,居住区的功能与植物习性,植物配置与住宅建筑、地形的关系3个方面入手,对杭州市居住区的植物景观建设进行探析。结果表明:杭州市居住区的植物品种多样,22个样地中共有37科60属72种植物,乔、灌、草相结合形成了丰富的植物景观空间,但地被植物只用了麦冬;通过微地形的处理、大面积草坪的运用与植物配置增加空间的变化和丰富景观层次;注重常绿植物与落叶植物的配置比例,构造出层次丰富的植物群落以及季相变化丰富的植物景观。可为提高居住区植物造景水平提供参考。

血清PLA2R抗体和肾组织PLA2R检测在膜性肾病诊断的意义

目的分析血清M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2receptor,PLA2R)抗体及肾组织PLA2R检测对膜性肾病(MN)诊断及鉴别诊断的意义。方法采用ELISA法测定37例临床与病理确诊为原发性MN(IMN)或继发性MN(SMN)患者血清PLA2R抗体;免疫组化法测定肾组织PLA2R分布情况。对两组检测结果进行比较分析。结果IMN患者,PLA2R抗体水平明显高于SMN患者(P<0.05);肾组织PLA2R表达阳性率明显高于SMN患者(P<0.05)。两组患者相关生化指标、24h尿蛋白定量比较的差异无统计学意义。结论血清PLA2R抗体和肾组织PLA2R检测可用于MN,同时进行两指标检测可能提高MN诊断准确率并有助于IMN和SMN的鉴别诊断。

综合农庄型农家乐调查分析

以富阳市三味农庄为例,通过实地调查对农庄型农家乐功能布局、优劣势进行分析,并提出品质提升的建议。