卡前列素氨丁三醇注射液与Bakri球囊填塞联合应用在宫缩乏力性产后出血治疗中的价值探讨

目的探讨联合治疗方案(卡前列素氨丁三醇注射液与Bakri球囊填塞)应用在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床价值。方法随机选取2021年1月—2022年12月龙岩人民医院收治的120例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,利用随机数表法分为两组,每组60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液,观察组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakri球囊填塞,比较两组临床疗效、出血情况及不良事件发生情况。结果观察组有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。产后2、24 h,观察组出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=15.701、14.672,P<0.05)。观察组止血用时显著短于对照组,输血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=61.276、17.862,P<0.05)。观察组不良事件发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在宫缩乏力性产后出血治疗中为患者选择卡前列素氨丁三醇注射液与Bakri球囊填塞联合应用方案进行干预可取得良好的临床效果,止血效果佳,且安全可靠。

凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的有效性与安全性分析

目的探讨凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的有效性与安全性。方法在我院2014年1月—2017年4月期间诊治的凶险型前置胎盘围术期患者中抽取60例作研究对象,根据患者治疗方式的不同分为2组,研究组(n=30)应用综合手术治疗,对照组(n=30)采取常规处理方式,对比2组患者治疗效果。结果研究组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量均少于对照组,差异显著(P<0.01);研究组患者的体温恢复时间、血性恶露时间以及月经恢复时间均较对照组短(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的有效性与安全性均较高,值得临床推广应用。

妊娠晚期子宫扭转一例并文献复习

目的探讨妊娠期子宫扭转病因、扭转程度和扭转时间与母儿结局的关系。方法回顾性分析龙岩人民医院收治的1例及从中国知网和万方数据库检索的2003年以来报道的71例(39篇)妊娠期子宫扭转患者的临床资料。结果72例妊娠期子宫扭转中子宫畸形34例(47.22%),子宫肌瘤12例(16.67%),其他原因11例(15.28%),不明原因15例(20.83%)。临床症状有腹痛59例(81.94%),失血性休克34例(47.22%),恶心呕吐等消化系统症状25例(34.72%),排尿困难11例(15.28%)。72例患者中有7例双胎,入院时胎心消失40例(50.63%),胎心正常32例(40.51%),胎儿窘迫7例(8.86%),其中1例胎心正常和4例胎窘的胎儿在分娩前胎心消失,1例停经20周入院时胎心正常利凡诺引产后胎儿死亡,故胎儿总丢失数为46例。因利凡诺引产胎儿死亡1例,所以在计算因子宫扭转引起的胎儿丢失时胎儿数为45例。母儿不良结局依次为胎儿丢失45例(57.69%)、胎盘早剥36例(50%)、失血性休克34例(47.22%)、子宫切除31例(43.06%),孕产妇死亡1例(1.39%)。结论妊娠期子宫扭转多有子宫畸形、子宫肌瘤等病因,临床特征主要为腹痛,伴有恶心呕吐,严重者出现排气、排便、排尿困难,胎儿窘迫,休克甚至母儿死亡,母儿预后与子宫扭转严重程度相关。