数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断:基于188例患者分析

[目的]分析数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断价值。[方法]收集2017年9月至2022年3月共755例临床触诊阴性、数字乳腺X线检查结果分级为Ⅳ级以上的乳腺可疑钙化灶患者,术前一周内均行超声检查,超声阴性的可疑钙化灶手术当日行数字乳腺X线金属丝定位,以病理结果为金标准,对可疑钙化灶的病理结果及影像学征象进行统计学分析。[结果]病理结果显示,755例患者中,恶性病变295例,良性病变460例。针对数字乳腺X线检查中发现的可疑钙化灶,超声检出率为75.10%(567/755)。数字乳腺X线检查钙化灶的灵敏度(91.18%)和准确率(85.56%)均高于超声的80.34%和79.73%,漏诊率(3.44%)和误诊率(10.99%)均低于超声的7.68%和12.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中超声阴性,数字乳腺X线检查发现可疑钙化灶患者188例,术后病理结果为乳腺恶性病变79例,良性病变109例,恶性病变检出率42.02%;188例可疑钙化灶良恶性组间钙化灶的形态和分布、密度、数目差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]数字乳腺X线检查在临床触诊阴性、超声阴性的可疑钙化灶诊断中有一定价值,适用于临床早期乳腺癌的诊断。

自由呼吸零回波技术在磁共振肺部扫描的可行性分析及基于图像质量的扫描参数最优设置研究初探

目的探讨自由呼吸状态下磁共振3.0 T零回波(MRI-ZTE)技术应用于肺部成像的可行性,评价不同空间分辨率与层厚参数设置对肺部磁共振图像质量的影响,优化适用于自由呼吸零回波(ZTE)肺部成像的最佳扫描协议。方法选取2018年10月至2019年3月间中国医学科学院肿瘤医院行MRI-ZTE技术扫描的受检者96例。MRI扫描包括常规横轴位屏气T1WI及T2WI序列横轴位MRI-ZTE序列,扫描范围由肺尖到肺底;MRI-ZTE序列根据空间分辨率及层厚组合,扫描8组MRI-ZTE图像,记录MRI-ZTE序列的全肺扫描时间。由2名不同年资胸部影像学放射科医生依据图像质量评分标准评价8组MRI-ZTE图像,并计算一致性。结果8组图像主观评分得分分别为:(SR2.0ST2.0)组(4.4±0.5)分(SR1.5ST2.0)组(4.8±0.3)分(SR1.25ST2.0)组(4.8±0.2)分,(SR1.1ST2.0)组(4.8±0.2)分,(SR2.0ST1.2)组(4.9±0.2)分,(SR1.5ST1.2)组(4.9±0.1)分,(SR1.25ST1.2)组(4.9±0.2)分,(SR1.1ST1.2)组(4.3±0.6)分,其中空间分辨率2.0mm及层厚1.2mm组图像质量最佳,且较其它各组评分差异有统计学意义(P<0.05)。8组不同MRI-ZTE序列扫描时间分别为:(SR2.0ST2.0)组7分7秒、(SR1.5ST2.0)组5分44秒、(SR1.25ST2.0)组4分39秒、(SR1.1ST2.0)组4分18秒、(SR2.0ST1.2)组7分56秒、(SR1.5ST1.2)组6分19秒、(SR1.25ST1.2)组5分5秒和(SR1.1ST1.2)组4分38秒。层厚为2.0mm的4个扫描参数序列组扫描时间多于层厚为1.2mm的4个扫描组差异均有统计学意义(均P<0.05)。2名放射科医师对8组MRI-ZTE图像评价的一致性好(kappa=0.67)。结论ZTE技术可应用于肺部MR扫描,且空间分辨率1.25mm和层厚1.2mm的参数组合图像质量最优。