高中生语文思辨性思维能力培养策略探析

在知识经济时代,思辨性思维能力已成为衡量个体综合素质的重要指标之一。对于高中生而言,培养思辨性思维能力不仅是提高语文学习成绩的需要,更是他们未来参与社会竞争、实现自我发展的必备能力。统编版高中语文教材作为培养学生思辨性思维的重要载体,其实施效果如何,如何更有效地利用这一教材进行思辨性阅读教学,成为当前语文教学研究的重要课题。本文旨在通过深入研究和实证分析,为高中语文教师在思辨性阅读教学方面提供有益的参考和借鉴。

复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者踝肱指数的影响

踝-肱指数(ABI)是评估糖尿病足的基本指标〔1〕。复方血栓通胶囊对糖尿病血瘀症及血管病变有良好的临床效果,有改善胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等作用。本研究旨在探讨复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者ABI的影响。1临床资料1.1一般资料2011年8~12月我院住院治疗的Wagner分级法0级糖尿病足老年患者100例,包括糖尿病周围神经病变、周围血管疾病、视力减退、合并肾脏病变、感觉缺失。

2型糖尿病血瘀证患者脂联素及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的:观察2型糖尿病血瘀证患者血清脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:对30例血瘀证与30例非血瘀证的2型糖尿病患者(糖尿病组)血清脂联素、TNF-α及胰岛素抵抗指数等指标进行检测和比较,并以30例健康者作为正常对照组。结果:空腹血糖(FBG)糖尿病组与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。TNF-α、脂联素、胰岛素抵抗指数(IRI),糖尿病组与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而糖尿病组血瘀证与非血瘀证各项指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:糖尿病胰岛素抵抗可能参与了血瘀证的形成,TNF-α、脂联素可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。

冷冻切片制作中苏木精染色技术的改进

冷冻切片在组织学技术中应用范围较广,对临床手术的快速病理诊断意义重大。而随着科技的发展,冷冻切片机的机械化程度越来越高,为冷冻切片的质量提供了必要的保障。快速染色技术是冷冻切片技术中关键的一环,

不同年龄段老年亚临床甲减患者认知功能和抑郁状况的研究

目的探究不同年龄段老年亚临床甲减患者认知功能和抑郁状态,并进行相关性分析。方法选取2019年12月—2020年4月间来院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退的老年患者120例作为研究对象,根据患者年龄分为60~69岁组、70~79岁组及80岁以上组三组,每组均为40例,三组患者均给予左旋甲状腺素治疗,治疗前后分别利用蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、简明健康状况问卷(the medical outcomes study 36-item shor t-form health survey,SF-36)和生存质量评定量表(quality of life questionnare-core 30,QLQ-C30)对患者的认知功能、抑郁状况、生活质量进行量化评估,并对受试个体的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平进行分析。结果治疗前,三组患者在“视空间与执行功能”“命名”“记忆与延迟记忆”“语言理解”“定向”“MoCA总分”及“HAMD”方面组间对比均差异有统计学意义(P<0.05);在“注意与计算”“抽象思维”方面组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2年后,三组患者的认知功能各项评分均得到了显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);此外,三组患者的HAMD评分得到了显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者的25-(OH)D水平、血清总钙及PTH水平组间对比均差异无统计学意义(P>0.05)。2年后,三组患者的25-(OH)D水平、血清总钙水平均得到了显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);此外,患者PTH水平差异无统计学意义(P>0.05),且组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者的SF-36评分、QLQ-C30评分均呈现出差异有统计学意义(P<0.05),且60~69岁组、70~79岁组、80岁以上组的得分依次降低;2年后,三组患者的SF-36评分、QLQ-C30评分均显著升高(P<0.05),且组间对比呈现出差异有统计学意义(P<0.05),60~69岁组、70~79岁组、80岁以上组的得分同样依次降低。结论不同年龄段的老年亚临床甲减患者均存在明显的认知功能障碍及抑郁症状,且年龄不是影响患者认知功能障碍及抑郁的主要因素,患者的生活质量除了受到亚临床甲减病症的影响之外,与患者的年龄也有明显的相关性,左旋甲状腺素可有效提升老年亚临床甲减患者的血清25-(OH)D水平,对于改善患者的认知功能、抑郁状况及生活质量均具有积极意义。

150例良、恶性肿瘤细胞DNA定量分析

1995～1996年我们利用CMIAS－007真彩色图像分析仪对150例良、恶性肿瘤细胞DNA含量进行了测定和分析。结合病理检查结果，旨可为肿瘤患者的治疗提供帮助。

150例良、恶性肿瘤细胞DNA定量分析

我们利用ＣＭＩＡＳ—００７真彩色图像分析仪对１５０例良、恶性肿瘤细胞ＤＮＡ含量进行了测定和分析。结合病理检查结果，旨在为临床肿瘤患者的治疗提供帮助，尤其针对恶性肿瘤细胞增殖不同周期的化疗药物的选择提供依据。本文同时还对影响测定ＤＮＡ含量的因素进行了分...

caveolin-1、Dnmt1基因与胃癌发生发展的关系及其临床意义

目的:研究正常胃黏膜及胃癌组织中caveolin-1、Dnmt1蛋白的表达,并探讨caveolin-1、Dnmt1基因与胃癌发生发展的关系及其临床意义.方法:采取甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)检测不同分化程度的60例胃癌组织(其中包括新鲜组织50例、石蜡包埋组织10例)和14例正常胃组织中caveolin-1基因启动子区域甲基化状态;同时用SP免疫组织化学法、原位杂交法检测caveolin-1蛋白、Dnmt1蛋白及mRNA的表达.结果:14例正常胃组织中,未检测到caveolin-1基因甲基化;在60例胃癌组织中,检测到44例胃癌组织中存在甲基化,甲基化发生率为73.33%,两组间差异具有统计学意义(P<0.005).caveolin-1基因甲基化的发生与患者年龄有关.60例胃癌标本中,caveolin-1蛋白阳性表达率仅为30%(18/60),Dnmt1蛋白阳性表达率为63.3%(38/60),Dnmt1基因mRNA阳性表达率为53.3%(32/60).结论:在胃癌组织中,caveolin-1基因可能在Dnmt1基因的作用下发生甲基化,丧失其活性,进而导致胃癌的发生、发展.

胃癌组织中Caveolin-1，nm23及MMP-2的表达及其意义

目的：探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中Caveolin-1，nm23及MMP-2蛋白的表达．方法：应用免疫组化S—P法检测25例正常胃黏膜，65例不典型增生胃黏膜及71例胃癌组织中的Caveolin-1，nm23及MMP-2蛋白的表达．结果：正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中，Caveolin-1和nm23阳性率有递减趋势，组间差异性有统计学意义（x^2=106．303，P〈0．05；x^2=64．254，P〈0．05）；MMP．2蛋白阳性表达率有递增趋势，组间差异性有统计学意义（x^2=35．247，P〈0．05）．Fisher精确概率检验显示在不同的浸润深度和淋巴结转移Caveolin-1，nm23及MMP-2阳性表达率组内差异有统计学意义（P〈0．05），而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异无统计学意义（P〉0．05）．Spearman等级相关分析显示Caveolin-1与nm23表达呈正相关（r=0．957，P〈0．05），Caveolin-1与MMP-2表达呈负相关（r=-0．975，P〈0．05），nm23与MMP-2表达呈负相关（r=-0．987，P〈0．05）．结论：Caveolin-1与nm23的缺失以及MMP-2的过表达可能是胃癌发生、发展以及浸润转移的重要原因之一，Caveolin-1可以作为一种候选抑癌基因．

结直肠癌组织中ESA和CD44的表达及其临床病理意义

目的:探讨原发性结直肠癌组织中ESA和CD44蛋白表达的关系及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常结直肠黏膜组织、13例伴不典型增生的结直肠腺瘤及67例结直肠癌组织中ESA和CD44的表达,并比较两者不同病理参数的相关性.结果:结直肠癌组织中ESA和CD44的表达明显高于其在正常肠黏膜组织和伴不典型增生的结直肠腺瘤中的表达(P<0.05);在结直肠癌中,CD44的表达与淋巴结转移,分化程度及Dukes分期有关(χ2=8.375,14.284,7.948,均P<0.05);ESA与年龄、浸润深度、分化程度及Dukes分期有关(χ2=16.918,15.195,10.395,7.681,均P<0.05);ESA的表达与CD44的表达呈正相关(r=0.614,P=0.000).结论:ESA与CD44在结直肠癌的发生发展、浸润转移中密切相关,同步检测二者在结直肠癌组织中的表达并综合分析两者之间的关系对评价结直肠癌的侵袭转移能力判断具有一定价值.

Caveolin-1基因mRNA和蛋白在胃癌组织的表达

目的:通过研究Caveolin-1mRNA及蛋白在胃不同病变组织中的表达,对mRNA及蛋白表达的相关性及与胃癌临床病理参数间的关系进行分析.方法:25例正常胃黏膜、65例不典型增生胃黏膜及71例胃癌组织,采用免疫组化SP法检测蛋白的表达情况;依据GenBank中Caveolin-1基因序列(NC-000007),设计并合成全长21bp的寡核苷酸探针,运用原位杂交技术对Caveolin-1mRNA的表达进行检测.结果:Caveolin-1mRNA和蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌细胞胞浆中的阳性表达率呈递减趋势,阳性率分别为:92.0%,83.1%,38.2%和88.0%,83.1%,28.2%.Caveo-lin-1mRNA和蛋白表达在不同浸润深度、有无淋巴结转移组、有无脉管侵犯组内表达率的差异有统计学意义(P<0.05),在年龄及性别组内表达率的差异无统计学意义(P>0.05).Caveolin-1mRNA和蛋白表达呈正相关(rs=0.967,P<0.05).结论:Caveolin-1mRNA和蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜、胃癌中阳性表达率均逐渐降低,两者在不同病变组织中表达的一致性提示该基因在癌组织中的低表达发生于转录或以上水平的抑制.

ezrin,c-Met及ICAM-1在胃癌组织中的表达及其意义

目的:探讨ezrin,c-Met及ICAM-1在胃癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化检测ezrin,c-Met及ICAM-1在正常胃黏膜(n=15),不典型增生胃黏膜(n=50)及胃癌组织(n=75)中的表达.结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,ezrin和c-Met阳性率有递减趋势,组间差异有统计学意义(χ2=33.319,P<0.001;χ2=19.913,P<0.001);ICAM-1蛋白阳性表达率有递增趋势,组间差异有统计学意义(χ2=16.409,P<0.001).Fisher精确概率检验显示在不同的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移组内ezrin,c-Met及ICAM-1阳性表达率组内差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异无统计学意义(P>0.05).Spearman等级相关分析显示ezrin与c-Met表达呈正相关(r=0.880,P<0.05),ezrin与ICAM-1表达呈负相关(r=-0.735,P<0.05),c-Met与ICAM-1表达无相关性.结论:ezrin与c-Met的缺失以及ICAM-1的过表达与胃癌的发生发展及浸润转移有关.

EpCAM^(high)/CD44^+结直肠癌干细胞的形态特征及分布

背景:肿瘤干细胞已成为生命科学研究领域的热点问题,EpCAMhigh/CD44+结直肠癌干细胞的发现使对肿瘤干细胞形态特征及分布的观察成为可能。目的:观察结直肠癌干细胞数量、位置、分布方式及苏木精-伊红染色形态。设计、时间及地点:观察性实验,于2008-03/08在解放军兰州军区兰州总医院病理科完成。材料:67例结直肠癌石蜡包埋标本取自解放军兰州军区总医院病理2005/2007外检档案。所有标本术前均未行放化疗。患者中男27例,女40例,年龄29~90岁。方法:根据结直肠癌干细胞特异性表面标记EpCAM和CD44,标记石蜡包埋结直肠癌标本中的肿瘤干细胞,应用常规苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色及免疫组织化学双重染色方法,定位EpCAM和CD44双阳性细胞,并在苏木精-伊红染色切片的对应位置上观察其形态特征。主要观察指标:EpCAM和CD44双阳性细胞的数量、位置、分布方式及苏木精-伊红染色形态。结果:双阳性细胞的数量占肿瘤细胞的0.1%~30.0%,它们沿腺管样结构的基底侧呈局灶状或散在分布;细胞呈卵圆形或立方状,胞浆稀少,胞核大小较一致,均质深染,呈卵圆形或高柱状;且其数量与结直肠癌的分化程度呈负相关,分化越低,数量越多。结论:肿瘤干细胞是肿瘤发生发展、转移、复发及耐药的根源,观察结直肠癌干细胞的数量、位置、分布方式、苏木精-伊红染色形态,并分析其与结直肠癌病理参数的关系,可为结直肠癌的病理诊断和分期、预后评估及临床治疗提供参考。

Na^+微电流检测在手术中诊断良恶性病变的应用

目的:研究Na+微电流检测在快速诊断良、恶性病变中的作用。方法:选择良性病变45例,恶性肿瘤15例。肉眼观察切取病变组织2份,同时进行冷冻切片与Na+微电流检测。检测后组织分别标记,10%福尔马林固定,石蜡切片观察。结果:与常规石蜡切片诊断比较,冷冻切片法符合率为100%,微电流检测法符合率为96.67%(58/60),对良性病变诊断微电流检测法符合率100%(45/45),恶性肿瘤符合率86.7%(13/15),做出诊断的时间早于冷冻切片20min以上。Na+微电流检测曲线良性病变一般在20μA上下移动,不超过30μA,恶性肿瘤在30μA以上,最高为65μA。结论:Na+微电流检测术中能快速准确地判定病变的性质,帮助术者实施手术。与冷冻切片法同步应用,两者可以相互印证,是手术中快速诊断的又一种新方法。

急性硒中毒后小鼠肝细胞线粒体损伤的体视学研究

目的：对急性二氧化硒中毒所致肝细胞线粒体损伤进行定量研究，以利于临床合理使用硒制剂。方法：雄性 Ｂ Ａ Ｌ Ｂ／ Ｃ 小鼠１１０ 只，随机分１１ 组，每组１０ 只。其中１０ 组用于测定口服 Ｌ Ｄ５０ ，用改良寇氏法进行统计处理，求得小鼠口服 Ｌ Ｄ５０ 。剩余一组１０ 只小鼠，再随机分为正常对照组与染毒组，每组５ 只。染毒组用二氧化硒（ Ｓｅ Ｏ２） ，以小鼠口服 Ｌ Ｄ５０ 腹腔注射。两组均在１ ｈ 后处死。应用体视学方法对肝细胞的体密度（ Ｖｖ） 、比表面（δ） 、面密度（ Ｓｖ） 、平均体积（ Ｖ） 和数密度（ Ｎｖ） 进行测算。结果： Ｂ Ａ Ｌ Ｂ／ Ｃ小鼠的口服 Ｌ Ｄ５０ 为２ ．０４ ｍｇ／ｋｇ 。体视学结果显示：硒中毒后小鼠肝细胞线粒体与对照组相比，其比表面减小、平均体积增大及数密度降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；而体密度和面密度则无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：硒中毒可直接导致肝细胞线粒体的损伤，表现为线粒体体积增大，数量减少，从而导致其功能降低。为以后更好地认识和预防硒中毒提供了基础病理资料。

胃癌组织中Dnmt1的表达及其临床病理意义

目的:探讨胃癌组织中Dnm t1蛋白的表达及其临床病理意义。方法:应用免疫组化SP法检测了20例正常胃黏膜、40例不典型增生胃黏膜及70例胃癌组织中Dnm t1蛋白的表达状况。结果:Dnm t1蛋白阳性表达率在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌各组间呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=34.710,P<0.01);低分化腺癌较高分化腺癌组织阳性表达信号明显增强,但在不同分化程度各组间Dnm t1蛋白阳性表达率无显著性差异(P>0.05);胃癌组织中Dnm t1蛋白阳性表达与性别、年龄、溃疡的大小、有无淋巴结转移和浸润深度等临床病理特征无关(P>0.05),而与有无脉管侵犯有关(P<0.05)。结论:Dnm t1蛋白表达显著升高可能是胃癌发生、发展的重要原因,Dnm t1蛋白可成为早期诊断胃癌的有效指标。

对乳腺癌组织学分类的尝试

目的：为适应乳腺癌诊断与治疗的进展，通过提供客观的形态学依据，以达到最佳治疗的目的。方法：对１４０例妇女乳腺癌根治术标本根据肿瘤始发组织学部位、形态特点、分化程度、组织结构、肿瘤进展的动态过程、形态与功能变异、瘤细胞核ＤＮＡ含量及生物学行为进行了组织学分类。部分切片采用Ｓ－Ｐ法免疫组化染α－ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅａｃｔｉｎ（α－ＳＭＡ），观察导管肌上皮、基底膜破坏和癌巢周围肌纤维母细胞反应性增生用以辅助分类，９０例不同组织类型的癌切片做Ｆｅｕｌｇｅｎ染色，用ＣＭＩＡＳⅡ图像分析观察瘤细胞核ＤＮＡ含量。结果：把乳腺癌分成导管癌、小叶癌、化生性癌和特殊类型的癌４大类，根据肿瘤连续进展的动态过程和组织结构每类又分成若干小类。不同组织类型瘤细胞ＤＮＡ含量统计学处理差异显著，提示每组类型有各自生物学的独特性，分类合理。

模拟高原缺氧对大鼠膈肌超微结构影响的电镜研究

目的 :了解高原缺氧环境对膈肌损害的影响。方法 :Wistar大鼠 16只 ,随机分为 2组。缺氧组每日在氧浓度 11%± 0 .5 %环境中生活 8h ,共 5周 ,然后与对照组一起活杀后观察膈肌超微结构情况。结果 :缺氧组膈肌细胞超微结构变化明显 ,线粒体水肿、空化、髓样体形成 ;肌纤维溶解、走向紊乱 ,肌膜增厚 ,糖原颗粒减少 ,肌膜外可见中性粒细胞附着 ,肌细胞间毛细血管内皮细胞的线粒体空化明显。结论 :缺氧可致膈肌细胞间毛细血管及膈肌细胞损伤 ,炎细胞可能参与缺氧损伤过程。