肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担现状分析

目的了解肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担现状情况,为结核病防控策略的制定提供一定指导。方法随机选取2019-05-06-2021-05-26南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的100例肺结核患者,以问卷方式对其进行人口社会学特征、治疗相关费用支出及家庭经济状况等情况调查。对人群分布特征、费用情况进行分析,采用logistic回归分析影响患者经济负担的影响因素,分析肺结核患者就诊至疗程结束家庭经济负担情况。结果100例肺结核患者中≥40岁占68.00%(68/100)、已婚占70.00%(70/100)、男性占67.00%(67/100),户籍在定点医院所属县区占93.00%(93/100),承担家庭主要收入来源占54.00%(54/100),初次痰液结果为阴性占61.00%(61/100),年收入≥5万占63.00%(63/100),初治患者占91.00%(91/100)。肺结核患者平均自付总费用为11841.6元,其中直接医疗费用7986.3元,占67.45%;非直接医疗费用1987.5元,占16.78%;间接费用1867.8元,占15.77%。合并慢性病患者各项费用均高于无慢性疾病者,差异有统计学意义,P<0.05;初次未进行痰液检查者各费用均高于初次进行痰液检查者,差异有统计学意义,P<0.05;城镇职工、居民的医保患者其间接费用显著高于新农合患者,差异有统计学意义,P<0.05;住院治疗各项费用均高于未住院治疗患者,差异有统计学意义,P<0.05;初治患者自付总费用均数高于复治患者,差异有统计学意义,P<0.05。对一般资料中肺结核患者相关特征进行多因素logistic回归分析,结果显示,文化程度(OR=2.815,95%CI:1.219~6.501)、合并其他慢性病(OR=3.016,95%CI:1.283~7.089)、家庭年收入(OR=3.149,95%CI:1.152~8.606)等是肺结核患者家庭负担的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担主要与患者文化程度、合并其他慢性病以及家庭年收入有关,可根据患者实际情况予以合适的减免政策,降低肺结核患者经济负担,并完善结核病防治及卫生防控体系。