耳内镜下两种不同手术入路治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效差异及术后复发情况分析

目的 分析耳内镜下两种不同手术入路治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效差异和术后复发情况。方法 选取2021年12月至2023年12月我院收治的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者60例为研究对象,按照数字抽签法分为对照组与观察组各30例。观察组给予耳内镜下内衬法修复,对照组给予耳内镜下蝶形软骨膜嵌入术修复。采用丹麦Madsen电子公司Conera听力计检测两组患者治疗前、治疗3个月后气导听阈值与骨导听阈值,同时比较组间临床疗效、术后复发率。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间术后3周复发率无明显差异(P>0.05),术后1个月、3个月:观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前听阀改善情况无统计学差异(P>0.05),治疗后组间听阀改善情况比较无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 耳内镜下内衬法与蝶形软骨膜嵌入术修复均能较好改善慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者听阀水平,但内衬法治疗总有效率更高,术后长期复发率更低,内衬法治疗综合应用价值更高。

耳内镜下内衬法鼓膜修补与蝶形软骨膜嵌入法鼓膜修补的应用差异性分析

目的分析耳内镜下内衬法鼓膜修补与耳内镜下蝶形软骨膜嵌入法鼓膜修补的应用差异性。方法选取2021年12月至2023年12月我院收治的50例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔者为研究对象,采用随机对照表法分为观察组和对照组各25例。观察组采取耳内镜下内衬法鼓膜修补,对照组采取耳内镜下蝶形软骨膜嵌入法鼓膜修补术,比较两组患者治疗后鼓膜愈合率、术中出血量及手术时间、手术并发症(移植物感染、鼓膜内陷、鼓膜炎),分析两组术前、术后2个月平均气导听阈(PTA)、气骨导差(ABG)评分、术后24 h VAS评分。结果治疗后,观察组鼓膜愈合率、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PTA、ABG比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组VAS评分比较,无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耳内镜下内衬法鼓膜修补术较蝶形软骨膜嵌入法鼓膜修补治疗优势更明显,可改善听力,减轻疼痛程度,且手术时间较短,有利于减少术中出血,提高鼓膜愈合率,还可降低术后并发症发生率,效果明显。

老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及TNF-α、PDGF、HA的变化

目的探究老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板衍生因子(PDGF)、透明质酸(HA)的变化。方法选取老年慢性鼻窦炎患者128例,依据随机对照原则分为观察组和对照组各64例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用30°鼻内镜手术治疗。观察两组疗效评价、嗅觉功能测试TNF-α、PDGF、HA水平及并发症情况。结果两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组术前嗅觉功能无统计学差异(P>0.05)。手术后1个月和2个月,两组嗅觉功能测试得分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。与术前相比,两组术后1个月TNF-α、PDGF、HA水平均呈上升趋势;与术后1个月相比,术后2个月均有所降低,但仍然高于手术前;术前两组TNF-α、PDGF、HA水平无统计学差异(P>0.05),术后1、2个月观察组均显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎患者比传统手术更有效,体现在患者嗅觉功能恢复较好,鼻腔中TNF-α、PDGF和HA水平改善情况更好。

30°鼻内镜不同入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效

目的分析30°鼻内镜钩突入路和鼻丘入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取老年慢性鼻窦炎住院患者120例,按鼻丘气房大小分为观察组58例(钩突入路:鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确)和对照组62例(鼻丘入路:鼻丘气房大)。比较两组术前术后疼痛情况〔视觉模拟评分(VAS)〕、嗅觉恢复情况、临床疗效、术后生活质量、并发症发生率和复发率。结果两组术后VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组术前VAS和Lund-Kennedy评分无统计学差异(P>0.05)。两组显效、有效、无效、总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组SF-36量表中,总体健康、躯体功能、情绪功能、心理健康等维评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05)。结论对于老年慢性鼻窦炎患者,鼻丘入路和钩突入路两种手术方式临床疗效相当。对于鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确的老年慢性鼻窦炎患者,建议首先选择钩突入路。

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤1例报道

结合文献报道及追踪1例鼻腔呼吸上皮腺瘤样错构瘤病例,分析其病因、发病过程、诊断及预后,表明鼻腔呼吸上皮腺瘤样错构瘤(REAH)是由多种因素引起的与慢性鼻炎症状相似的腺瘤样良性过度增生性疾病。