人工髋关节置换术联合药物治疗2型糖尿病股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术联合药物治疗2型糖尿病股骨颈骨折患者的临床疗效。方法将68例合并2型糖尿病股骨颈骨折的患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。2组均行人工髋关节置换术,治疗组配合术后口服阿哌沙班、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗,随访观察12个月,比较2组术后下肢深静脉血栓形成、内固定物松动、骨折愈合情况、股骨颈骨密度值、Harris评分及日常活动能力。结果治疗组术后深静脉血栓发生率及假体松动率明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),骨密度值及Harris评分优良率明显高于对照组(P<0.05),日常活动能力好于对照组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术联合抗骨质疏松治疗能够有效降低2型糖尿病股骨颈骨折患者术后并发症发生率,促进骨折愈合及髋关节功能恢复。

微创髋关节置换术治疗2型糖尿病股骨颈骨折的老年患者疗效观察

目的探讨微创髋关节置换术治疗2型糖尿病股骨颈骨折老年患者的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年10月收治的合并2型糖尿病的股骨颈骨折老年患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统髋关节置换术,观察组采用微创髋关节置换术,比较2组手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、Harris评分及并发症情况。结果与对照组比较,观察组手术持续时间缩短,术中出血量、输血量及术后引流量减少,髋关节功能恢复程度提高,并发症发生率减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病股骨颈骨折的老年患者治疗中,微创髋关节置换术临床疗效优于传统髋关节置换术,具有创伤小、并发症发生率低、术后髋关节功能恢复快的优点。

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同术式将60例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组30例。对照组行股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组则行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗,观察2组手术指标、并发症发生情况,随访6个月髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下地行走锻炼时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);2组骨折愈合时间、并发症发生率及随访6个月髋关节功能恢复优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折在并发症、髋关节功能恢复上作用类似,但前者手术时间更短,术后能更早开展下地行走锻炼,值得临床推广。

PFN、DHS、ALP治疗股骨转子间骨折的疗效观察

【目的】探讨股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）及解剖锁定钢板（ALP）治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析138例股骨转子间骨折患者临床资料，根据其内固定器械使用情况分成PFN组（A组，n=50）、DHS组（B组，n=42）和ALP组（C组，n=46）三组。比对三组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、患肢负重时间、总住院时间、尖顶距（TAD）值等治疗指标。随访12个月，记录两组患者术前、术后3个月及术后12个月髋关节功能评分（Harris）并比较。【结果】三组患者TAD值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、惠肢负重时间及总住院时间均显著低于B、C组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；B组患者切口直径、骨折愈合时间及总住院时间与C组患者比较差异无统计学意义（P〉o．05），而手术历时、术中失血量、患肢负重时间均显著高于C组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术前及术后12个月时，三组患者Harris评分及Harris优良率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月时，A组患者Harris评分及Harris优良率均明显高于B组患者及c组患者，其差异有统计学意义（P〈0.05）。A组手术并发症发生率为10．0％（5／50），B组为9．5％（4／42），C组为10．9％（5／46），三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；三组患者术后均无骨折不愈合、内固定断裂、髋内翻及深静脉血栓等并发症发生。【结论】相对DHS和ALP而言，PFN具有手术历时短、切口小、术中出血量少、恢复期短、并发症发生风险低、预后理想等优势，是治疗股骨转子间骨折的理想治疗方案，值得临床推广。

人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效

目的探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效的疗效。方法对2000年1月至2010年12月行人工关节置换术的28例70岁以上股骨转子间骨折内固定失效或骨折不愈合的患者进行回顾性分析。患者男10例,女18例;年龄70~86岁,平均76.5岁。随访期限6~60个月,平均24个月。应用H arris评分标准进行结果评价。结果患者均在术后15 d拄双拐下地负重行走,6~8周弃拐改用手杖,髋关节功能接近伤前水平,生活基本自理。髋关节功能按H arris评分标准,询问骨折前患髋功能及参照健侧予以评分84~97分,平均（90±4）分。人工关节置换术前40~48分,平均（45±3）分;术后82~95分,平均（89±3）分。结论人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效或骨折不愈合可以有效减轻患者髋关节疼痛,降低并发症,提高生活质量,是高龄股骨转子间骨折内固定失效治疗的有效挽救手段。

煤矿防治水安全保障体系的创建与应用

煤炭资源是我国重要的基础性能源之一,煤矿的生产直接关系到我国国民经济建设和社会生活的正常运行。近年来,我国的煤矿企业屡次发生水害事故,严重威胁了工作人员的人身安全,同时也影响了煤矿生产经营活动的正常进行。因此煤矿企业应创建完善的安全保障体系,并加强安保体系的应用,以提高防治水害事故的效果,确保煤矿生产作业的安全,促进煤矿行业的健康发展。

岩巷快速掘进作业线装备配套研究与实践

陶二煤矿-711北大巷快速掘进采用了液压钻车、挖掘装载机和移动梭车等装备相配套的储装运作业线,并在国内首次实现了挖掘装载机与移动梭车的搭接配套,并取得了成功。本文系统介绍了配套方案,总结了切实可行的宝贵经验,推动了国内大断面岩巷掘进作业线的发展。

PFNA内固定联合个体化康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合个体化康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取手术治疗的老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者86例,根据术后康复治疗方式不同分为观察组43例和对照组各43例,两组性别、年龄、损伤原因、骨折分型等资料比较无统计学差异。两组均采用PFNA内固定治疗;术后对照组采用常规康复治疗,观察组采用个体化康复治疗,观察两组治疗前后髋关节功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果治疗前两组髋关节功能Harris评分、日常生活能力Barthel指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、3、6、12个月比较,观察组各时间点髋关节功能Harris评分、日常生活能力Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。对照组肺部感染2例,关节僵硬6例,褥疮1例,软组织粘连3例;观察组肺部感染1例,关节僵硬2例。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFNA内固定联合个体化康复治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折不仅能有效改善髋关节功能、提高生活质量,并且可以减少术后并发症的发生。

骨痂植骨带锁髓内钉固定治疗增生型骨不连

目的 分析骨不连的原因,探讨骨痂作植骨材料的可行性和优点及带锁髓内钉固定的优势。方法 对48例增生型骨不连先顺行扩髓带锁髓内钉固定,骨折端钻孔并植入骨痂。结果 所有病例均4～7个月内达骨性愈合。结论 骨痂具有取材方便且与自体松质骨相同的促愈合生物学活性,带锁髓内钉具有固定牢固且对骨折端有一定加压作用,是增生型骨不连治疗的理想植骨材料和固定方法。

地下煤矿采准巷道支护技术的研究与应用分析

煤炭资源是我国社会经济发展的重要能源,随着开采的不断深入,对矿山开采技术提出了更高的要求,巷道的支护技术的研究和发展尤为关键.特别是受高应力影响的巷道围岩容易发生变形和支护困难的问题,不同区域的地质条件各不相同,巷道容易变形和坍塌的问题对巷道的支护技术提出了更高的要求.本文主要根据不同的巷道支护技术进行分析总结,通过合理分析选择合适的巷道支护技术,充分发挥巷道的支护作用,保障井下作业人员的安全.

首发精神分裂症青春型和偏执型患者甲状腺功能差异的相关分析

目的:探讨首发精神分裂症青春型和偏执型患者在甲状腺功能上(相关激素FT_3、FT_4、TSH及双侧甲状腺上动脉血流速峰值平均值PSV)的差异。方法:将首发精神分裂症青春型和偏执型患者分为研究组和对照组。分析比较两组患者甲状腺功能差异。结果:首发精神分裂症青春型患者血清FT_3、FT_4水平明显高于偏执型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首发精神分裂症青春型患者甲状腺激素FT_3、FT_4水平高于偏执型;甲状腺功能测定时,血清甲状腺激素测定优于甲状腺超声检查。

锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗老年Neer分型2、3部分肱骨近端骨折的疗效比较

目的对比锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗Neer分型2、3部分肱骨近端骨折的疗效和安全性。方法回顾性分析87例肱骨近端骨折临床资料,男性37例,女性52例,平均年龄(57.7±7.1)岁;锁定钢板组52例,髓内钉组37例;查阅患者病历资料、手术报告和随访资料,记录两组患者的手术切口、手术时间、术中出血、住院时间、骨折愈合所需时间,以及术后1、3、6和12个月随访时患者的肩关节功能、活动度和并发症。采用SPSS 25.0进行统计学描述和分析。结果患者的随访时间为(14.1±3.6)个月(12~21个月)。在切口长度[(6.7±2.7)vs(11.6±3.8)cm,P=0.001]、手术时间[(104±37)vs(138±47)min,P=0.001]、失血量[(158±114)vs.(336±185)ml,P<0.001]方面,髓内钉组显著优于锁定板固定组。髓内钉组较锁定板组具有更好的早期恢复优势[3个月时,ASES得分(69±7)分vs(59±9)分;Constant-Murley得分(62±8)分vs.(51±7)分;6个月时,ASES得分(84±6)分vs(72±9)分,Constant-Murley得分(76±7)分vs(.71±7)分,外旋(42±6)°vs(36±7)°],差异均有统计学意义(P<0.05);在末次随访时,两组功能评分和活动度差异均无统计学意义。结论髓内固定较锁定板固定在治疗肱骨近端2、3部分骨折时有更好的手术参数表现和早期功能恢复优势,对于有早期功能恢复特殊需求者可推荐髓内固定。