多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析

目的:讨论MSCT和MRI联合诊断腕关节损伤的临床价值。方法:根据CR结果将患者分为骨折患者和无骨折患者,使用MSCT和MRI检查患者骨折、关节脱位、移位碎骨折片、隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤情况,以评价综合运用MSCT和MRI在腕关节损伤中的价值。结果:MSCT在发现(或诊断)骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面具有优势,而MRI在发现隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤方面具有优势。结论:对于腕关节损伤患者,综合使用MSCT和MRI可以提高诊断效果,值得在临床中推广运用。

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法对43例临床综合确诊的泌尿系统结石患者螺旋CT尿路造影资料行回顾性分析。结果 43例患者中肾盂结石22例,输尿管结石18例,膀胱结石3例,输尿管阴性结石3例,肾脏先天畸形2例。多层螺旋CT尿路造影可以清晰、准确显示结石位置、大小、形态和其他继发性改变。结论多层螺旋CT尿路成像是一种全面和有效的泌尿系统影像学检查技术。

光谱CT单能级重建技术优化强化欠佳肺动脉CT成像图像质量

目的探索单能级重建(Mono-E)技术对强化欠佳肺动脉CT造影图像的补救能力,探索碘密度值和有效原子序数值(Z-effective)对最优补救单能级的预测能力,并寻找合适的窗口设置。资料与方法回顾性分析2019年8月—2022年2月天津医科大学宝坻临床学院37例PhilipsIQon光谱CT肺动脉强化欠佳(肺动脉主干分叉处CT值≤200Hu)的图像资料,重建40~70 keV(间隔5 keV)Mono-E图像,从客观图像质量参数(肺动脉主干CT值、信噪比、强化噪声)、栓子显示个数、主观评分3个方面与混合能级(120 keV)比较。测量肺动脉分叉处碘密度值及Z-effective。最优Mono-E定义为CT值>200 Hu且主观评分≥3分。结果36例肺动脉强化欠佳图像运用Mono-E技术获得的最优Mono-E图像能显著提高肺动脉强化CT客观图像质量[肺动脉CT值(除70 keV)、噪声、信噪比、强化-噪声方面均有提高(P均<0.05)]及主观评分[1.8(0.5)比3.7(1.0);Z=5.327,P<0.01]。碘密度值预测最优能级公式为:keV=4.677×碘密度值+28.49,Z_(-effective)预测公式为:keV=11.44×Z_(-effective)-53.82。最优补救Mono-E图像检出肺动脉栓子的能力优于混合能级图像(47比35;Z=2.414,P<0.05)。结论部分强化欠佳肺动脉CT造影图像可通过Mono-E获得满足诊断需求的图像质量,碘密度值和Z_(-effective)可预测最优补救Mono-E能级值。

自适应迭代重建算法及其应用研究进展

由于CT对组织二维解剖观察的效果优于胸片,且分辨率越来越高,因此CT自从20世纪被引入我国后,在临床诊断中被广泛采用。近年来CT技术不断得到发展,现在已经有128排、256排甚至分辨率更高的CT,但由此带来的辐射剂量负面影响也逐渐开始引起人们的关注。如何在图像质量得到保障的前提下,合理减少CT的使用剂量、减少对患者和工作医护人员的辐射成了众多医学工作者研究的热点。本文通过对迭代重建技术减少CT辐射的有效方法进行综述,以期为合理减少CT使用剂量、减少对患者和工作医护人员的辐射剂量提供参考。

杜仲水提物对四氯化碳所致小鼠肝损伤的保护作用

目的研究杜仲水提物对CCl4所致小鼠肝损伤的保护作用。方法采用0.08%CCl4造成小鼠急性肝损伤,检测ALT,AST,SOD的活性和MDA,GSH-Px的水平。将肝大叶HE染色,观察杜仲水提物对小鼠肝脏组织病理学的影响。结果杜仲水提物能明显降低CCl4所致的肝损伤小鼠肝脾指数的升高(P<0.01)和血清中ALT、AST活性的升高(P<0.01);亦能降低肝组织中MDA的水平,增加肝组织中SOD的活性和GSH-Px的水平(P<0.01)。结论杜仲水提物具有显著的抗肝损伤的作用。

钢框架节点板域性能的试验研究

本文是关于钢结构焊接接点板域的试验研究.通过5个不同刚度的接点试验,记录了荷载—粱端位移曲线,板域的转角,剪切变形曲线,以及节点板域的应变分布.用计算机对接点板域的曲线M-γ曲线,M-θ曲线进行了模拟分析,最后提出了板域的剪切变形经验公式.

非线性规划

本文从无约束非线性规划谈起,总结了其最优性条件和求解的一般算法原理,之后又总结了求解二次规划的主流算法——内点算法,最后又简单介绍了求解非线性规划问题的有效方法——SQP算法和SSLE算法。

切换转移率的随机Markov跳跃系统在驻留时间下的均方稳定性

研究了切换转移率的随机Markov跳跃线性系统的稳定性.通过状态二阶矩的时间更新研究了具有不确定噪声的切换转移率的随机Markov跳跃线性系统的均方稳定性,本文主要运用数学归纳法得到了在驻留时间约束下保证系统均方稳定的一个充分条件.

福辛普利联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病的效果观察及对血管内皮功能的影响

目的探讨福辛普利联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的效果及对血管内皮功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月收治的T2DN患者110例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采取常规治疗联合福辛普利治疗,观察组在对照组基础上加用氯沙坦治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗后临床疗效,治疗前、治疗6个月后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)],血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],血管内皮功能指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]水平变化,记录药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组BUN、SCr、24 h UAER、SBP、DBP、AngⅡ、VEGF、ET-1均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组间FPG、2 h PG、HbA1c治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论福辛普利联合氯沙坦治疗可有效提高T2DN治疗效果,更好地控制血压水平,改善患者肾功能和血管内皮功能,且治疗安全性良好。

成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断的临床价值

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查在成人早期股骨头坏死诊断中的价值。方法选取2017年10月至2018年12月收治的80例(98髋)疑似早期股骨头坏死成年患者,入院后均行CT、MRI诊断,检查后均随访记录其手术诊断结果。以手术诊断结果为金标准,评估CT与MRI检测成人早期股骨头坏死准确度、灵敏度、特异度;并对比CT与MRI对不同时期股骨头坏死诊断情况。结果80例(98髋)患者经手术病理证实,70髋为股骨头坏死,临床分期:Ⅰ期股骨头坏死16髋,Ⅱ期股骨头坏死19髋,Ⅲ期股骨头坏死20髋,Ⅳ期股骨头坏死15髋。MRI诊断成人早期股骨头坏死准确度(91.84%)、灵敏度(92.86%)、特异度(89.29%)均高于CT诊断(74.49%、78.57%、64.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);MRI诊断Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死准确率(88.57%)、总准确率(92.86%)高于CT诊断(65.71%、78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);MRI诊断Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死准确率(95.00%、100.00%)与CT诊断(90.00%、93.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于CT诊断,成人早期股骨头坏死采用MRI检测可提升诊断准确度、灵敏度、特异度,为临床诊治疾病提供重要依据。

56例新型冠状病毒肺炎CT影像特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎患者的CT影像特征。方法新型冠状病毒肺炎患者56例,均采用SIEMENS EMOTION16螺旋CT行胸部CT检查,观察病变分布、范围、形态、密度等情况。比较不同临床参数的新型冠状病毒肺炎患者CT影像表现分布情况。结果56例CT检查表现异常52例(92.86%);病变累及1个肺叶、2个肺叶各8例(14.29%),3个肺叶10例(17.86%),4个肺叶4例(7.14%),5个肺叶22例(39.29%);病灶位于胸膜下39例(69.64%),胸膜下及中心13例(23.21%);病变呈现磨玻璃影52例(92.86%),间质增厚和网格改变35例(62.5%),血管增粗24例(42.86%),实变22例(39.29%),“铺路石”征16例(28.57%),空气支气管征11例(19.64%),索条7例(12.50%),淋巴结增大3例(5.36%)。确诊前行多次CT检查的8例中,4例影像显示病灶不同程度进展,4例显示病灶逐渐吸收好转。不同病程患者的CT影像表现差异均无统计学意义,一代病例存在磨玻璃影、实变、“铺路石”征改变比例高于二代病例(P均<0.05),危重型患者存在血管增粗改变比例高于普通型和重型患者(P均<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者CT影像表现以双肺多发磨玻璃密度影为主,常累及多个肺叶,病灶分布以胸膜下为主,多伴有间质增厚及网格改变,部分伴有实变;一代病例存在磨玻璃影、实变、“铺路石”征改变的比例高于二代病例,危重型患者存在血管增粗改变的比例高于普通型和重型患者。

聚焦《不等式选讲》中的经典问题

不等式选讲是高考的选考内容之一,主要考查绝对值的几何意义,绝对值不等式的解法,以及不等式证明的基本方法(比较法、分析法、综合法和放缩法等)。一定要注意分类讨论思想和绝对值不等式性质的应用。

高中生数学逻辑推理核心素养提升的有效途径

随着课程改革进程的不断推进,提升学生的逻辑推理素养变得尤为重要。对于高中阶段的学生来说,具备良好的逻辑推理能力可以在很大程度上提升他们对数学知识的理解和对数学知识的应用水平,也会对其之后的数学学习产生非常大的帮助。但是在实际教学过程中,仍有很多教师并未掌握正确的教学方式,致使高中数学课堂的授课效率较为低下。基于此,本文将针对学生数学逻辑推理核心素养的提升进行分析,并提出一些有效途径,仅供各位同仁参考。

新高考背景下高中生生涯教育的几点思考

2014年国务院印发《关于深化考试招生制度改革的实施意见》中明确提出改革考试科目设置。这种新高考制度已颁布实施五年,新高考背景下高中生生涯教育开展如何,值得关注和思考。本文就新高考背景下生涯教育开展的必要性、存在问题及改进措施进行了探讨分析。

新型冠状病毒肺炎与非新型冠状病毒肺炎首次胸部CT及临床资料分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与非COVID-19首次肺部CT检查主要征象及临床资料,为临床提供更准确参考。方法回顾性分析经临床确诊的43例COVID-19患者和32例非COVID-19患者的首次胸部CT及临床资料。结果两种疾病在首次CT检查的部分影像特征,以及部分临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部CT结合临床资料是鉴别COVID-19与非COVID-19的重要手段之一。

TAM对TgAb阳性分化型甲状腺癌远处转移的预测价值

目的探讨血清肿瘤相关物质(TAM)对甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的分化型甲状腺癌远处转移的预测价值。方法收集377例TgAb阳性的分化型甲状腺癌(DTC)患者资料,采用免疫比色法测定其血清TAM水平。根据有无远处转移将患者分为无远处转移组(321例)和远处转移组(56例)。通过受试者工作特性(ROC)曲线评估了TAM预测TgAb阳性的DTC患者远处转移的价值。结果远处转移组TAM水平高于无远处转移组(P<0.05)。TAM具有良好的诊断价值,最佳截断值为94.27 U/mL,诊断TgAb阳性DTC患者远处转移的灵敏度为71.43%,特异度为81.93%,诊断准确率为80.37%,ROC曲线下面积为0.832(P<0.05)。结论TAM对TgAb阳性DTC患者的远处转移具有良好的预测价值。