我国收买被拐卖的妇女罪刑罚设置之完善

学界关于是否需要修改收买被拐卖的妇女罪之刑罚存在较大争议。维持收买被拐卖的妇女罪之刑罚存在着收买被拐卖的妇女罪和拐卖妇女罪刑罚设置失衡,不贴合收买被拐卖的妇女罪之罪质特征等问题。我国当前收买被拐卖的妇女罪的刑罚设置难以实现良好的犯罪预防效果,通过分析对向犯理论,可以证明我国刑事立法提高收买被拐卖的妇女罪的刑罚存在必要性。此外,在全球刑法统一化格局下,收买类犯罪作为国际社会共同抵制的重要犯罪之一,我国刑法也可以借鉴和参考相关国际规范及各法域刑法规范,适当提高收买被拐卖的妇女罪之刑罚,并尝试分级处遇和增设罚金刑的刑罚设置。

预防化疗所致卵巢功能受损的相关保护剂

目前,化疗仍是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗所带来不良反应仍不容小觑。尤其对于育龄女性,化疗严重影响其卵巢功能,如出现卵巢储备功能下降、卵巢早衰等情况,给育龄女性带来了严重的生理及心理创伤。因此,患有恶性肿瘤的育龄女性接受化疗的同时,保护其卵巢功能也至关重要。目前临床上预防化疗所致卵巢功能受损的相关保护剂的应用并不十分广泛,作用机制尚不明确。现对临床上已用于预防化疗所致卵巢功能受损的相关保护剂及具有潜在应用价值的卵巢保护剂的作用机制及研究现状进行综述,为临床上预防抗癌育龄女性卵巢生育及生理功能受损提供新思路。

供精试管婴儿技术助孕夫妇的伦理认知调查

目的调查接受供精技术助孕的不孕不育夫妇对供精技术伦理认知的情况,探讨供精辅助生殖技术助孕中对患者伦理教育的目标及方向,规避供精应用及管理伦理风险。方法以2017年8月至2018年7月在吉林大学第二医院生殖医学中心进行供精试管技术助孕的30对不孕不育夫妇作为研究对象,使用自行设计的"供精伦理认知情况调查表",问卷内容包含供精精源管理伦理认知、供精技术伦理认知、供精随访伦理认知、供精家庭伦理认知4个维度24个条目。结果使用供精技术助孕的不孕不育夫妇对供精伦理认知4个维度的得分均较低,得分指标分别为68.57%、64.31%、65.27%、75.26%。结论供精技术助孕的不孕不育夫妇尚缺少必要的伦理认知,接受供精技术助孕的不孕不育夫妇应接受全面的供精伦理教育,使患者掌握全面的供精伦理认知,确保供精辅助生殖技术的安全应用,确保供精技术辅助助孕出生的子代的安全及权益。

微信延续管理对不孕门诊高体重指数型多囊卵巢综合征患者结局的影响

目的研究微信延续管理对不孕门诊的高体重指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者诊疗结局的影响。方法选取2016年1~12月来吉林大学第二医院不孕门诊就医的BMI>25 kg/m^2的PCOS患者61例为研究对象,按照随机数字表法,将其中的30例患者纳入观察组,另31例患者纳入对照组。观察组患者在常规诊疗的基础上,通过微信群对患者饮食、运动、心理状态进行为期1年的延续管理,并对两组患者遵医行为、减重情况、妊娠情况、心理状态等方面进行评价。结果观察组患者遵医行为、减重情况、妊娠情况、心理焦虑状态及抑郁水平与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论微信延续管理对高BMI型的PCOS不孕患者治疗起到了积极的协同作用。

胚胎移植术前患者憋尿准备的精细化指导及应用

目的:建立胚胎移植术前患者憋尿准备的细节化指导方案,并与常规憋尿指导方法进行比较。方法:采取便利取样的方法选取2017年1月至2017年10月接受胚胎移植术的患者为研究对象,其中术前接受细节化指导憋尿准备的患者247例作为观察组,未实施细化指导前接受常规憋尿指导的263例胚胎移植患者作为对照组。记录两组患者术中B超下子宫内膜显影情况、术中使用器械协助及导尿情况、术后排尿情况、妊娠结局及患者满意度。结果:观察组术中子宫内膜显影、术后排尿情况、妊娠结局及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中使用器械协助移植及导尿次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎移植术前对患者憋尿准备给予细节化指导能够达到良好的憋尿效果,术中子宫内膜显影清晰,减少术中使用器械协助及导尿操作频次,改善妊娠结局,提高患者满意度。

前移宣教提高不孕不育患者就医目标的达成率

目的:探讨前移宣教服务对不孕不育患者就医目标达成率的影响。方法:选取2019年5~6月开展前移宣教服务的初诊不孕不育患者120例作为观察组,2019年3~4月开展前移宣教工作前就医的初诊不孕不育患者120例作为对照组。对照组患者根据分诊护士导引及指示牌信息候诊就诊,观察组在患者来院就诊前即接受前移宣教指导,发放首诊患者问诊表单,并向患者解读问诊术语及各项化验检查的目的及意义、生殖中心诊疗流程。比较两组患者就医体验情况、医生对两组患者的接诊评价情况、患者遵医行为情况。结果:观察组就医过程中的肯定体验明显高于对照组(χ^2=8.50,P<0.05),差异具有统计学意义;接诊医生对两组患者的评价,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=4.34,P<0.05)。两组患者在诊疗中遵医嘱治疗、遵医嘱复诊、遵医嘱调整生活方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:前移宣教服务能提高不孕不育患者就医目标的达成率,提高患者就医体验,降低遵医缺陷的发生,使医生诊疗过程更加顺利、医患关系更和谐。

PBL教学法在患者果纳芬笔自行注射中的应用效果

目的:探讨PBL教学法在患者果纳芬笔自行注射中的应用效果。方法:选取2018年1~6月在吉林大学第二医院生殖医学中心首次进入试管婴儿技术助孕周期患者60例为观察组,选取2017年7~12月首次进入试管婴儿技术助孕周期患者60例为对照组,两组患者均在护士教学演示后回家自行注射果纳芬笔。观察组使用PBL教学法对患者进行果纳芬笔的演示教学指导,对照组使用常规方法进行演示教学指导。比较两组患者对演示教学的满意度评价、对自行注射过程的评价及自行注射操作考核的得分情况。结果:观察组患者对演示教学的满意度评价高于对照组(χ^2=5.04,P<0.05),对自行注射药物过程的满意度评价高于对照组(χ2=11.86,P<0.05),自行注射药物考核得分高于对照组(t=9.83,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:PBL教学法能提高患者果纳芬笔自行注射的学习效果,提高果纳芬笔自行注射的操作技能。

获得性免疫缺陷综合征患者申请供精助孕案例的伦理问题及风险探讨

目的:探讨为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者实施供精辅助生殖技术助孕的伦理问题及医疗风险,为艾滋病患者开展供精技术助孕治疗提供建议和参考。方法:1例男性人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳夫妇申请供精辅助生殖技术助孕,通过召开生殖医学伦理委员会进行伦理讨论,由医院感控专家、生殖中心实验室专家等进行会诊讨论。学习相关法律,以2018版《艾滋病诊治指南》及参考相关文献等作为理论支撑。结果:感控专家为案例指明了供精助孕的适应证;伦理学家为案例进行伦理分析;社会学家明确分析了案例实施的社会意义;心理学家为案例进行了心理学分析,法律专家为案例提供法律依据;生殖实验室专家、生殖临床医生指出了为案例实施供精技术助孕的医疗问题及风险。结论:对男性HIV单阳艾滋病家庭进行供精辅助生殖技术,面临着诸多的伦理问题及医疗风险,需要医院谨慎为之。普通医疗机构内的生殖医学中心在为艾滋病患者家庭提供辅助生殖技术的同时,应争取伦理委员会的参与及艾滋病感控专家的指导。

正念冥想在缓解胚胎移植术后患者焦虑中的应用

目的通过正念冥想缓解胚胎移植术后患者的焦虑情绪,帮助患者轻松渡过术后验孕等待期,提高辅助生殖技术的成功率。方法选取2019年1~6月在吉林大学第二医院生殖医学中心接受胚胎移植的不孕不育患者160例作为研究对象,选取2019年4~6月开展正念冥想的80例患者作为观察组,2019年1~3月开展正念冥想前进行胚胎移植的80例患者为对照组。对照组采取常规指导,观察组在常规指导基础上加以正念冥想训练。在胚胎移植术前、验孕当日对两组患者进行问卷调查,比较两组患者的焦虑水平及妊娠结局。结果验孕日,观察组患者的焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠情况,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想可以缓解胚胎移植术后患者的焦虑情绪,帮助患者顺利渡过验孕等待期,有助于提高辅助生殖技术的成功率。

患者家属对已签字的知情同意内容的理解情况

目的调查了解患者家属对已签字的知情同意内容的理解情况,分析影响医患间有效沟通的因素,提高医患间沟通的效果。方法采用便利取样的方法选取三甲医院某科室在院陪护患者家属50人,提问内容包含手术风险告知、特殊检查治疗、患者病情沟通、特殊自费耗材使用等。结果调查收到家属有效问答233个,患者家属对已签字的沟通内容的掌握情况为基本理解占30.04%,部分理解41.63%,未理解28.4%。结论患者家属对已签字的医患沟通过内容的理解程度不高,医患间签字沟通的方法和形式有待进一步提升。