贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察及对患者月经的影响

目的探析贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对月经的影响。方法选择我院2013年3月至2015年3月收治的81例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为观察组41例与对照组40例。对照组应用曼月乐进行治疗，观察组在曼月乐基础上联合贝依进行治疗，比较两组治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度、痛经、月经量及不良反应发生率。结果治疗后两组子宫体积、子宫内膜厚度与治疗前相比均大幅降低，组内治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05），同时观察组下降幅度更大，组问差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为43．9％（18／41），对照组50．0％（20／40），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效满意，利于子宫体积与子宫内膜厚度减小，且痛经与月经量多情况得到明显缓解，不良反应少，具有较大临床价值。

饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇血压控制及妊娠结局的影响

目的探讨饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇血压控制及妊娠结局的影响。方法选取医院产检并分娩的肥胖型妊娠合并高血压孕妇80例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组予以饮食控制,观察组在对照组基础上予以碳酸钙、阿司匹林治疗,记录两组治疗前后舒张压、收缩压变化,对比两组妊娠结局。结果观察组分娩时收缩压和舒张压分别为(120.64±3.87)、(80.27±3.64)mm Hg,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率和产后出血率分别为20.0%、2.5%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿、新生儿窒息、胎儿畸形率分别为5.0%、2.5%、0.0%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论饮食控制联合碳酸钙、阿司匹林治疗肥胖型妊娠合并高血压孕妇,可有效控制血压,改善妊娠结局。

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值及漏诊因素分析

目的评估阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变（cervical inteaepithelial neoplasia,CIN）的临床价值,分析漏诊相关因素。方法回顾性分析2012年3月—2015年3月收治的经阴道镜下活检诊断为CIN的160例患者的临床资料,所有患者均在近期内接受宫颈锥切术治疗,以病理结果作为金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析漏诊相关因素。计数资料采用χ2检验,影响因素分析采用Logistics回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 160例患者经术后病理证实为CINⅠ级46例,CINⅡ～Ⅲ级101例,宫颈浸润癌13例,阴道镜活检与病理诊断符合率为91.9%,其中漏诊宫颈浸润癌13例,漏诊率为8.1%。细胞学结果（OR=8.162,95%CI为3.162～16.987）、阴道镜图像质量（OR=4.364,95%CI为1.122～8.621）、活检标本数量（OR=5.214,95%CI为1.416～10.562）、宫颈病变面积（OR=4.416,95%CI为1.126～9.687）均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的独立因素。结论阴道镜下活检对宫颈病变诊断有其直观性优势,但对宫颈上皮瘤样病变诊断尚存在缺陷,同时对宫颈癌漏诊率较高,而细胞学结果、阴道镜图像质量、活检标本数量及宫颈病变面积均是影响其诊断宫颈癌准确性的相关因素。