XE-2100血细胞分析仪两种检测血小板方法的评价及常见问题

目的 对XE 2 10 0血细胞分析仪两种血小板(PLT)测定方法进行评价,同时与手工法进行比较,并对临床常见问题进行探讨。方法 对XE 2 10 0两种测定PLT方法进行精密度、线性、干扰以及与手工法的对比实验,同时对临床偏差较大的标本进行涂片观察、分析。结果 阻抗法的精密度好于激光法,两法在常见范围内线性良好、与手工法一致性良好。激光法与手工法结果无显著差异,在一定范围内能抗小红细胞(RBC)及RBC碎片干扰。在低水平PLT标本中激光法与手工法拟合度稍好,同时在小PLT较多的标本中激光法、阻抗法结果与手工法相比均有偏低现象。结论 激光法有一定抗干扰能力,临床中对低值标本可以阻抗、激光双方法检验,并结合报警信息、阻抗法直方图与激光法散点图进行综合分析、判断。

XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的评估

目的 :评估XE- 2 10 0血液分析仪对异常细胞报警的可信度。方法 :对XE -2 10 0血液分析仪测定提示有异常细胞报警和无异常细胞报警的标本各 2 0 0例进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检。结果 :以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准 ,XE- 2 10 0血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为 99.3 4%,特异度为 80 .2 4%,阳性预测值为 75 .5 %,阴性预测值为99 .5 0 %。仪器法对未成熟粒细胞 (包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞 )检出的灵敏度为 95 .3 1%,特异度为 78.2 7%,阳性预测值为 45 .5 2 %,阴性预测值为 98.87%。仪器法对异常淋巴细胞检出的灵敏度为 63 .64 %,特异度为 96.47%,阳性预测值为 83 .5 8%,阴性预测值为 90 .3 9%。结论 :对XE 2 10 0血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检。

XE-2100血液分析仪测定正常成人网织红细胞

目的 确定XE 2 10 0血液分析仪测定成人网织红细胞的参考值。方法 以XE 2 10 0血液分析仪测定 2 0 2例(男 10 2例 ,女性 10 0例 )体检者的网织红细胞的百分率 (RET % )、网织红细胞的绝对数 (RET #)、未成熟网织红细胞指数(IRF)及低荧光强度网织红细胞百分率 (LFR % ) ,通过统计学方法计算确定其正常参考值范围。结果 RET % :男性为1.12 18± 0 .2 673 ,女性为 1.0 85 5± 0 .2 73 9,男女比较两者无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;合并后RET %为 1.10 90± 0 .2 70 2。RET #:男性为 0 .0 5 5 7± 0 .0 13 6,女性为 0 .0 478± 0 .0 111,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。IRF :男性为 3 .5 5 5 4±2 .0 966,女性为 2 .3 5 5 0± 1.2 42 6。LFR % :男性为 96.4987± 2 .0 818;女性为 97.64 5 0± 1.2 42 6。结论 XE 2 10 0血液分析仪测正常成人网织红细胞参考值范围与文献报道有所差异 ,各实验室应根据自己实验室仪器 。

情景设计在临床基础检验学实验中的应用

临床基础检验学实验教学落后于临床检验工作,不利于医学检验学生的培养。东南大学临床基础检验教研室将实验情景设计融合到实验课中,结合实验课程调整、虚拟医院检验科室和问题导向学习等多种方法,明显缩短了实验教学与临床实践之间的差距,有助于学生的技能培养和综合素质的提高,深受学生欢迎。

XE-2100血液分析仪的应用评价

目的对XE-2100血液分析仪的性能进行评价。方法用体检和住院患者的静脉血标本,按国际血液学标准化委员会(ICSH)已公布的评价方法对XE-2100血球计数仪的精密度、线性、携带污染率及形态学异常的血液病标本的检出率等多项指标进行测定。结果XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率都小于设计的要求,线性范围能够较好地满足临床的要求,对白细胞分类结果与手工法结果有较好的相关性,异常细胞检出的特异度为0.963,灵敏度为0.979。结论XE-2100血液分析仪的性能较好,能较好地满足临床血液常规的检验要求。

XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的评估

目的对XE2100血液分析仪测定网织红细胞的性能进行评估。方法通过正常及异常网织红细胞标本来测定其重复性、线性范围、携带污染率,并与流式细胞仪测10名体检者和20例贫血患者的网织红细胞进行比较。结果XE2100血液分析仪测定网织红细胞的重复性较好、线性范围能满足临床的要求、携带污染率较低;与流式细胞仪测定比较两者的相关性较好。结论XE2100血液分析仪测定网织红细胞能替代手工法。

网织红细胞测定在造血干细胞移植中的应用

目的:探讨网织红细胞测定在造血干细胞移植疗效观察中的应用。方法:在干细胞移植后,每天作血常规和网织红细胞参数测定,比较白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞绝对值(ANC)及网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)在移植后的变化。结果:按照移植后造血重建指标,本组移植后WBC>2.0×109L-1、PLT>20×109L-1、ANC>0.5×109L-1、RET%>0.5%及IRF%开始增高的时间分别为+14、+15、+13、+13和+12 d。结论:IRF%指标能更早地估计骨髓移植的成功情况。

网织血小板比率测定在异基因骨髓干细胞移植中的应用

网织血小板比率（immature platelet fraction,IPF）的测定,以往均采用流式细胞仪法,但其所用仪器和试剂均较昂贵,且耗时较长,也需要专业人员,因此未能作为常规项目开展.目前,软件升级后的XE-2100血液分析仪可进行IPF的检测,我们采用这种方法对我院异基因骨髓干细胞移植（allogenic bone marrow stem cells,Allo-BMS）后患者IPF的情况进行了监测,现报告如下.

VD_3结合蛋白的分离纯化

目的 :纯化VD3 结合蛋白 (DBP)。方法 :利用DBP的相对分子质量及电荷性质 ,分别用阳离子交换剂、阴离子交换剂和凝胶过滤等分离目的蛋白 ,SDS PAGE鉴定纯度 ,并进行活性分析。结果 :分离到相对分子质量为 5 80 0 0的蛋白质 ,SDS PAGE呈单一区带。结论 :成功分离纯化出DBP。

通过维生素D_(3)结合蛋白介导的溶血磷脂对人外周巨噬细胞的激活作用

目的：揭示溶血磷脂（ Ｌｙｓｏ Ｐｃ） 在人外周巨噬细胞激活中的作用。方法：用 Ｌｙｓｏ Ｐｃ 处理外周淋巴细胞（ 粘附细胞和非粘附细胞） 后加入维生素 Ｄ３ 结合蛋白（ Ｄ Ｂ Ｐ） ，在３７ ℃、含体积分数为０ ．０５ 的 Ｃ Ｏ２ 中孵育３ ｈ ，测上清液超氧阴离子（ Ｓ Ｏ Ｐ） 浓度。结果：用 Ｌｙｓｏ Ｐｃ 处理后 Ｓ Ｏ Ｐ 浓度明显增高（ Ｐ＜０ ．０１） ；未用 Ｌｙｓｏ Ｐｃ 处理或不加入 Ｄ Ｂ Ｐ， Ｓ Ｏ Ｐ 产生无明显升高（ Ｐ＞ ０ ．５） 。结论： Ｌｙｓｏ Ｐｃ 能通过 Ｄ Ｂ Ｐ 激活巨噬细胞，因此 Ｄ Ｂ Ｐ 是巨噬细胞激活因子前体。

肿瘤病人血清N-乙酰氨基半乳糖苷酶检测的意义

参考Ｙａｍ ａｍ ｏｔｏ 的Ｎ－乙酰－α－Ｄ－氨基半乳糖苷酶（ＮＡＧａｌ）检测方法， 检测了肿瘤病人在手术前后血清ＮＡＧａｌ的水平，并与正常人对照。结果发现术前增高， 与正常人比较：Ｐ＜ ０．００５ 有显著性差异； 手术后： ０．０５＜ Ｐ＜ ０．１， 酶水平呈下降趋势。而诊断肾小管损伤的Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧｌｕ） 水平无显著差异（ Ｐ＞ ０．５）。因此ＮＡＧａｌ是肿瘤病人放疗、化疗、手术治疗效果以及预后判断的一个指标。

柚皮苷通过P2X7受体减轻HIV-1包膜糖蛋白gp120导致大鼠神经功能损害的的作用及机制

人类免疫缺陷病毒-1(Human immunodeficiency virus-1,HIV-1)包膜糖蛋白gp120能够引起大鼠出现学习记忆障碍的行为学改变并增加海马中P2X7受体的表达;柚皮苷对gp120引起的行为学改变及P2X7表达增多具有改善作用。为了研究柚皮苷通过减少P2X7受体表达减轻gp120导致大鼠神经功能损害的作用及机制,本实验选择SD大鼠并分为假手术操作的对照组、脑室注射gp120的gp120组、脑室注射gp120及不同剂量柚皮苷灌胃的柚皮苷组、脑室注射BzATP的BzATP组、脑室注射gp120、BzATP及90mg/kg柚皮苷灌胃的90mg/kg/d柚皮苷+BzATP组。Morris水迷宫检测逃避潜伏期及错误次数,TUNEL法检测海马中细胞凋亡率,Elisa法检测海马中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量,Western blot检测海马中P2X7受体的表达。结果显示:与对照组比较,gp120组大鼠的逃避潜伏期延长,错误次数及海马中细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量、P2X7受体的表达水平增加(P<0.05);与gp120组比较,不同剂量柚皮苷组大鼠的逃避潜伏期缩短,错误次数及海马中细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量、P2X7受体的表达水平减少(P<0.05);与90mg/kg/d柚皮苷组比较,90mg/kg/d柚皮苷+BzATP组大鼠的逃避潜伏期延长,错误次数及海马中细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量、P2X7受体的表达水平增加(P<0.05)。本研究的结果表明柚皮苷减轻HIV-1包膜糖蛋白gp120诱导的神经功能损害,这一作用与抑制海马组织中P2X7受体表达并减轻炎症反应及细胞凋亡有关。创新在于首次阐明了柚皮苷减轻HIV-1包膜糖蛋白gp120诱导神经功能损害的分子机制。在gp120引起大鼠行为学改变及海马组织中细胞凋亡、炎症反应激活的过程中,柚皮苷通过抑制P2X7受体的表达来改善行为学改变、抑制细胞凋亡及炎症反应的激活。

多管采血时压脉带压迫时间及采血顺序对血常规检测结果的影响

目的:观察多管采血时压脉带压迫时间及采血顺序对血常规结果的影响。方法:将100例需多管采血的患者随机分为A、B两组,每组50例。A组静脉采血见回血即放松压脉带,B组采血全程扎紧压脉带。将每组第1管与第7管采集EDTA抗凝管,分别比较每组两管血常规检测结果。结果:A组中第1管WBC、L%高于第7管,G%低于第7管,差异均有统计学意义(P<0.05),而RBC、HCT、Hb、MCV、RDW、PLT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中第1管血WBC、L%高于第7管血,而G%、RBC、HCT、Hb均低于第7管血结果,差异均有统计学意义(P<0.05),MCV、RDW、PLT结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在多管采血时压脉带的压迫时间和采血顺序对血常规多项检测结果有影响。在静脉采集标本时应严格按操作规程操作,以降低对检测结果的影响。

儿童EDTA-K_2依赖性假性血小板减少症1例

患儿男，8岁。因感冒、发热于外院就诊，治愈后多次查血常规，血小板（PLT）均〈30．0×10^9／L，肝肾功能、补体c3、C4等指标均正常。骨髓检查示：目前髓象未见明显改变。给予泼尼松、升PLT胶囊抗PLT减少治疗1月余，PLT未见明显增高，遂于2008—06—10转入我院儿科病房。入院后，采用EDTA—K：抗凝管抽血查血常规：WBC7．2×10^9／L，RBC5．04×10^9／L，Hb143g/J，PLT11×10^9／L。

维生素D3结合蛋白对人单核细胞的激活作用

本文通过溶血磷脂处理外周血淋巴细胞 (粘附细胞和非粘附细胞 )后加入维生素D3结合蛋白DBP ,37℃、 5 %CO2 孵育 3h ,其上清液超氧阴离子产物浓度明显增高 (P <0 0 1)。未用溶血磷脂处理或不加入DBP ,超氧阴离子产物无明显升高(P >0 5 )。提示溶血磷脂激活巨噬细胞 ,是通过DBP的作用而实现的。单独用溶血磷脂不能激活巨噬细胞 ,因此DBP可能是巨噬细胞激活因子前体。