硝酸银笔点灼儿童腹透管出口肉芽增生1例护理

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是儿童(包括新生儿)最常用的肾脏替代疗法,具有血流动力学稳定、居家操作方便等优势[1]。腹透置管出口处肉芽增生是PD的严重并发症之一,会增加出口/隧道的感染概率,引起腹膜炎的发生,降低腹膜透析治疗的效果,患儿常因此而永久或暂时停止腹膜透析[2]。医用硝酸银具有腐蚀和杀灭细菌的效果,并有很好的收敛和促进创面愈合的作用。

预防儿童腹膜透析导管相关性感染的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结预防儿童腹膜透析(PD)导管相关感染的最佳证据。方法 系统检索美国指南网、英国肾脏协会、国际PD学会、英国国家卫生与临床优化研究所、WHO、Pubmed、Up To Date、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心、EBSCO CINAHL、Ovid、BMJ best practice、万方数据库和中国生物医学文献数据库内关于PD患者预防导管相关感染的所有证据,包括指南、推荐实践、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识。检索时限为建库至2021年11月20日。分别由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人员的判断,提取符合质量标准的文献证据。结果 共纳入文献11篇,包括指南6篇、系统评价3篇及证据总结2篇,围绕术前准备、手术置管、出口护理、导管相关感染的评估和诊断、教育和培训、质量改进6个方面,共汇总26条最佳证据。结论 儿童PD导管相关感染的证据总结为预防其感染提供循证依据,降低导管相关感染并发症,提高护理质量。

立足课文 读写结合 创造性地开展实用文体写作教学

根据教育部2000年颁布的《中等职业学校语文教学大纲(试行)》对语文教学的要求,利用中等职业教育国家规划教材《语文》(基础版),立足课堂教学,采用读写结合式的实用文体写作教学的探索,并将课堂教学模式归纳为假设联想式、改编续写式、循序渐进式三种类型。

用热血青春书写祖国水电建设新篇章——建国第一代水电人岑国权

杭州市下城区朝晖街道大木桥社区的居民岑国权,今年已经88岁高龄,有着65年党龄的他,出生成长在一个“人民功臣”家庭里,父辈都是革命军人和烈士。受家庭影响,年轻时岑国权励志投身国家建设,在公派留学苏联回国后,先后在新安江水电站、云南以礼河水电站和毛家村电站工作,担任机械自动化混凝土拌合系统的高级工程师。他既当技术员,又当施工员,成为了一名大山深处的“三线战士”,是新中国第一代水电人。

全程照护模式在终末期肾病腹膜透析患儿中的应用

目的:评价全程照护模式在终末期肾病患儿腹膜透析中的应用效果。方法:2012年1月至2020年12月,对在复旦大学附属儿科医院就诊的0~18岁且诊断为终末期肾病行腹膜透析的380例患儿实施多学科全程照护模式,包括透析前由患儿及家庭照顾者共同参与制定腹膜透析处方,商讨最优化的治疗方式;对其家庭进行动态评估,包括经济条件及照护者的心理状况,并及时协调院内资源,帮助贫困患儿家庭申请救助基金;透析启动阶段,对患儿进行住院置管围手术期间的综合管理,对患儿或家庭照顾者进行培训和考核;出院后进行延续性护理和规律随访管理等。结果:2018年—2020年腹膜透析患儿腹膜炎的发生率为0.10~0.12次/患者年。患儿的1年成活率为97%,5年成活率为95%。结论:全程照护模式的应用最终降低了患儿腹膜透析相关并发症的发生率,优化了腹膜透析治疗的效果,从而提高了患儿的生活质量。