4528例儿童血串联质谱检测遗传代谢性疾病结果分析

随着医疗技术的发展，越来越多的遗传代谢病被发现、认识，而且逐渐被治疗、控制。我市处于相对较落后的西部地区，串联质谱检查尚未广泛开展，为提高对该类疾病认识，现将2013年我省送检的3905例新生儿筛查标本、临床可疑患儿623例血串联质谱检测结果分析如下。

个性化护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的为了解现阶段我院肺癌术后患者的生活质量,采用个性化护理干预对护理影响进行分析和探讨。方法选取本院在2012年3月~2013年7月收治的100例肺癌患者,在患者化疗后根据患者的意愿,将其分为观察组和对照组,给予观察组患者采取个性化护理干预的方式进行护理,给予对照组患者采取常规的方式进行护理。在进行护理3个月后,对患者的生活质量进行评估。结果经过3个月的护理后,观察组患者的生活质量指数明显高于对照组,具有差异性,<0.05,统计学有意义。结论针对于肺癌化疗后患者,给予患者采用个性化的护理干预措施,不仅能够帮助患者逐步恢复健康,还能够提高患者的生活质量,是值得在临床上进行推广的护理方式。

流程管理在化疗药物给药安全中的应用

流程管理（business process management）是一种以构造规范化端到端的卓越业务流程为中心,以组织业务业绩持续性提高为目的系统化管理方法[1]。流程管理在国内外医院管理领域得到广泛应用,有研究表明,流程管理在提高工作效率、保障护理安全、提高患者满意度等方面取得较好的效果[2-4]。化疗是临床普遍应用的主要治疗方法之一[5],是治疗恶性肿瘤的有效手段。有研究表明,约90%的肿瘤患者接受过化疗.

运用多媒体开展肿瘤专科健康教育讲座的护理模式探讨

目的探讨运用多媒体进行健康宣教讲座开展专科教育，方法进行多媒体技术进行预防保健知识的授课，采用自行设计的调查问卷。制定调查表进行比较分析。结果在实施多媒体健康教育后，患者在疾病保健、营养指导、日常功能锻炼生活等方面明显提高，有统计学意义（P〈0．01）。结论多媒体讲座能给提供方便经济的健康保健知识，有利于提高护理工作质量。

去整合素金属蛋白酶15通过AKT/ERK通路和MMP9影响肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的探讨去整合素金属蛋白酶15(ADAM15)对肺癌细胞系H460细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法收集20对非小细胞肺癌和癌旁组织标本,用RT-PCR检测各组织中ADAM15的mRNA表达水平(P<0.05)。通过Western blot测定ADAM15在正常支气管上皮细胞BEAS-2B以及肺癌细胞株(A549、H1299、SPC、H460)中的表达,以及AKT/ERK信号途径相关蛋白的表达水平。通过CCK-8法分析细胞增殖的活力(P<0.001)。通过划痕实验和transwell实验评估细胞的迁移和侵袭能力(P<0.001)。结果ADAM15在非小细胞肺癌中高表达,并与预后有关;沉默ADAM15后H460细胞的增殖,迁移和侵袭能力明显下降,伴随着磷酸化AKT,磷酸化ERK和基质金属蛋白酶9(MMP9)的下调(P<0.001)。结论沉默ADAM15可抑制NSCLC的增殖、迁移和侵袭,其作用机制可能与抑制AKT/ERK通路和MMP9有关。

穴位敷贴联合护理干预对使用硫酸吗啡的癌性疼痛患者痛感及生活质量的影响

目的研究穴位敷贴联合护理干预对使用盐酸吗啡的癌性疼痛患者痛感及生活质量的影响。方法选取我院中晚期非小细胞肺癌60例，采用随机数字表法将患者分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组患者采用穴位敷贴联合护理干预治疗癌性疼痛，对照组仅使用硫酸吗啡治疗癌性疼痛。结果实验组患者的肺癌患者生存质量测定量表（FACT—L）评分明显优于对照组，实验组的患者吗啡副作用发生率少于对照组，差异具有统计学意义；两组患者疼痛程度差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论将穴位敷贴联合护理干预治疗肺癌患者癌性疼痛，可有效控制疼痛，减少吗啡副作用发生率，提升患者生活质量。

晚期非小细胞肺癌免疫治疗耐药寡进展的治疗

近年来,肺癌的发病率逐年上升,驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌传统治疗临床效果较为有限,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)的临床应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗格局,然而多数患者仍不可避免地出现原发性耐药或获得性耐药,寡进展是获得性耐药的主要进展模式之一。因此,进一步认识免疫治疗耐药后寡进展的治疗措施至关重要,本文旨在对免疫治疗出现寡进展之后的治疗进行系统性的综述。

艾灸联合脐疗减轻化疗所致恶心呕吐的疗效评价

探究中医相关治疗方式对化疗所致恶心呕吐的影响。方法:选择我院80例化疗患者实施平均随机分组,对照组组行常规西药治疗,观察组行艾灸联合脐疗治疗,比较各方面治疗效果。结果 观察组与对照组同比,治疗有效率更高、不良反应更低;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐分级0~Ⅰ级高于对照组,其余分级低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用艾灸联合脐疗可有效减轻化疗患者恶心呕吐的情况,降低产生不良反应的风险,临床效果突出。

安罗替尼在晚期非小细胞肺癌疗效和安全性荟萃分析

目的评价新型口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法实验性研究。通过检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、ClinicalTrials gov databases、中国知网、万方、维普数据库来获取文献。时限至2020年9月。根据无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)来评估安罗替尼的疗效,根据治疗相关不良事件(TRAE)来评估安全性。采用风险比(HR)和相对危险度(RR)作为效应量,区间估算采用95%可信区间(95%CI)。结果共纳入12篇随机对照试验文献,包含1101例NSCLC患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,安罗替尼能显著延长患者的PFS(Z=11.90)和OS(Z=4.62),提高NSCLC患者的ORR(Z=6.53),差异均有统计学意义(P<0.01)。在3~4级不良事件方面,除高血压(Z=3.53,P<0.01)和手足综合征(Z=2.07,P=0.04)之外,其他差异均无统计学意义。结论安罗替尼对于晚期NSCLC患者有良好的疗效和安全性。

肿瘤科护士人文关怀行为评估调查

目的 了解在临床护理中肿瘤科护士对肿瘤患者人文关怀能力及影响因素,为更好地实施符合肿瘤患者需求与期望的护理关怀行为提供依据.方法 选择肿瘤科护理人员55名为调查对象,使用关怀评估问卷（CARE-Q）调查护士对护理关怀行为的认知和理解程度.结果 本研究共发放调查问卷55份,回收有效问卷53份,回收有效率为94.2％.CARE-Q量表总分为（3.4±0.6）分,舒适维度评分最高,为（3.7±0.7）分,监控和随访的评分最低,为（2.8±0.4）分.不同护龄的护士的可接受性维度、舒适维度、信任维度评分比较,差异有统计学意义（F分别为19.22,3.84,3.19;P ＜0.05）.结论 重视肿瘤科护士的行为、职业心理能力的培养,可以提高护理人员的工作积极性,更好地把握护理与人文的内在和谐,提供更合理的人文关怀.

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎的研究进展

近年来,肺癌的发病率逐年上升,手术及放化疗作为肺癌的传统治疗手段,临床效果较为有限,免疫检查点抑制剂改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗格局。然而,免疫检查点抑制剂也会引发与免疫相关的不良事件,免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)是其中较为严重的不良反应,并且在很大程度上影响了癌症患者的治疗和预后。因此,进一步认识CIP就显得至关重要,本文旨在对CIP的发病机制、危险因素、临床表现、分型、诊断及治疗进行系统性的综述。

师恩寓母爱——缅怀恩师侯莉君

惊悉恩师侯莉君先生在上海逝世的噩耗,我辈弟子悲痛万分,凝视着鲜花丛中侯先生那清癯安详的面容,四五十年的师恩母爱历历浮上心头……

三级甲等医院肿瘤科PICC开展情况调查

目的了解肿瘤科肿瘤化疗患者对PICC的认知度和依从性，以及医护人员对PICC在临床推广应用时存在的问题，为PICC技术在肿瘤科推广应用提供依据。方法采用自制调查问卷对龙华医院肿瘤科化疗患者依从性，以及对护士医生进行PICC推广应用情况进行调查。结果66例肿瘤科化疗患者中，对PICC的认知度33．33％，不太了解的占54．54％，长期输液愿意尝试PICC占42．42％，听建议再决定36．36％；肿瘤科具有PICC资质的护士只有17．5％，从没有接受培训的32．5％；医生支持全面开展PICC置管术的有63．15％，认为能杜绝化疗外渗和保护静脉。结论PICC置管术是一种适合肿瘤科开展的技术，医护人员应加强对患者广泛宣传PICC技术的相关知识，加强新技术、新知识培训和应用。