左旋布比卡因用于矫形外科术后镇痛的临床观察

目的:观察左旋布比卡因用于矫形外科患者术后硬膜外镇痛的临床效果及费用。方法:80例行择期下肢手术患者随机分为左旋布比卡因术后镇痛组与布比卡因术后镇痛组(对照组),每组40例。手术结束均采用持续硬膜外输注镇痛,观察术后48h内的VAS疼痛评分、患者对镇痛治疗总体印象评分、术后活动能力、不良反应的发生情况及医疗费用情况。结果:两组患者术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、及不良反应发生情况,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);左旋布比卡因组费用显著高于对照组(P<0.05)。结论:0.12%左旋布比卡因用于矫形外科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,但与对照组相比差异并无统计学意义;布比卡因组药物费用显著低于左旋布比卡因(P<0.01),具有较高的效果-费用比值。

利用多媒体课件培养学生英语写作中的连贯性

近年来,多媒体教学作为传统教学手段的积极尝试和重要补充,已广泛应用于大学英语教学当中,本文将结合教学实践,探讨如何使用多媒体教学来提高学生的综合能力,着重通过多媒体课件的制作与运用,促进学生在阅读中对结构的掌握,从而培养学生英语写作中的连贯.

非体外循环冠状动脉旁路移植术对甲状腺激素代谢的影响

目的 观察非体外循环冠脉旁路移植术 (OPCAB)围手术期甲状腺激素的变化 ,研究其对甲状腺激素代谢的影响。方法 测定 15例接受OPCAB手术患者术前、术中、术后血浆甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的浓度。结果 术前各项观测指标均在正常值范围内。总三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、总甲状腺素 (T4)术中升高 (T3 :76 .8± 11.1vs 96 .6± 8.3,P <0 .0 5 ;T4:7.3± 0 .7vs 10 .5± 1.8,P <0 .0 5 ) ,术后逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低(T3 :76 .8± 11.1vs 38.8± 6 .9,P <0 .0 1;T4:7.3± 0 .7vs 5 .4± 0 .9,P <0 .0 5 ) ,以后逐渐回升。反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )术中变化不明显 ,术后逐渐升高 ,到术后第 3日达高峰 (4 3.2± 16 .6vs 81.2± 2 7.0 ,P <0 .0 1) ,此后开始下降。促甲状腺素 (TSH)术中逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低 (1.3± 0 .5vs 0 .4± 0 .3,P <0 .0 1) ,术后第 7日恢复正常。游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)虽有波动 ,但与术前相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且均在正常值范围内。结论 OPCAB手术影响甲状腺激素代谢 ,围手术期存在低T3

世行经验对我国法治政府指标体系建设的启示

法治政府建设是新时期我国全面推进依法治国,促进国家治理体系和治理能力现代化的重要内容,而法治政府指标体系的建立和完善对实现依法行政的目标具有重要推动作用。作为综合性的评估国家治理质量的指标体系,世界银行全球治理指标(WGI)涵盖了包括法治指标在内的六大类治理要素,具有较大国际影响力。本文以世行全球治理指标体系特点和设计方法为切入点,从提高概念度量可靠性的视角,探讨了该指标体系设计与应用中的可靠性问题。世行经验为我国正在开展的构建地方法治政府指标体系工作提供了重要借鉴。

浅议表象积累与培养学生的数学思维能力

本文探讨了表象积累在数学教育中的重要性以及如何运用表象积累来培养学生的数学思维能力。通过深入解读表象积累的概念要素和要点,提出了一系列具体策略,包括课前导入、问题引导、思考问题、表象素材运用、知识整合拓展、教学手段丰富以及学具辅助等,以帮助教师更好地引导学生形成深刻的数学思维,降低学习难度,提高学习效果。

芬太尼和吗啡术后硬膜外自控镇痛及副作用的比较

手术后硬膜外自控镇痛是有确切效果的镇痛方法,但不同的镇痛药液用于PCEA的镇痛效应及并发症各不相同.本文旨在比较芬太尼与吗啡用于术后硬膜外自控镇痛的效果.

腰麻复合连硬外用于子宫全切术的体会

我院对腰麻复合连硬外麻醉用于子宫全切术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察,并与单纯连硬外进行了比较,现报告如下. 1资料与方法 选择子宫全切术的病人100例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄24～55岁.随机分为两组,A组:复合麻醉组,50例,B组:单纯连硬外组,50例.术前用药:两组均于术前30min肌注安定10mg,阿托品0.5mg.入室后常规开放静脉,监测BP、HP、ECG及SPO2.

连续硬膜外联合气管插管浅全麻用于儿童腹部手术的临床观察

目的:观察连续硬膜外联合气管插管浅全麻用于儿童腹部手术对呼吸循环的影响.方法:选择美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级小儿手术45例,随机分为A,B,C三组.A组为连硬外组,B组为单纯全麻组.C组为连硬外联合全麻组,连硬外用药选择0.6%～1.5%利多卡因10 mg/kg或0.1%～0.2%布比卡因1.5～2 mg/kg,全麻诱导静脉注射咪唑安定和阿曲库铵,吸低浓度异氟醚维持.记录各组平均脉压差、心率、氧饱和度数值并进行统计学处理.结果:A组心率、平均脉压差、氧饱和度下降明显,与基础麻醉后相比有显著差异(P＜0.01),B组、C组氧饱和度显著上升;C组诱导后心率、平均脉压差与基础麻醉后相比,变化不显著,且患儿术后苏醒时间短.结论:连硬外联合气管插管浅全麻用于儿童腹部手术不失为一种较好的麻醉方法.

异丙酚辅芬太尼用于人流术的临床观察

我院自2002年对异丙酚辅芬太尼用于无痛人工流产术后患者进行了临床观察,效果良好,现报告如下.

我国诉讼外行政纠纷解决机制的探索与挑战

我国的经济转型期涌现出大量社会纠纷案件,很多还涉及政府部门,而正式的法律和诉讼难以满足纠纷解决的需求,建立一种法治基础上的诉讼外纠纷解决机制势在必行。国外的ADR(替代性纠纷解决)作为诉讼外纠纷解决方式总称,对改进我国社会治理结构、有效化解纠纷具有较强的借鉴意义。本文针对行政纠纷问题,通过梳理国外ADR的作用机制及特点,并分析NGO(非政府组织)参与江苏省灌云县房屋拆迁纠纷解决的典型案例,探讨了我国诉讼外行政纠纷解决机制面临的挑战。

婴儿尿布疹的治疗及护理

近年来全国各大医院都加大了在临床护理工作中预防尿布疹的发生率，并将尿布疹的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标，引起了护理工作者的高度重视。尿布疹多数是可以预防的，对重症婴儿只要做到随时观察，精心护理，能使尿布疹的发生率降到最低。我院新生儿重症监护室（NICU）对2007年1月～2008年1月收治入院的50例患儿使用鞣酸软膏、护臀霜等涂抹患处，让孩子的臀部暴露在空气中进行护理和治疗，取得较好效果。

急性重度有机磷农药中毒发生呼吸衰竭时的护理措施

资料与方法 2007年5月～2008年5月急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者37例,男8例,女29例；年龄16～69岁,平均37岁；全部为发生纠纷服毒。其中乐果9例,敌敌畏25例,甲基10653例,服毒量30～300ml,就诊时间为服毒后20分钟-5小时。均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力（试纸法测定）〈30％,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准。

简谈小学班主任工作的方法与技巧

在小学阶段,班主任扮演着极其重要的角色。从整体角度分析,小学班主任不仅是小学生学习道路上的指引者,并且也是保证小学生成绩优异的重要帮助者。其中,小学班主任工作绩效以及工作方法对管理工作有着非常巨大的影响,因此,笔者结合自身多年的工作经验,简要分析小学班主任工作方面的技巧,希望能够为同仁提供帮助。

量玻璃——设计小学数学题要符合生活实际

数学源于生产和生活,并用来解决实际生产生活问题。教师在设计小学数学时,要使数学题要符合生产生活实际,题目的叙述要尽量周密,提高学生分析问题和解决问题的能力。

大学生学习动机类型的划分:基于Q方法的研究

学习动机是激发大学生学习行为的内因,也是影响其学业表现的重要因素。影响大学生学习动机的因素众多,导致学生个体间学习行为和态度的差异明显。与传统的问卷调查相比,Q因子分析方法更适合研究受访者的主观心理因素。本文根据学生的自我评价,采用Q方法,对受试大学生学习动机进行分类,构建包括主动性和前瞻性的二维学习动机概念模型。研究显示,尽管各动机类型受试大学生学业表现存在差异,发映出主动性和前瞻性的潜在影响,但这种差异对受试低年级学生并不显著。对学生学习动机的分类研究有助于教师更好为大学生提供专业指导服务。