布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的作用价值

目的:探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的作用。方法:选取我院2016年3月至2017年3月间治疗的支气管哮喘患者90例,利用随机分组的方法将90例患者分为两组,即观察组和对照组,两组各45例患。对照组用普通方法治疗,观察组实施布地奈德联合阿奇霉素治疗,治疗后,对比两组患者的不良反应,并比较对两组患者使用不同治疗方法后的治疗效果。结果:经对比,观察组患者的不良反应有2例,对照组不良反应共13例,观察组显著低于对照组,从治疗后的效果看,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘,临床效果显著,值得推广应用。

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗效果。方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组(24例)单纯使用降压药物治疗,观察组(26例)在对照组的基础上应用CPAP治疗。治疗4周后观察治疗效果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(LSp O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 1两组患者治疗后AHI与治疗前相比均有所下降(P<0.05),治疗后观察组AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者治疗后的SBP与DBP均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的两项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论应用CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者进行治疗可明显改善患者的AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2以及SBP和DBP,值得在临床中推广应用。

经鼻持续气道正压通气对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间心律失常的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗老年睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间心律失常的临床疗效。方法选取60例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间心律失常患者,采用n CPAP进行治疗,观察记录其治疗效果。结果在使用n CPAP治疗1周之后,患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间与治疗前相比均明显改善,心律失常与治疗前相比症状明显改善,最慢心率显著升高,最快心率显著下降。结论 n CPAP治疗可以有效解除夜间睡眠呼吸紊乱,能够缓解心律失常,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的疗效观察

目的观察持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖尿病患者的临床疗效。方法 48例确诊为OSAHS合并糖尿病的患者,将接受持续气道正压通气治疗的24例患者纳入观察组,拒绝接受该项治疗的24例患者纳入对照组。比较两组治疗前后血糖、体质量指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、胱抑素C、单核细胞趋化蛋白-1等指标。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后相比,观察组治疗后血糖、体质量指数、呼吸暂停指数、胱抑素C更低,最低血氧饱和度及平均血氧饱和度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气可显著降低患者体质量指数、呼吸暂停指数、胱抑素C及单核细胞趋化蛋白-1,提高最低血氧饱和度和平均血氧饱和度,从而纠正患者呼吸紊乱,减轻机体炎性反应,为血糖控制提供更好的环境。

呼吸机在慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的价值分析

目的探讨呼吸机在慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的价值。方法选取本院于2016年11月-2017年12月收治的60例慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,按数字表随机分为2组,每组41例,对照组采用氨茶碱缓释片+异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用无创呼吸机治疗,持续治疗1个月后,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组经皮血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时间较治疗前均有明显改善,观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。结论针对慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,采用无创呼吸机治疗,效果好,安全可靠,临床应用价值高。

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

目的探讨阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构情况。方法根据我院选取的182例呼吸内科和睡眠中心习惯性打鼾患者来进行研究分析,有154例患者接受多导睡眠图检查确定是阻塞性呼吸暂停综合征患者,有56例轻度患者,65例中度患者,33例重度患者,对照组是28例单纯鼾症患者,对两组患者的呼吸暂停低通指数、觉醒次数、觉醒时间等等情况。结果两组的觉醒时间、S1、S2睡眠、微觉醒次数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组要高一些,P<0.05;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的s3+s4期睡眠比对照组低,均低于单纯鼾症对照组,P<0.05。结论深睡眠时会因为呼吸暂停低通气指数上升而减少,微觉醒次数和AHI为正相关表现,患者的呼吸暂停低通气指数上升时,微觉醒次数增加。

布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床效果及安全性。方法 74例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予一般治疗,在此基础上,观察组患者采用布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵三联氧驱动雾化治疗,对照组患者采用布地奈德、沙丁胺醇氧驱动雾化治疗。比较两组患者血气分析指标、肺功能指标、血清炎症指标水平及呼气困难评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组氧分压(PO_2)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)高于对照组,二氧化碳分压(PCO_2)、Borg评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床控制28例、好转8例、无效1例,对照组患者临床控制19例、好转15例、无效3例,观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵三联雾化对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床症状、肺功能、供氧能力及炎症反应均有改善作用,值得应用。

舒利迭50/250μg对慢性阻塞性肺疾病临床缓解期的疗效观察

目的探讨舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg/氟替卡松250μg吸入。结果治疗后观察组肺功FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显升高,与同组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状明显好转,评分明显下降;而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭治疗COPD稳定期患者,疗效确切,不良反应少,值得推广使用。

电子支气管镜灌洗方式医治老年吸入性肺炎的临床应用

目的探讨电子支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床应用。方法将40名老年吸入性肺炎病人随机分为两组,在抗感染、营养支持及对症治疗的基础上,观察组采用电子支气管镜灌洗治疗,对照组仅采用常规治疗。结果通过电子支气管镜灌洗,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。

布地奈德气雾剂吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德气雾剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法回顾分析100例患者的临床资料,随机分为2组,治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组除采取常规综合治疗外,给予布地奈德气雾剂吸入。结果治疗组显效率74%,总有效率90%;对照组显效率48%,总有效率70%。两组相相比,观察组明显高于对照组。结论布地奈德气雾剂吸入辅助常规治疗副作用小,安全性高,可有效提高患者的生存质量,值得推广。

100例睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点。方法采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停发作情况。结果睡眠呼吸暂停在正常成人中普遍存在,中重度患者与轻度患者之间的监测结果差异显著。结论随着年龄增长,病情有逐渐加重的趋势。

紫锥菊中菊苣酸的萃取工艺研究

目的提高乙酸乙酯对菊苣酸的萃取效率,优化一套经济高效适于工业放大生产的萃取工艺。方法以菊苣酸的萃取率和纯度为评价指标,通过单因素实验考察药液浓度、药液pH值、萃取次数、萃取剂用量、萃取时间、萃取搅拌时间、萃取搅拌转速对萃取工艺的影响。结果最佳萃取条件为药液菊苣酸浓度为15 mg·mL^(-1),药液pH=2,乙酸乙酯用量与药液体积分数比例为1∶1,萃取2次,每次萃取时间为40 min(搅拌15 min、静置25 min),搅拌转速为100 r·min^(-1)。在此条件下,菊苣酸纯度为41.4%,纯度提高了13.0%,萃取率为98.4%。结论该工艺稳定可靠,操作简便,适用于工业生产,可为紫锥菊中菊苣酸的工业萃取提供参考。

行政事业单位财务内控问题研究

财务内控作为行政事业单位财务管理的重要组成,在规范单位依法行权、保障财政资金合理使用、提升财政资金使用效能、推动廉洁单位建设、规范管理服务、优化财务信息管理质量方面发挥着重要作用。近年来,财务内控在行政事业单位内部深入实施,取得了一定的成效,但还存在主体责任落实不力、财务内控制度建设较为滞后、财务内控监管相对缺位、财务内控执行力度不足的管理问题,需要坚持问题导向,有针对性进行财务内控优化策略的深入研究,进一步推动行政事业单位财务内控工作高质量转型。

《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介

睡眠呼吸紊乱（SDB）与胰岛素抵抗和糖耐量异常有关，2型糖尿病患者中普遍存在SDB。SDB不仅会降低睡眠质量，引起白天嗜睡，还会升高血压、增加心血管疾病的患病危险，而且与糖尿病密切相关，特别是可以引起或加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又是SDB引发心脑血管病的共同中间环节。

阻塞性睡眠呼吸暂停会增加某些癌症的患病率和病死率

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病，能够引起心、脑等多脏器损害，近年来的研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停可增加肺癌、乳腺癌等某些癌症的患病率和病死率，严重危害到人类的健康。因为阻塞性睡眠呼吸暂停是一种可以治疗的疾病，所以我们应该对阻塞性睡眠呼吸暂停与癌症的关系进行更深一步的研究，从而降低癌症的发生率，提高人们的生活质量。

睡眠呼吸暂停的诊治首次纳入美国临床内分泌医师学会糖尿病综合治疗方案指南

美国临床内分泌医师学会（ACCE）于2011年公布了最新糖尿病综合治疗方案指南（以下简称指南），建议临床医生在诊治糖尿病患者时不应只局限在血糖控制方面，而应该对患者进行多系统、多器官的全面评估。指南为临床医生提供了目前最新的工作规划，旨在使临床医生能够对糖尿病及其并发症的预防及诊断、治疗制订出综合治疗方案，从而改善糖尿病患者的预后，提高其生活质量。指南首次提出了应该重视糖尿病患者睡眠呼吸暂停的诊断及治疗，

关于吸烟问题若干名词定义

吸烟者（smoker）1997年WHO将“一生中连续或累积吸烟6个月或以上者”定义为吸烟者。根据WHO关于吸烟情况调查方法的标准化建议，将吸烟者又分为：（1）经常吸烟者（regular smoker）：每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月；（2）偶尔吸烟者（occasional smoker）：每周吸卷烟超过4次，但平均每天不足1支；（3）从未吸烟者（non-smoker）。

提倡质疑争辩 活跃学术空气

质疑和争鸣是促进科学，包括医学科学发展的一种动力。然而我们的许多同道则太过于偏爱“统一认识”、“达成共识”，从某种角度上讲这种思维方式会严重地阻碍医学科学的发展。欧美等医学发达和先进的国家很注重不同学术观点的争论和交锋，学术气氛活跃。以Am J Respir Crit Care Med杂志为例，从1995年起，该杂志经常刊登一些双方争辩的文章，读后很受启发。笔者曾在ATS年会上亲眼目睹了呼吸病学专家Barnes和Calverley针对糖皮质激素（简称激素）能否用于COPD的问题进行的争辩，气氛热烈、诙谐、友好，