心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。

乡村振兴背景下金融政策拓展脱贫效果分析——以徐州市农村地区为例

为推动农村金融助力乡村振兴,采用案例研究方法,以江苏省徐州市为研究对象,梳理该市2020年以来的农村金融政策和农业农村发展数据,分析金融支农政策在巩固脱贫攻坚的实际效果和问题。研究发现,徐州市金融支农政策在拓展脱贫攻坚和提升农民收入方面具有一定促进作用,但农村金融供给和需求不完全匹配、体系建设不完全等问题制约了农村金融资金配置效率提升,要从加大农村金融政策扶持力度,加强农村金融产品创新,完善农村金融基础设施建设等层面提升金融支农服务水平,巩固拓展脱贫成果。

芽孢杆菌及其胞外多糖对空心菜和茼蒿Cd吸收及土壤团聚体的影响

本研究旨在探究产胞外多糖芽孢杆菌对蔬菜镉(Cd)积累及土壤结构的影响。采用以空心菜和茼蒿为供试材料的盆栽试验,研究了功能菌株Priestia megaterium YG35和Bacillus halodurans G20降低蔬菜吸收Cd的效果和可能作用机制。结果表明,与CK相比,菌株YG35、菌株G20及其胞外多糖处理显著增加空心菜和茼蒿可食用组织干质量(37.8%~115.1%),显著降低可食用组织Cd含量(21.9%~44.2%),并使茼蒿Cd含量(0.057~0.061 mg·kg-1)达到安全可食用标准,显著降低根际土壤有效态Cd含量(3.7%~11.7%),显著(P<0.05)增加根际土壤多糖含量(35.9%~49.5%)和蔗糖酶活性(15.3%~28.4%),促进根际土壤团聚体向大粒径转化。研究表明,YG35和G20及其胞外多糖能降低蔬菜对Cd的吸收,促进蔬菜生长,改善土壤结构,具有在Cd污染土壤上实现蔬菜安全生产的应用潜力。

基于控制理论的包装机械电气系统优化研究

在当今激烈的市场竞争中,提高包装机械电气系统的效率和灵活性对企业具有重要意义。概述了控制理论和包装机械电气系统相关内容,分析了包装机械电气系统的现状,探讨了基于控制理论的包装机械电气系统优化策略,旨在提高生产效率和产品质量,促进企业的可持续发展。

拼贴形式语言对油画创作的启示

拼贴画属于西方现代派艺术范畴。现如今,随着社会和科技的发展,新媒体和数字艺术逐渐走进人们的生活,大众的审美、视觉体验和感官需求也在不断提高。因此,在油画作品中应用剪裁拼贴,不仅可以使画面内容更加饱满丰富,还可以营造独特的视觉氛围,表达作者内心的想法,使得画面更具有趣味性和无限的可能。

浙江省黄精产业发展路径分析

浙江省是我国中药材生产大省,道地药材资源丰富,素有“东南药用植物宝库”之称,是全国中药材重点产区之一,全省共有中药材资源2385种,资源总量达100多万吨,中药材资源总量和种数均居全国第三位。黄精是浙江省传统特色道地中药材之一,为扎实推进中药材助力山区26个经济欠发达县的共同富裕工作,浙江省将黄精产业作为乡村振兴的重要抓手,从政策、科技、合作、加工、文化等方面着手,挖掘黄精发展潜力,利用竹林、油茶林、板栗林、杉木林等林地套种黄精,引导广大林农发展林下经济,推动黄精产业纵深发展.

中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用

背景白内障是目前全球主要的致盲眼病，患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价。视功能指数量表（VF-14）是针对发达国家白内障患者研发的评估工具。目的研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量（QoL）测量中的应用价值，探讨白内障患者QoL的影响因素。方法采用前瞻性横断面调查研究方法，对原版VF—14量表进行翻译、回译和文化调试，形成中国版VF—12量表（VF-12-CN）。于2013年2—10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查，分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素。任意选取完成问卷的48例白内障患者，由2名经过统一培训的调查员独立进行评分，由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价。结果从受试者中共收回有效调查答卷200份，应答率为93．02％。根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改，对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除。形成的VF-12-CN量表的条目区分度好，Cronbach’s d系数为0．863，Guttmann Split—Half系数为0．874，调查员间信度为0．958。VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1．0；经因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为59．3％。量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关（r=0．277、0．534、0．367，均P〈0．01）；文盲与非文盲组的量表得分分别为12．5±8．6和15．7±7．4，差异有统计学意义（t=2．798，P〈0．01）；此外，不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障跟数间量表得分的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较，差异均无统计学意义（t=-0．426、0．304、-1．019，均P〉0．05）。较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素，回归方程为量表总分=25．045—10．927×较好眼裸眼远视力-3．342×文化程度＋3．201×年龄（R=0．586，R^2=0．334，F=34．247，P=0．000）。结论VF-12-CN量表具有良好的测量特性，可用于中国人白内障患者QoL的评估。较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素。

评价心力衰竭预后的血清学指标研究进展

2013年Braunwald阐述了与慢性心力衰竭(CHF)发生发展相关的7种病理生理学机制:心肌细胞张力增加、心肌细胞损伤、神经内分泌激活、肾功能异常、基质重塑、炎症反应及氧化应激,且近年急性心力衰竭(AHF)的临床研究主要集中于生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估及新药物治疗等方面。本综述旨在从CHF病理生理学角度分析评价AHF程度及预后相关血清学指标研究进展,有助于我国临床工作者规范AHF诊断、危险分层及预后评价相关指标的筛选。

市场力量假说与效率结构假说在中国银行的检验——基于产业组织理论视角

运用产业组织理论中的SCP分析范式,对中国15家商业银行2007-2012年的数据进行实证分析,验证市场力量假说和效率结构假说在中国的适用性。结果表明:市场集中度越高、市场份额提升对银行绩效的改善产生显著的负面影响,而效率则对银行绩效无显著的影响。市场力量假说和效率结果假说都不适用于中国银行业。但是对15家银行进行分组分析时,发现8家股份值商业银行的绩效受到市场集中度和市场份额显著的积极影响,市场力量假说适用于我国股份制商业银行。

基于网络的CPSL环境设计

CPSL(即协作—问题解决学习)是目前教育技术界比较关注的一种新型的教学模式。该文主要从物环境和人环境两个方面,结合《教学设计》网络课程的开发实际,探究了基于网络的CPSL学习环境设计。

基于手机的移动学习——教育技术研究的新热点

2000年人们开始进行移动学习的研究,到2006年基于手机的移动学习则从学术研究阶段迅速走进实际应用阶段。本文探讨了基于手机的移动学习的软、硬件技术现状及其应用模式与发展趋势,指出基于手机的移动学习时代即将到来,并将是教育技术研究的新热点。

消费信贷行为经济学影响因素分析——基于江苏省实证研究

消费信贷在最近十年来发展非常迅猛,消费信贷对于消费刺激作用也日益显著。居民消费信贷决策则直接影响到了消费信贷的消费刺激效应发挥,传统经济学分析中多使用了诸如收入、偏好等因素来分析,该文则试图从行为经济学视角出发,弥补传统分析中理性人假设的不足,发现心理账户效应、资金时间偏好等也是影响到居民消费信贷使用的重要决策因素。

保险公司规模经济的实证研究——基于TCF函数分析

进入新世纪以来,我国的保险业发展迅猛,保险深度和保险密度不断提高。随着保险公司以及分支机构数目的增加,目前国内保险公司都非常注重扩张各自的经营规模,以拓展市场份额为首要任务。保险公司的规模扩张和保险经营绩效是否存在必然的联系呢?运用TCF(超越对数成本)函数,选取了11家具有代表性的人寿保险公司,运用2001-2010年的相关经营数据,实证分析了我国保险业规模经济效应,并对实证结果进行了分组的对比探索。实证结果表明我国保险业整体规模经济不显著,而且大公司的规模经营效率明显低于小规模保险公司,我国保险公司经营的垄断格局必须打破,尽快提高经营效率。

青岛市行道树的美景度评价

采用SBE法对青岛市各主要道路的行道树景观进行评价。结果表明:学生组与全部受测者之间的SBEs高度正相关,显示利用学生进行景观评估的结果可以代表广大市民的偏好;影响市民对行道树景观偏好的主要因素包括:树冠面积、树种、背景、是否开花、树形及枝叶密度,其中树冠面积、开花与否影响最大。

我国人寿保险公司市场结构与绩效关系分析——基于SCP框架

我国人寿保险公司发展十分迅猛,但是垄断局面并没有得到根本性的改变。本文希望在产业组织理论的SCP分析框架下,分析目前我国人寿保险公司市场结构与市场绩效之间可能存在的关联性,寻找垄断形成的原因,发现共谋假说和有效结构假说都不能解释我国人寿保险的垄断格局,建议保险业应该尽快打破垄断,建立更加活力和竞争力的市场结构,这有利于保险公司核心竞争力的提升和经营绩效的优化。

金融学专业实践能力培养的改革与创新——基于应用性本科院校视角

伴随着金融体系市场化改革的深入,金融机构经营理念和金融方式也在不断发生着变化,以银行为主体的金融企业对具有实践技能的复合型金融人才需求越来越迫切。该文首先提出了适应现代金融的高层次金融从业者的具体要求,在此基础之上,结合目前我国高校金融专业实践能力培养的教学现状,提出实践教学中存在的问题和不足,进而提出未来改革的具体建议和方法。

消费信贷中的微观经济主体决策机制分析——基于主流经济学和行为经济学的比较分析

消费信贷在我国发展了十多年,对于促进居民消费,拉动经济增长发挥了较为显著的作用,但是随着消费信贷规模扩大、增长速度加快,消费信贷中的风险也呈现出来。传统经济学建立在理性经济人假设中,认为消费信贷改善了经济主体的流动性约束,从而增加了消费预算约束;但在现实经济世界中,消费信贷促进消费需求的内在机制却受到了更多的经济环境和社会环境、个体心理行为因素的制约,行为经济学对于传统经济学的理性经济人假设提出了反驳,并试图从社会人角度来对经济学和现实行为的违背现象提出了可能的解释。

行为经济学视角下的消费信贷决策行为及其风险分析

近年来消费信贷在我国得到快速发展,促进了消费需求的增长,但是消费信贷风险也日益突出,引起了学者的关注。随着行为经济学的兴起,越来越多的学者开始将行为经济学理论运用到消费信贷研究中。本文对传统经济学和主流经济学进行对比分析,侧重分析消费信贷决策中的"有限理性"行为的内在影响机制以及可能产生的风险。

基于ELES模型的收入增长、收入差距与消费结构变动分析

本文将重点探讨收入变化对居民消费行为的影响,并进一步讨论收入差距导致的不同阶层居民消费习惯差异,发现了收入增长是居民消费规模增长的重要因素,但是不同类型的商品消费变化存在较大差异,而且不同收入阶层的居民对各类商品消费倾向也存在明显差异,因此必须进一步调整我国的收入分配格局,积极促进居民消费支出的总量提升和结构优化,从而带动产业结构的调整。

农业保险发展的新趋势——指数保险的产生及其在中国的实践

我国开展农业政策性保险以来,各级政府持续增加农业政策性保险的补贴额度,使得农业保险的覆盖率、参保率大幅提升,农业保险可以一定程度弥补农户生产的风险损失,维持农业生产的稳定性,但是农业保险中的低保障等问题仍限制了农业保险功能的发挥。近年来,我国借鉴了西方发达国家的农业保险发展趋势,试图将指数型保险引入到农业保险产品体系中,以不断适应我国农业生产发展变化的需求。文章将在传统农业保险和新型农业保险对比分析的基础之上,探索价格指数保险的可行性及在我国的具体实践运用。