Hedgehog信号通路临床研究进展

Hedgehog通路是一条保守的信号通路,对胚胎发育起重要的调控作用,可促进上皮细胞向间质细胞的转化。Hedgehog基因编码一系列分泌蛋白,最初在果蝇调控胚胎过程中被发现,对胚胎发育过程中的细胞分化和增殖起重要作用。Hedgehog信号通路不恰当的激活可引起多种肿瘤及纤维化的发生。近年来,有关Hedgehog信号通路的研究取得了较大的进展,特别是在肿瘤的发病机制方面。针对Hedgehog信号通路中各靶点的治疗研究也为肿瘤治疗开辟了一条新的途径,具体疗效还需要进一步深入研究。

血液灌流治疗毒蕈致中毒性肝炎三例

毒蕈中毒在我国较为常见，尤其在农村地区及山区多发，根据临床症状，毒蕈中毒通常分为：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型，其中以中毒性肝炎型最为严重。近来我科收治毒蕈中毒致中毒性肝炎患者3例，我们采用血液灌流作为血液净化毒物清除的方法，现报道如下。

急性草甘膦中毒10例临床分析

随着剧毒除草剂逐步被限制生产和使用，草甘膦等低毒除草剂被推广应用，近年来口服草甘膦中毒事件逐渐增加。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2013年8月至2015年6月收治10例急性草甘膦中毒患者，我们对临床特点进行分析报道如下。

急性乙草胺中毒七例临床分析

乙草胺为国内常用较为新型的除草剂，近年来随着剧毒除草剂逐渐被禁止生产使用，乙草胺中毒相关事件逐渐增多，中毒患者常表现出不同于其他除草剂中毒的一些特点，目前相关报道较为少见。我科自2013至2015年收治7例急性乙革胺中毒患者，现就其临床特点分析报道如下。

曼陀罗中毒二例

曼陀罗是茄科曼陀罗属一年生草本植物，其主要成分是莨菪烷类生物碱，有良好的药用价值。但是应用不当会引起中毒。我科近期收治2例以意识障碍为首发症状的曼陀罗中毒患者，对于临床鉴别诊断有意义，现将病例报告如下。

误服酸洗液中毒一例

酸洗液用于清除各种型号奥氏体不锈钢零件、板材及其设备表面的锈、氧化皮、焊接后产生的黄蓝黑色焊斑等污物。有些酸洗液起作用的主要成分为硝酸及氢氟酸的混合液。

急性毒死蜱中毒伴阑尾炎一例

毒死蜱为一种较为新型的有机磷类杀虫剂，其毒理学特性尚不完全明确。近期我科收治了1例急性毒死蜱中毒伴发阑尾炎患者，现报道如下。

溴甲烷中毒致中枢及周围神经损害一例

溴甲烷，又称甲基溴（CH3Br），是一种无色、无味的挥发气体，可用作杀虫剂、熏蒸消毒剂和制冷剂。溴甲烷毒性较大，常因使用存放不慎或职业暴露引起中毒。近期我科收治l例工作中吸入溴甲烷气体中毒致周围神经损害的患者，现报道如下。

急性莠去津中毒5例

莠去津（atrazine）为我国广泛使用的除草剂之一，能在土壤及水中长期存留，具有潜在毒性，近年来相关中毒事件时有发生，国内外缺乏相关临床报道。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科收治5例急性莠去津中毒患者，我们就其临床特点报告如下。

吸入敌敌畏与毒死蜱混配农药致呼吸衰竭一例

有机磷类杀虫剂在我国的农业生产中使用较为广泛，随着农业生产的不断发展，有机磷农药中毒的病例也日渐增多，其主要通过口服、皮肤接触、吸入等方式导致中毒；有机磷农药主要影响胆碱酯酶（ChE）活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋最后转入抑制和衰竭。近日，我科收治了1例因吸入敌敌畏与毒死蜱混配有机磷农药后导致呼吸衰竭的病例，现报告如下。

酸洗膏致职业性刺激性气体中毒一起

2015年11月，我院收治1例因使用酸洗膏防护不当引发的职业性刺激性气体中毒病例，现报告如下。一、临床资料患者男，30岁，某企业工人。于2015年11月20日下午3：00与另外1名同事共同使用酸洗膏对罐状生产设备进行清洗除锈，工作期间佩戴普通防护口罩，未行特殊防护。

口服偏方治疗癫痫致铅中毒一例

讲述一例因口服中药偏方治疗癫痫引起的铅中毒的诊治经过,患者偏方中药后出现腹部绞痛,血铅、尿铅升高,并有一定的肝损害,使用二巯丙磺钠驱铅治疗后康复。近年偏方导致铅中毒的发生率呈升高趋势,接诊医生应根据症状、接触史,并检查血铅等指标鉴别诊断。驱铅治疗是治疗铅中毒的有效手段。提示患者不能乱用偏方,应尽量到正规医院就医。

孕妇口服百草枯中毒的救治体会

对我院收治的3例急性孕妇百草枯中毒病例进行分析。提示参照"齐鲁方案",经过早期积极治疗能够取得较好的临床疗效。

急性吡虫啉中毒二例临床分析

随着剧毒农药逐渐被禁止使用,具有低毒、高效等特点的吡虫啉逐渐在农业生产中广泛使用,近年来吡虫啉中毒事件时有发生,同时也发现中毒患者不同于其他杀虫剂的一些临床表现,但相关报道较为少见.我院收治了2例急性吡虫啉中毒患者,报道如下.

急性磷化氢吸入性中毒一例

磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,其作用机制为与空气中水分反应释放出磷化氢气体,磷化氢气体具有杀虫、灭鼠作用,在粮仓储粮中普遍使用.人吸入过量磷化氢可出现一系列临床中毒症状,严重者可引起死亡[1-3]. 2016年7月,山东大学齐鲁医院中毒与职业病科收治了吸入磷化氢中毒的姐妹2人,妹妹送入我院时死亡,现将姐姐的病情及救治过程报道如下.

一起群体性溴敌隆中毒事件调查

目的对一起群体溴敌隆中毒事件进行调查并对其临床资料进行分析。方法对2015年12月发生在山东某地的一起群体溴敌隆中毒事件进行调查，同时对其临床资料进行分析总结。结果本事件是一起由投毒引起的群体溴敌隆中毒事件，中毒患者以出血及凝血功能障碍为主要临床表现，经过综合抢救治疗特别是使用维生素K1静脉滴注治疗，全部患者治愈。结论溴敌隆中毒可以引起严重的内脏出血及凝血功能障碍，静脉滴注维生素K1具有很好的疗效。

百草枯中毒致下肢血栓形成的临床分析

目的探讨百草枯中毒患者外周血管血栓形成的原因。方法观察近2年我科收治的百草枯中毒病例，观察有大血管血栓形成的病例，从病例的毒物接触史，临床发病特点及治疗，分析百草枯中毒后患者血栓形成的原因。结果有3例患者出现典型的下肢血栓形成，1例为右侧股总静脉血栓形成，1例为双小腿肌间静脉血栓形成，1例为右小腿浅静脉血栓形成伴右小腿肌间静脉形成。结论百草枯中毒后血液呈高凝状态，长期卧床可能增加血栓形成风险。

柴油误吸致吸入性肺炎一例

我院近期收治1例采用口吸的方式将柴油吸出管道加油，误吸入柴油引起吸入性肺炎的病例，现介绍如下。

蓖麻子中毒致休克一例

蓖麻子是蓖麻的成熟种子，属大戟科植物，蓖麻含有对人体有害物质（蓖麻碱和蓖麻毒素）［1］。其中蓖麻碱约占蓖麻的0．2％，致死量为160 mg；蓖麻毒素占蓖麻子的2．8％～3．0％，致死量为2 mg。蓖麻毒素是一种细胞原浆毒，易使肝、肾等实质细胞发生混浊肿胀、出血及坏死并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用，充分加热后这两种毒质皆被破坏，中毒多因生食蓖麻子而致，小儿吃生蓖麻子3～5颗即可致死［2］。山东大学齐鲁医院于2015年12月24日收治1例因食用蓖麻子中毒导致休克的患者，经积极抢救和治疗痊愈出院。现报告如下。