不同化疗方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性比较

目的比较粒细胞集落刺激因子+阿克拉霉素+阿糖胞苷(CAG)方案与粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯碱+阿克拉霉素+阿糖胞苷(HAAG)方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性。方法依据治疗方案将64例老年AML患者分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者接受CAG方案联合地西他滨治疗,观察组患者接受HAAG方案联合地西他滨治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、随访1年总生存率。结果两组患者临床疗效的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者肺部感染、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访1年,观察组患者1年总生存率为46.88%,与对照组患者的53.12%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论CAG方案与HAAG方案联合地西他滨治疗老年AML患者的疗效及安全性均无明显差异。

肾功能对多发性骨髓瘤患者疲劳状态及预后的影响

目的探讨肾功能对多发性骨髓瘤(MM)患者疲劳状态及预后的影响。方法根据是否发生肾功能损伤将42例MM患者分为无肾功能损伤组(n=23)和肾功能损伤组(n=19)。在采取同样治疗方法的情况下,比较两组患者的实验室指标(血钙、血红蛋白及乳酸脱氢酶)、疲劳状态[多维疲劳量表(MFI)]及生存情况。结果无肾功能损伤组患者的血钙、血红蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显低于肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。无肾功能损伤组患者的体力疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少评分及总分均明显低于肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访3年,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论肾功能损伤会导致MM患者的疲劳状态加重,临床治疗MM时应预防肾功能损伤。

参芪扶正注射液联合G-CSF治疗急性白血病后白细胞减少症的效果及对氧化应激指标、生活质量的影响

目的探究参芪扶正注射液联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性白血病后白细胞减少症的效果及对氧化应激指标、生活质量的影响。方法择取2017年1月至2021年3月我院收治的80例急性白血病后白细胞减少症患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(40例,G-CSF治疗)和观察组(40例,参芪扶正注射液+G-CSF治疗)。比较两组的治疗效果、氧化应激指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的WHOQOL-BREF各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合G-CSF治疗急性白血病后白细胞减少症的效果显著,不仅能调节氧化应激指标,还能提高患者的生活质量,值得临床推广。

血清sUA、sCys-C、Um-ALB/Cr在系统性红斑狼疮早期肾损伤患者中的诊断价值

目的分析血清尿酸(sUA)、血清胱抑素C(sCys-C)、尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)在系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损伤患者中的诊断价值。方法将我院2015年10月至2018年9月收治的34例SLE早肾脏损伤患者设为研究组,另选取同时期入院参与健康体检的34例健康者为对照组。比较两组sUA、sCys-C、Um-ALB/Cr、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平,并对不同病理分期狼疮肾炎患者的sCys-C水平及Um-ALB/Cr进行比较。结果研究组sUA、sCys-C水平及Um-ALB/Cr均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型狼疮肾炎患者的sCys-C水平与Um-ALB/Cr均高于对照组(P<0.05)。研究组中,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型狼疮肾炎患者的sCys-C水平均高于Ⅰ型患者(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型狼疮肾炎患者的Um-ALB/Cr均高于Ⅰ型狼疮肾炎患者,且Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型均高于Ⅱ型,Ⅳ、Ⅴ型均高于Ⅲ型(P<0.05)。结论在SLE早期肾损伤患者诊断中,血清sUA、sCys-C、Um-ALB/Cr的临床价值较高,能有效反映患者肾脏损害情况,提升患者狼疮肾炎分型诊断准确率。

血脂水平与类风湿关节炎伴2型糖尿病患者疾病活动程度的影响

目的探讨血脂水平与类风湿关节炎伴2型糖尿病患者疾病活动程度的影响。方法收集2016年1月—2018年5月类风湿关节炎伴2型糖尿病的50例患者,定义为研究组。选择单纯2型糖尿病的50例患者作为对照组。对比两组血脂、血糖水平对比;两组血清炎症指标水平。结果对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于研究组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组CRP及ESR水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎伴2型糖尿病患者血脂水平及血糖水平低于单纯2型糖尿病患者,可能与体内高水平炎症状态有关。

抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾脏损害的临床和病理分析

目的分析抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾脏损害的临床和病理表现。方法随机选取2015年8月至2018年8月我院收治的ANCA相关性血管炎患者68例,分析其临床表现、肾脏病理表现及ANCA表达情况。结果68例患者中,肾脏表现主要为肾脏受累、镜下血尿、血肌酐升高、蛋白尿,分别占总数的100.0%、94.1%、94.1%、80.9%;肾外表现主要为肺,占总数的55.9%;非特异性表现主要为乏力,占总数的69.1%;实验室检查主要为血沉增快,占总数的80.9%。肾脏光镜表现主要为纤维细胞新月体肾炎,占总数的55.9%;免疫荧光表现主要为无免疫复合物,占总数的80.9%。MPA51例,占总数的75.0%,其中P-ANCA定性阳性率、C-ANCA定性阳性率、MPO-ANCA、PR3-ANCA分别为100.0%、7.8%、100.0%、7.8%;WG17例,占总数的25.0%,其中P-ANCA定性阳性率、C-ANCA定性阳性率、MPO-ANCA、PR3-ANCA分别为0.0%、100.0%、0.0%、100.0%。结论分析ANCA相关性血管炎肾脏损害的临床和病理能够将有效依据提供给临床的诊断与治疗工作,值得临床充分重视。

血清胱抑素C、β2微球蛋白与不同病程类风湿关节炎患者肾功能损害的关系

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)与不同病程类风湿关节炎患者肾功能损害的关系,为临床早期诊断肾功能受损提供理论基础。方法选取我院2016年12月至2018年10月收治的90例类风湿关节炎患者为研究对象,根据不同病程将其分为A、B、C三组,每组30例。比较三组患者的CysC、β2-MG、BUN和Cr异常检出率及水平,并比较不同年龄段患者的CysC、β2-MG水平。结果三组患者的CysC和β2-MG异常检出率均随着病程的延长呈现递增趋势,且C组患者的CysC、β2-MG异常检出率均显著高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者的BUN和Cr异常检出率均为0.00%,BUN和Cr异常检出率在C组发生变化。三组患者CysC、β2-MG、BUN和Cr水平随着病程的延长均呈递增趋势,且三组CysC、β2-MG、BUN和Cr水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。42~81岁患者的CysC与β2-MG水平均显著高于21~41岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CysC和β2-MG的检测有助于对类风湿关节炎患者肾小管和肾小球功能受损进行早期诊断,且这两项检测指标与类风湿关节炎患者的病情发展密切相关,有助于判定患者的预后,值得临床推广与应用。