血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘功能的评估价值

目的探讨血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘功能的评估价值。方法收集2019年1月至2022年9月皖西卫生职业学院附属医院就诊的60例经自体动静脉内瘘(AVF)行血液透析患者的临床资料,采用倾向匹配法按1:2的比例根据AVF术后是否失去功能将其分为失功组(n=20)与正常组(n=40)。比较两组患者超声血流动力学参数,包括AVF侧头静脉、桡动脉的内径(D)、血流最大峰速(PSV)、血流阻力指数(RI),分析各项参数与AVF失功的关系,计算各项参数对AVF失功的评估价值。结果失功组患者头静脉D、PSV均明显低于正常组患者,头静脉RI明显高于正常组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic回归模型分析结果显示,头静脉及桡动脉的D、PSV均为AVF功能的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05),头静脉及桡动脉的RI均为AVF失功的危险因素(OR≥1,P﹤0.05)。头静脉及桡动脉的D、RI对AVF失功的评估价值均为中等(0.7﹤AUC≤0.9,P﹤0.05),头静脉及桡动脉的PSV对AVF失功的评估价值均较高(AUC﹥0.9,P﹤0.05)。结论头静脉与桡动脉的RI较高为AVF失功的危险因素,头静脉与桡动脉的D、PSV较高均为AVF功能的保护因素,血流动力学参数对血液透析患者AVF功能的评估价值为中高等。