糖尿病肾脏疾病中药治疗及发病机制研究进展

2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏疾病(CKD)在全球日益流行,这促使人们努力研究应对日益流行的糖尿病肾脏疾病(DKD)。DKD发病机制暂未完全明确,涉及氧化应激、内质网应激等多个信号通路,以尿蛋白为主要临床特征。目前临床治疗多以调节血糖、血压水平、保护肾脏功能为主。在传统中医上,中药治疗DKD具有配伍灵活、不良反应小等独特特点,其在改善DKD患者的临床症状、延缓其疾病进展等方面具有明显优势。文章分别从中医、西医角度出发,对该病的发病机制和中药治疗研究进展等方面进行综述,为临床诊治提供一定的理论依据。

大黄治疗糖尿病肾脏疾病的网络药理学研究

目的基于网络药理学研究大黄治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制。方法应用TCMSP、Genecards等数据库筛选大黄治疗糖尿病肾脏疾病的有效活性成分及其潜在治疗靶点,并应用Cytoscape 3.7.2软件构建大黄有效活性成分治疗糖尿病肾脏疾病的调控网络,利用STRING 11.0数据库构建蛋白互作网络,并应用R(R3.6.3)语言软件包及Bioconductor生物信息软件包对获得的靶点蛋白进行GO和KEGG富集分析。结果研究筛选获得16个关于大黄的潜在活性成分,最终得到7个大黄的有效活性成分,可通过JUN、CASP3、MYC、ESR1、PTGS2等靶点,涉及AGE-RAGE信号通路、p53信号通路、雌激素信号通路、凋亡-多种信号通路、等信号传导通路,从而影响与炎症、氧化应激、细胞凋亡等生物进程来发挥其治疗糖尿病肾脏疾病的作用。结论结果初步预测了大黄治疗糖尿病肾脏疾病的有效活性成分、相关药物-疾病靶点和相关作用通路,为进一步深入研究大黄治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制提供理论依据。

红花治疗糖尿病肾病网络药理学研究

目的预测红花治疗糖尿病肾病的主要活性成分及作用靶点,探究其多成分-多靶点-多通路的作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索红花的化学成分及作用靶点,用Genecards数据库检索糖尿病肾病相关基因,应用Cytoscape 3.7.2构建可视化网络,并进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果采用TCMSP数据库从红花中选出22个主要活性成分,并预测获得103个靶点。从疾病靶点数据库筛选出糖尿病肾病相关疾病靶点2572个,通过在线韦恩图获得红花潜在治疗糖尿病肾病作用靶点共68个,进而筛选出红花治疗糖尿病肾病的有效活性成分共14个,构建了"药物-活性成分-靶点-疾病"网络,该网络中有6个化合物能与10个及以上靶点发生相互作用。KEGG通路富集分析的结果发现68个作用靶点主要参与调控细胞流体切应力与动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)、糖尿病并发症中的AGERAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染(Kaposi sarcoma-associated herpesvirus infection)、癌症中蛋白聚糖(Proteoglycans in cancer)、人巨细胞病毒感染(Human cytomegalovirus infection)、细胞凋亡(Apoptosis)等信号通路,富集群还包括乙型肝炎等疾病,同时前列腺癌、大肠癌等癌症相关信号通路也被显著富集。结论红花有效活性成分可能通过参与调控血浆黏稠程度、血清总胆固醇等血液流变学保护肾脏,通过细胞凋亡能够将大量的增生细胞给予有效清除,进而对肾脏功能给予有效保护,通过调节糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等信号通路治疗糖尿病肾病等,有望对中药防治糖尿病肾病提供新的证据和研究思路。

基于数据挖掘糖尿病合并抑郁组方规律分析

目的运用中医传承辅助平台,分析、总结中国知网(CNKI)自建库至今的文献中以中医药治疗糖尿病合并抑郁的用药规律。方法收集CNKI中运用中药方剂治疗糖尿病合并抑郁的文献,筛选并建立数据库,运用中医传承辅助系统(V2.5)分析治疗糖尿病合并抑郁方剂的中医用药规律。结果筛选治疗糖尿病合并抑郁的方剂共107首,涉及中药198味。经过演化得到7个核心组合,7个新处方。结论治疗糖尿病合并抑郁方剂的组方用药规律体现了疏肝理气、健脾祛湿的总治疗原则。

基于SREBPs靶点中药对非酒精性脂肪性肝病大鼠治疗作用Meta分析

目的本研究旨在通过Meta分析观察中药是否可以通过调控固醇调节元件结合蛋白(Sterol Regulatory Element Binding Proteins,SREBPS)相关靶点治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)。方法本文通过中国知网、万方数据库、维普网、PubMed数据库、Embase数据库检索相关文献进行分析。结果纳入18篇文献,Meta分析结果表明,与模型组大鼠相比,中药治疗组可以明显减少大鼠血清甘油三酯(TG)(P<0.0001),总胆固醇(TC)(P<0.00001),低密度脂蛋白(LDL-C)(P<0.00001),ALT(丙氨酸氨基转移酶)(P<0.00001),AST(天冬氨酸氨基转移酶)(P<0.00001),HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)(P<0.00001),抑制SREBP-1c mRNA(P<0.00001),对高密度脂蛋白(HDL-C)(P=0.06)无明显作用。结论本研究通过Meta分析发现中药可以通过调节SREBP-1c相关靶点降低NAFLD大鼠的血脂,改善其肝功能,进而治疗NAFLD,为指导临床用药和中药制剂的研发提供药理学依据。