上皮性卵巢癌患者血清APRIL、Gal-1水平与临床特征和预后的关系

目的分析上皮性卵巢癌(EOC)患者血清增殖诱导配体(APRIL)、半乳糖凝集素-1(Gal-1)水平与临床特征和预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月在河北省邯郸邯钢医院就诊的EOC患者(n=132)作为癌症组,并根据患者出院后3年生存情况分为生存组(n=56)和死亡组(n=76),同时选取体检健康者(n=68)作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血清APRIL、Gal-1水平;收集所有患者的临床资料,并分析其与血清APRIL、Gal-1水平、预后的关系;采用Kaplan-Meier法分析血清APRIL、Gal-1水平与EOC患者预后的关系;采用Cox回归分析影响EOC患者预后死亡的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、Gal-1预测EOC患者预后的价值。结果癌症组的血清APRIL、Gal-1水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),且死亡组血清APRIL、Gal-1水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);临床资料分析显示,血清APRIL、Gal-1水平与EOC患者的年龄无关(P>0.05),与肿瘤位置、肿瘤最大径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、是否有淋巴结转移、组织学分型及糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平有关,且FIGO分期、分化程度、是否有淋巴结转移、组织学分型、CA125、HE4水平也影响患者预后情况(P<0.05);FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移、浆液性组织学分型、CA125≥200 U/mL、HE4≥200 pmol/L及高表达的APRIL、Gal-1均是EOC患者预后死亡的危险因素(P<0.05);APRIL高表达患者3年生存率(25.37%)显著低于低表达患者(60.00%),Gal-1高表达患者3年生存率(27.94%)显著低于低表达组(57.81%),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明,APRIL、Gal-1联合对预后预测的曲线下面积(AUC)为0.925,明显高于二者单独诊断(Z联合-APRIL=4.061、P<0.001;Z联合-Gal-1=3.424、P<0.001),其灵敏度、特异度分别为86.84%、83.93%。结论血清APRIL、Gal-1水平在EOC患者中显著升高,其水平的高低与肿瘤位置、肿瘤最大径、FIGO分期、淋巴结转移、组织学分型、CA125、HE4、分化程度有关,且二者表达水平在EOC患者的预后评估中具有较大应用价值。