自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响

目的探讨自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响。方法将90对老年血液透析患者及其主要照顾者按照患者的透析时间分为对照组和观察组,对照组46对,观察组44对。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施自主支持性健康教育,干预3个月后评价两组照顾者的自我效能及主观幸福感。结果观察组照顾者在干预后,自我效能(24.26±5.99)分、总体幸福感(82.36±13.97)分、对生活的满足和兴趣(6.56±1.43)分、对健康的担心(9.79±2.31)分、精力(19.27±4.41)分、忧郁或愉快的心境(18.25±3.38)分、对情感和行为的控制(13.27±1.80)分、松弛和紧张(20.20±4.24)分,两组各项得分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组各项得分均高于对照组。结论对老年血透患者主要照顾者开展自主支持性健康教育后,照顾者自我效能水平提高,主观幸福感增强,有助于减轻照顾者负担,提高其对患者的照护质量。

血液透析患者家庭关怀度与自我管理行为的关系

目的分析血液透析患者家庭关怀度和自我管理水平,并探讨两者关系。方法采用家庭关怀度评估问卷、血液透析患者自我管理问卷对血液透析中心128例患者进行问卷调查。结果血液透析患者的家庭关怀度总分为(7.92±1.49)分,各维度得分从高到低依次为亲密度、情感度、适应度、成熟度、合作度;自我管理水平总分(47.04±6.02)分,各维度按得分情况由高到低依次为执行自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系;血液透析患者的家庭关怀度得分和自我管理呈正相关(r=0.654,P<0.05)。结论血液透析患者的家庭关怀度和自我管理行为均有待提高。医护人员应重点关注家庭成员的沟通,促进成员间的合作,从而促进自我管理行为的提高,尤其在伙伴关系的建立上给予指导。

慢性病患者家庭照顾者积极情绪体验的研究进展

慢性病患者在疾病治疗过程中,常年忍受疾病的折磨,同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等[1]多方面压力,经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪[2],而家属在照顾慢性病患者的过程中更是承受来自生理、心理、家庭以及社会等多重压力,直接影响照顾者的照顾质量[3-5]。现今对慢性病患者家庭照顾者消极情绪研究较多,而对慢性病患者家庭照顾者的积极体验研究则相对较少。

中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素分析

目的分析中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素。方法采用一般资料调查问卷、家庭功能评估表、社会支持评定量表以及一般自我效能量表,对156例患者进行调查。结果家庭功能总得分(7.70±1.30)分,各维度按照由低到高依次为成熟度、情感度、合作度、适应度、亲密度;家庭功能与家庭月平均收入、社会支持及各维度、自我效能均呈正相关(r=0.808、0.543、0.270、0.408、0.255、0.629,P<0.01)。多元回归分析显示,家庭功能影响因素为家庭月平均收入、社会支持和自我效能,共同解释总变异的75.5%。结论中青年腹膜透析患者家庭功能有待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者自我效能水平和社会支持力度,呼吁政府加大医保报销比例以缓解患者经济负担,从而提高患者家庭功能。

肾移植前后患者疾病不确定感的比较

目的探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化。方法采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查。结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响。结论虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同。

益处发现对慢性病患者护理的启示

2008年第4次全国调查结果显示，慢性病患病率高达20．0％，2012年全国确诊人数已经超过2．6亿，可见慢性病已经成为我国最大的公共健康问题。慢性病患者在疾病治疗过程中，常年忍受疾病的折磨，同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等多方面压力，经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪。现今对于慢性病患者消极情绪研究较多，而对于慢性病患者的积极心理研究则相对较少。

健康素养对慢性病患者影响的研究进展

《中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）》中指出,我国现有慢性病患者2.6亿,慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的85%,带来的疾病负担占总疾病负担的70%,若不及时采取措施,必将带来严重的社会和经济问题[1]。

家属参与健康督导在慢性病中的应用现状

慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担。有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力^（[1]）、自我效能^（[2]）呈正相关。慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要。卢海霞等^（[3]）的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效。万巧琴等^（[4]）研究显示.

腹膜透析患者容量管理的研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）患者主要的治疗方式之一，其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症．导致患者退出治疗。

血液透析患者照顾者感受及干预的研究进展

目前,我国慢性肾脏病的患病率明显增高,而整体知晓率仅为10.04%,随着病情进展,慢性肾脏病终将发展为终末期肾脏病（end-stage kidney disease,ESRD）,ESRD患者需要通过血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗方式来维持生命,其中,血液透析治疗是多数ESRD患者的选择,占透析总人数的89.4%。

双向评价模式在血液内科临床护理带教中的应用效果

[目的]探讨双向评价模式在提高血液内科护理带教质量中的效果。[方法]选取2016年5月-2017年3月在我院血液内科进行实习的60名护生为观察组,选取2015年5月-2016年3月在我院血液内科进行实习的58名护生为对照组。对照组护生采取传统护理带教方法,观察组护生采用双向评价模式进行护理带教。比较两组护生理论知识、实践操作得分以及护生对带教老师临床带教质量评分。[结果]观察组护生理论知识、实践操作得分及护生对带教老师临床带教质量评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]双向评价模式有利于提高血液内科护生实习积极性,提高护理带教质量。

团体活动在慢性病健康教育中的研究现状及启示

对团体活动在国内外护理领域的发展及应用现状进行综述,并探讨团体活动在我国慢性病健康教育中进一步应用的启示,为临床护士选择适合的健康管理模式提供借鉴。

慢性病患者感知控制的研究进展

感知控制是积极心理学领域新的研究重点,强调个体积极应对外界不适环境的一种认知信念。该文介绍了感知控制的概念及评价工具,从认知控制、情绪控制和行为控制3方面总结慢性病患者感知控制的干预方法及效果,并提出建议。

疾病适应在早期腹膜透析病人中的研究进展

早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点。适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素。

居家腹膜透析病人自我护理能力研究进展

从居家腹膜透析病人自我护理的内涵、影响因素及干预措施等方面对居家腹膜透析病人自我护理能力的研究进展进行综述,为相关研究提供依据。

肾移植前行血液透析患儿父母照顾体验的质性研究

目的了解肾移植前进行血液透析过渡的患儿父母照顾在照护患儿时的内心感受,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2016年1-8月在郑州市某三级甲等医院血液净化中心进行维持性血液透析的患儿父母为研究对象,采用半结构式访谈方法对其进行深度访谈,采用Colaizzi的现象学7步分析法对访谈资料进行分析后整理提炼主题。结果通过对访谈资料进行分析,得出以下5个主题:知识缺乏、心理压力过重、经济压力沉重、迫切需求支持系统、家庭应对无效。结论护理工作者在护理患儿的同时,也应关注患儿父母的感受,对其提供专业的知识指导及心理疏导等支持,以减轻其心理负担,以期促进患儿健康的同时改善患儿父母的生活质量,从而更好地实现优质护理。

耳穴贴压在改善维持性血液透析患者失眠中的应用进展

维持性血液透析患者失眠发生率高,严重影响了透析患者的生活质量。该文论述了血液透析患者失眠的病机,介绍了耳穴贴压的方法及适用人群,以及不同贴压材料的优势特点及选穴依据,分析了耳穴贴压在改善维持性血液透析患者失眠的干预现状,为开展相关研究提供参考。

提高早期腹膜透析患者疾病适应能力的研究

目的探讨综合适应干预方案在中青年早期腹膜透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在郑州市某三级甲等医院肾内科住院的88例中青年早期腹膜透析患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受综合适应干预方案和常规护理,对照组仅接受常规护理。在干预前后,采用疾病心理社会适应量表、SF-36生活质量量表对两组的疾病适应能力和生活质量进行评定,并记录两组的水肿程度和血清白蛋白浓度。结果干预前后,实验组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组疾病心理社会适应总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但生理健康和心理健康得分无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组水肿和血清白蛋白指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合适应干预能够提高中青年早期腹膜透析患者的疾病适应能力,改善其生活质量。

终末期肾脏病患者与主要照顾者疾病不确定感的相关性研究

近年来,慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患病率有明显上升趋势,我国最新流行病学调查显示,我国成年人CKD患病率高达10.8%[2]。随着病情进展,CKD终将发展为终末期肾脏病（ESRD）,患者终将依赖肾脏替代疗法来维持生命。由于疾病的治疗和预后不可预测以及缺乏疾病相关知识等,患者普遍存在不同程度的疾病不确定感;在漫长的疾病治疗过程中,ESRD患者需要照顾者给予长期陪伴照顾,照顾者与患者共同面对着许多生理、心理、社会、

老年腹膜透析患者社会支持、应对方式与自我感受负担的相关性研究

目的 了解老年持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担现状,并探讨其自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对门诊随访的103例老年持续不卧床腹膜透析患者进行调查.结果 老年腹膜透析患者的自我感受负担处于中度水平,其总分为（36.67±3.67）分;社会支持总分、积极应对和消极应对得分分别为（40.27±5.83）、（1.69±0.26）、（1.80±0.40）分,与国内常模的（34.56±3.73）、（1.78±0.52）、（1.59±0.66）分相比差异有统计学意义,P＜0.01.相关分析发现,自我感受负担与积极应对方式得分、社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度得分均呈负相关,r值分别为-0.239、-0.668、-0.725、-0.252、-0.647,P＜0.05或＜0.01.结论 医护人员需激发老年腹膜透析患者充分利用社会资源,并引导其采取积极的态度应对透析事件,可使其心理长期处于良好状态,降低患者自我感受负担.