Selvester QRS心电图评分联合血清Hcy、s ST2对急性STEMI患者PCI术后主要心血管不良事件的预测价值

目的:探讨Selvester QRS心电图评分联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性生长刺激表达因子2(s ST2)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选择2020年6月至2022年6月山东大学齐鲁医院德州医院收治的189例STEMI患者。所有患者均接受PCI治疗,PCI前接受12导连心电图检查,计算Selvester QRS积分,并检测血清Hcy、s ST2水平。PCI后随访6个月,根据MACE发生情况将STEMI患者分为MACE组(51例)和非MACE组(138例)。多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析Selvester QRS心电图评分联合血清Hcy、s ST2预测STEMI患者PCI后MACE的价值。结果:MACE组Selvester QRS心电图评分、血清Hcy、s ST2水平高于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高NT-proBNP、高Selvester QRS心电图评分、高Hcy、高s ST2是STEMI患者PCI后MACE的危险因素(P<0.05)。Selvester QRS心电图评分、Hcy、s ST2预测STEMI患者PCI后MACE的曲线下面积分别为0.845、0.835、0.828,联合预测曲线下面积为0.926,高于单独预测。结论:PCI后发生MACE的STEMI患者Selvester QRS心电图评分和血清Hcy、s ST2水平均增高,高Selvester QRS心电图评分和Hcy、s ST2与PCI后MACE发病风险增加有关。联合Selvester QRS心电图评分和Hcy、s ST2对PCI后MACE具有较好的预测价值。