罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组(40例)、罗格列酮治疗组(40例),另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.05),常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化(均P>0.05)。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。

糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治措施

目的探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法。方法回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。结果糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相关。结论控制危险因素,积极治疗并发症,合理应用抗生素,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。

BMP-7和gremlin与糖尿病肾病

骨形态发生蛋白 (BMPs)是一种内分泌性多功能蛋白 ,BMP 7是BMPs家族的一员 ,近年研究表明 ,BMP 7及其抑制剂gremlin与糖尿病肾病密切相关。本文就BMP 7及gremlin与糖尿病肾病相关的实验依据、BMP 7对糖尿病肾病的治疗作用和可能机制作一综述。

血糖控制水平对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨血糖控制水平对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响。方法:102例初诊2型糖尿病患者给予口服降糖药物或胰岛素治疗,根据HbA1c是否≤6.5%分为达标组和未达标组,比较OGTT血糖、C肽、HOMA-β等。结果:与未达标组相比,达标组HOMA-β和△I_(30)/△G_(30)显著上升.差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组HOMA-IR无统计学意义(P>0.01)。结论:早期强化降糖治疗可消除初诊2型糖尿病患者高血糖毒性,改善β细胞功能。

亚急性甲状腺炎的诊断与治疗

亚急性甲状腺炎又称Dequervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎，近年来发病率有明显上升趋势。亚急性甲状腺炎病程介于急性化脓性甲状腺炎与慢性甲状腺炎之间，临床特点为甲状腺肿大、疼痛，伴有发热甚至高热，若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺机能减退。由于该病临床变化多样，易误诊、漏诊。现对本科收治的亚急性甲状腺炎26例作一回顾性分析。

糖尿病足临床分析

糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病的严重并发症之一，发生溃疡后可累及皮肤、骨与关节的各层组织，伤口难以愈合，严重者会截肢致残甚至死亡。本文将我院收治的32例DF患者临床资料总结分析，报告如下。

胰岛素泵治疗2型糖尿病并急性脑梗死疗效观察

糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2-4倍。脑梗死患者入院时血糖越高，神经功能缺损越差，临床症状越重；血糖水平控制影响着2型糖尿病并发脑梗死的病情与转归。作者自2011年9月至2013年9月对本科住院2型糖尿病并急性脑梗死患者分别采用胰岛素泵持续皮下注射和每日多次皮下注射胰岛素治疗，旨在观察两种方法对2型糖尿病并脑梗死患者血糖控制的临床疗效。报道如下。

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

目的探讨外源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用效果。方法 50例口服降糖药失效的肥胖2型糖尿病患者,随机分为对照组和联合组,每组25例。对照组患者应用胰岛素联合二甲双胍治疗,联合组患者在胰岛素、二甲双胍的基础上应用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗。比较两组患者糖代谢指标、脂代谢指标、体重指标、不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)均较本组治疗前下降,且联合组患者的HbA1c(8.1±0.5)%显著低于对照组的(8.9±0.8)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)较本组治疗前显著下降,且联合组2 h PG(8.7±1.2)mmol/L低于对照组的(10.6±1.8)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组FPG(6.8±0.8)mmol/L稍低于对照组的(7.0±0.9)mmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者体重、体质量指数(BMI)均较本组治疗前下降,对照组较本组治疗前上升,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前下降,联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者胰岛素用量为(28.3±5.1)U,少于对照组的(42.5±6.7)U,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,且联合组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1受体激动剂能显著减少胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者的胰岛素用量,降低血糖、减轻体重,减轻胰岛素抵抗。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效安全性及对糖代谢的影响研究

目的研究2型糖尿病患者选择甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗的临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法将该院2017年3月—2018年6月收治的口服降糖药物效果不理想的138例2型糖尿病患者作为观察对象,根据单双号法分为两组,其中对照组69例应用中效低精蛋白胰岛素联合二甲双胍的治疗方法,研究组69例应用甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方法,对两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、注射次数及低血糖发生情况进行比较。结果组间展开比较,治疗组FBG、2hPG、HbAlc显著低于对照组,FBG达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在甘精胰岛素用量、胰岛素总量、短效胰岛素注射次数比较上,治疗组均比对照组减少,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率相比,对照组较治疗组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗效果良好,安全可靠,可有效改善糖代谢,具有临床使用和推广价值。

试述工民建施工管理中存在的问题及其措施

工民建已经成为工程建设当中的重要组成部分,做好其施工管理工作是提升工程施工质量,保证工程施工效率的重要支撑。但是,我们也必须看到工民建施工管理中依然存在诸多问题,探索其相应措施则是推动管理质量提升的重要保障。基于此,本文就工民建施工管理中存在的问题及其措施进行分析,以供参考。

前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将2015年6月至2017年12月本院收治的70例老年糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法将入选患者随机分为观察组35例和对照组35例。观察组给予前列地尔联合硫辛酸治疗,对照组单纯给予前列地尔治疗;2周为1个疗程。观察治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分及运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)变化,分析两组治疗效果差异。结果观察组,总有效率为91. 42%,明显高于对照组的54. 28%(χ~2=12.21,P<0.05),且未见明显不良反应。结论 前列地尔与硫辛酸合用较单用前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效好,前列地尔与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变具有协同效应。

让兴趣领跑学生写作

写作是语文教学的基本环节，是学生掌握知识、综合应用知识的集中体现。课程标准对初中生写作能力要求是：能具体明确、文从字顺地表达自己的意思，能根据日常生活需要，运用常见的表达方式写作。然而，目前的作文教学，普遍存在害怕作文，讨厌作文课，甚至逃避、应付写作的现象。这就要求我们必须改进教学策略去帮助学生解除畏难情绪，鼓励学生克服写作困难，提高学生写作能力和兴趣。那么，如何激发学生的作文兴趣呢？