广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识认知状况调查

目的:了解广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识的认知状况,为孕期口腔健康教育策略制订提供相关信息。方法:采用系统抽样方法在广州市花都区妇幼保健院抽取521名产检妇女作为问卷调查对象。问卷内容包括人口统计学资料、基本口腔健康知识的认知、妊娠期和婴幼儿口腔健康知识的认知。结果:广州市花都区妊娠妇女基本口腔健康知识得分均值为9.65(总分16),其中龋病知识5.52(总分8)、牙周病知识4.12(总分8);孕期口腔健康知识平均得分3.91(总分7);婴幼儿相关口腔健康知识3.04(总分6)。受教育水平较高者3类口腔健康知识得分均较高(P<0.05),收入较高者婴幼儿相关口腔健康知识得分较高(P<0.05)。不同年龄基本口腔健康知识和孕期口腔健康知识得分有显著性差异(P<0.05),以大龄孕妇得分最低。结论:广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识的认知急需改善,尤其是牙周病知识、孕期和婴幼儿口腔健康知识。受教育水平较低、低收入人群和大龄孕妇是重点教育对象。

2009—2011年广州市花都区小学五年级学生恒牙龋病流行病学调查

目的了解2009—2011年3年广州市花都区小学五年级学生恒牙龋病患病状况和发展趋势,初步分析影响儿童恒牙龋病发生的相关因素,为广州市花都区青少年口腔健康促进提供参考资料。方法采用系统抽样的方法按照样本纳入标准在2009年、2010年、2011年分别抽取广州市花都区108所小学近4 000名五年级学生作为调查对象,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法和标准,检查其恒牙牙冠部患龋情况。结果2009—2011年广州市花都区小学五年级学生恒牙患龋率分别为31.77%、24.97%、22.51%;龋均分别为0.58、0.36、0、35;呈递减趋势,2009年与2010年的患龋率和龋均差异有统计学意义(P<0.05);但2010年与2011年比较差异无统计学意义,作为乡镇代表的花山镇与新华城区相比,患龋率和龋均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);城乡男女生的患龋率和龋均存在差异,女生均明显高于男生(P<0.05)。结论 2009年广州市花都区小学五年级学生的恒牙患龋率及龋均高于全国和广州市平均水平,2010年患龋率和龋均明显下降,2011年亦呈下降趋势但不明显;男女生间及城乡间差异明显,乡镇学校应该作为口腔健康促进活动的重点目标。

管理视角下公立医院人才流失的原因及对策探析

不论是公立医院还是私立医院，都是技术和人才聚集的地方，人才对于医院的发展至关重要。随着我国经济的发展，医疗市场的竞争也愈演愈烈，尤其是公立医院与私立医院之间的人才竞争，导致公立医院的人才大量流失，给公立医院的发展造成了巨大的损失和影响，本文就从管理视角下分析公立医院人才流失的原因，并且提出几点对策，希望有助于公立医院以后的人才发展计划。

PDCA循环管理在手术室职业防护中的应用

目的 了解手术工作人员职业暴露的发生情况,探讨PDCA循环法在手术室职业防护中的应用。方法 选择2014年1月-2015年12月在我院产科手术室行剖宫产手术的手术医生、麻醉医生、手术护士、实习护士及手术室保洁员作为研究对象,将2014年1-8月实施前作为对照组,2014年9月-2015年4月实施后作为研究1组,2015年5-12月再次质量改进作为研究2组。比较不同职别及不同工龄手术室工作人员的职业暴露情况,同时记录实施PDCA前后不同组别中不同职别工作人员的职业暴露情况。结果 实习护士发生职业暴露的发生率最高,为89.0%,与其他职别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。工龄越长,职业暴露的发生率越低,工龄〉5年者的职业暴露发生率为23.3%,显著低于其他工龄者,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究2组中各个手术工作人员的职业暴露发生率显著低于对照组和研究1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在手术室采用PDCA循环管理能有效降低手术工作人员的职业暴露发生率,值得临床推广应用。

肩难产71例临床分析

目的分析肩难产的发生率,并发症及高危因素,探讨其临床价值。方法回顾性分析我院71例肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩的71例作为对照。比较两组产妇及新生儿的各项指标。结果①两组产妇的宫高、腹围比较差异均有显著性(p<0.05);②两组B超测定胎儿双顶径、头围及股骨长无明显差异(p>0.05),B超测定胎儿腹围、腹围-头围比较差异均有显著性(p<0.01);③两组新生儿体重、新生儿损伤率及产妇产后2小时出血≥250ml比率比较有显著性差异(p<0.01)。结论肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施。

医院加强绩效管理研究

深化医疗体制改革的浪潮中,医院的地位与作用不言而喻,且医院进行各种改革和调整的必要性十分明显。绩效管理本身是一个管理学范畴的概念,医院虽然与一般性单位组织在性质上和运转形式上不尽相同,但医院进行绩效管理依然十分重要。现阶段,很多医院在绩效管理上的实际效率和质量较为低下,不合理的绩效管理方法和绩效管理策略更加导致医院无法在深化改革中进行较好过渡。本文将对医院绩效管理相关问题进行研究,并就医院如何加强绩效管理提出合理化建议。

恐惧心理对口腔门诊病人就诊行为和服务需求的影响

目的:调查影响口腔门诊病人产生恐惧心理的相关因素,分析恐惧心理对就诊行为以及就诊服务需求的影响。方法:采用系统抽样的方式按照纳入标准选取831名口腔门诊病人作为问卷调查对象,问卷内容包括人口统计学资料、就诊心理状态、就诊行为、对服务舒适度需求等。结果:831人中有恐惧心理503人(60.5%),其中男性173人,女性330人,男女之间有显著性差异(P<0.05);有无恐惧心理在不同年龄、不同职业、不同受教育程度人群中也有显著性差异(P<0.05);有、无恐惧心理两组人群在定期口腔检查、按时复诊两个就诊行为中有显著性差异(P<0.05);在就诊前是否了解医生情况方面无显著差异;两组人群对就诊过程中与服务舒适度相关的因素感到不安的程度由高到低依次均为①牙钻声、②出血、③气味、④灯光、⑤体位,各因素不安程度有显著性差异(P<0.05)。结论:恐惧心理在口腔门诊大多数病人中存在,其形成与性别、年龄、职业、受教育程度相关;与无恐惧心理人群相比,有恐惧心理人群更难定期口腔检查,但更容易按时复诊,对就诊服务舒适度的潜在需求明显增高。

脐血血清胆红素和溶血三项检测对预测新生儿高胆红素血症的应用价值

目的 研究脐血血清溶血三项及胆红素在早期诊断新生儿高胆红素血症中的价值.方法 选取1 200例健康新生儿,其母亲为O型血,父亲非O型血,根据母婴血型情况,分为母婴血型相同组539例,母婴血型不同组661例;根据脐血胆红素浓度范围分成五组,分析脐血胆红素及脐血溶血三项预测新生儿发生高胆红素血症的价值.结果 （1）母婴血型不同组脐血血清胆红素浓度、新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发生率及新生儿高胆红素血症发生率分别为（38.1±10.3） μmol/L、47.35％、26.02％,均显著高于母婴血型相同组的（33.4±7.9） μmol/L、15.21％、14.66％（t=5.8,Х^2=120.7、20.1,均P=0.000）;（2）新生儿高胆红素血症的发生率随着脐血胆红素浓度的升高而增加,但敏感度及特异性均差;（3）联合脐血胆红素,根据溶血三项结果来预测新生儿高胆红素血症的发生率,在脐血胆红素浓度＜21 μmol/L或≥55.1 μmol/L时,特异性和阳性预测值均为100.00％,敏感性分别为75.00％、86.96％.结论 联合分析脐血血清胆红素及溶血三项结果,可早期预测母婴ABO血型不合所致的新生儿高胆红素血症的发生,临床上具有一定的实用价值.