DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响。方法选取2020年8月—2022年11月收治的宫颈癌106例,观察比较其不同临床分期DCE-MRI表现、定量参数;探讨DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值,并分析不同DCE-MRI容积运转常数(K^(Trans))宫颈癌患者3年生存情况。结果宫颈癌患者Ⅰ期表现为T2WI矢状位宫颈内膜不均匀信号,病灶边界欠清晰,宫颈内膜不连续,未达宫体;Ⅱ期表现为T1WI矢状位见肿瘤病灶强化不均匀,肿瘤信号超出宫颈,延伸至阴道上2/3,宫颈周围信号正常,无宫旁浸润;Ⅲ期主要表现为T2WI矢状位呈不均匀略高信号,侵及阴道下1/3;Ⅳ期主要表现为T2WI矢状位见肿瘤病灶侵袭子宫、阴道,且累及子宫肌层及膀胱。随着宫颈癌患者临床分期增加DCE-MRI K^(Trans)呈逐渐升高趋势(P<0.05)。DCE-MRI表现结合定量参数评估宫颈癌患者临床分期的诊断准确率为95.28%,与病理检查结果一致性较高(P<0.01)。随访3年,102例完成随访,生存率为71.57%。3年生存率高K^(Trans)值患者低于中、低K^(Trans)值患者(P<0.05)。结论DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值较高,其参数K^(Trans)对宫颈癌患者生存情况有明显影响。

MRI评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性及预测预后的价值

目的探究MRI评估宫颈癌患者术前临床分期与病理诊断的一致性,并分析MRI定量参数预测预后的价值。方法选取2020年8月—2022年11月92例宫颈癌为研究对象,均行MRI检查。分析不同临床分期患者术前MRI表现特征,以术后病理诊断结果为“金标准”,评价MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性。比较治疗后1年不同预后患者术前MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、血管细胞外间隙容积比(V_(e))、容积转移常数(K^(trans))],分析MRI定量参数预测预后的价值。结果MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性Kappa值为0.957(95%CI:0.847,1.045;P<0.001),诊断符合率为95.65%。预后不良患者术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)均高于预后良好患者(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)预测宫颈癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.806、0.799、0.843。结论MRI表现特征在评估宫颈癌患者术前临床分期方面具有较高可靠性,且术前MRI定量参数K_(ep)、V_(e)、K^(trans)对宫颈癌患者预后情况具有一定预测价值。

DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者预后的预测价值

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比较肿瘤复发与未复发患者临床特征及DCE-MRI定量参数,评价DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者肿瘤复发的预测价值,比较不同水平DCE-MRI定量参数患者3年生存情况。结果观察组容积运转常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))高于对照组(P<0.01);肿瘤复发患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高于未复发患者(P<0.01)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合预测宫颈癌患者肿瘤复发的曲线下面积(0.932)最大。宫颈癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)为高水平时,复发风险是低水平患者的2.250、2.432、1.995倍(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高水平宫颈癌患者3年内生存率分别低于K^(trans)、K_(ep)、V_(e)低水平患者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与宫颈癌患者肿瘤复发危险度及3年生存率有关。

前列腺结核的磁共振弥散加权成像及超声表现

目的探讨前列腺结核的磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)和超声表现。方法收集2014年1月至2018年12月临床诊断为前列腺结核的3例患者,其中1例伴双侧精囊腺结核。回顾性分析3例患者的超声及磁共振成像(MRI)表现,探寻超声、MRI-DWI在前列腺结核中的特征性表现。结果3例患者中1例经前列腺活检病理证实,2例经前列腺液结核分枝杆菌培养阳性证实。超声检查发现3例患者前列腺病灶位于外腺区、内腺区,以低回声为主,另可见混合回声结节,彩色多普勒显示在病灶周围有较丰富的血流信号。MRI表现为前列腺信号不均匀,其内见T1WI等信号、T2WI稍高信号及弥散加权成像(DWI)明显扩散受限的结核结节,及呈结节样T2WI低信号、T1WI等或略低信号、DWI低信号,ADC值减低为(1.08~1.10)×10^-3mm^2/s的结核肉芽肿。结论MRI-DWI和超声显示的前列腺结核的结核性肉芽肿具有一定特征性,可为临床明确诊断提供参考依据。

MiR-124-3p和SEPT9与宫颈癌患者临床表现的相关性分析

目的探讨miR-124-3p和SEPT9在宫颈癌中的表达并分析二者与宫颈癌患者临床表现的相关性。方法收集2016年5月至2019年5月在石家庄市妇幼保健院接受手术切除的患者中获得94份宫颈癌组织样本和匹配的癌旁正常组织样本。qRT-PCR用于检测miR-124-3p表达;免疫组织化学用于分析SEPT9的阳性表达;比较宫颈癌中miR-124-3p和SEPT9表达与临床特征表现的相关性;Strabase网站预测miR-124-3p和SEPT9靶向关系,Spearman等级分析宫颈癌中miR-124-3p和SEPT9表达的相关性;Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析探讨miR-124-3p和SEPT9表达与宫颈癌患者预后的关系。结果与癌旁正常组织比较,宫颈癌组织中miR-124-3p相对表达水平水平降低,SEPT9阳性率升高(P<0.05)。宫颈癌组织中miR-124-3p、SEPT9表达均与肿瘤大小、FIGO分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。miR-124-3p和SEPT9存在互补作用位点,且在宫颈癌组织中呈负相关(P<0.05)。宫颈癌组织中miR-124-3p低表达患者3年总生存率(29.79%)低于miR-124-3p高表达患者3年总生存率(59.57%),SEPT9阳性表达患者3年总生存率(56.25%)低于SEPT9阴性表达患者3年总生存率(20.00%)(P<0.05)。SEPT9表达、肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移是宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌组织中miR-124-3p表达下调,是宫颈癌预后的独立保护因素;SEPT9表达上调,是宫颈癌预后的独立危险因素,二者呈负相关。

宫颈癌组织SGK3、SIK1表达及其对患者预后的预测价值分析

目的探究血清和糖皮质激素调节蛋白激酶3(SGK3)、盐诱导激酶1(SIK1)在宫颈癌组织中的表达及其对患者预后的预测价值。方法选取石家庄市妇幼保健院2017年5月至2020年5月期间手术治疗的150例宫颈癌患者,通过免疫组化染色法检测宫颈癌组织及癌旁组织中SGK3、SIK1的表达,另选取同期体检的150例健康女性作为对照组,对比分析两组血清SGK3、SIK1的表达差异。采用Pearson相关分析血清SGK3、SIK1表达相关性,进一步通过COX回归分析宫颈癌患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SGK3、SIK1对宫颈癌患者预后的评估价值,Kaplan-Meier法分析宫颈癌组织SGK3、SIK1表达与患者预后的关系。结果与癌旁组织相比,宫颈癌组织SGK3阳性表达率升高、SIK1阳性表达率降低(P<0.05);与对照组相比,宫颈癌患者血清SGK3表达水平升高,SIK1表达水平降低,二者之间呈现负相关(r=-0.347,P<0.05);COX回归分析显示淋巴结转移、血清SGK3、SIK1表达为宫颈癌患者预后的影响因素(P<0.05)。血清SGK3预测宫颈癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.802,灵敏度为60.00%,特异度为89.09%;血清SIK1预测宫颈癌患者预后的AUC为0.737,灵敏度为75.00%,特异度为67.27%;二者联合的AUC为0.866,灵敏度为87.50%,特异度为71.82%。宫颈癌组织SGK3阴性表达患者生存率(85.71%)高于SGK3阳性表达患者生存率(65.96%),SIK1阳性表达患者生存率(81.36%)高于SIK1阴性表达患者生存率(63.74%)(P<0.05)。结论宫颈癌患者癌组织和血清中SGK3表达水平均上调、SIK1表达水平均下调,宫颈癌组织SGK3阴性表达、SIK1阳性表达患者生存率较高,血清SGK3、SIK1水平对评估宫颈癌患者预后具有一定临床价值。