双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响。方法 选取天津市北辰医院2020年9月~2023年7月收治的140例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(70例)采用双水平气道正压通气进行干预,研究组(70例)在对照组的基础上运用哌拉西林他唑巴坦进行干预。对患者的血气指标、免疫功能、生活质量、炎症指标以及临床疗效进行比较。结果 研究组(97.14%)总有效率高于对照组(87.14%)(P <0.05)。治疗前,两组免疫功能差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组血淋巴细胞总数(TLC)[(1 850.01±272.84)个/ml]、免疫球蛋白A(Ig A)[(2.97±0.59)g/L]、免疫球蛋白G(IgG)[(14.99±3.19)g/L]水平高于对照组[(1 560.62±273.73)个/ml、(2.29±0.58)g/L、(11.19±3.41)g/L](P<0.05)。治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(15.39±1.13)mg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(42.44±5.50)pg/ml]、降钙素原(PCT)[(0.75±0.34)ng/ml]低于对照组[(18.66±1.23)mg/L、(57.76±3.83)pg/ml、(1.30±0.57)ng/ml](P <0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组躯体疼痛[(87.63±6.85)分]、生理职能[(87.16±9.53)分]、精神状况[(88.23±9.02)分]、情感职能[(87.15±9.11)分]、总体健康[(87.62±7.82)分]、精力[(88.13±7.30)分]、生理功能[(85.81±8.40)分]、社会功能[(86.48±6.19)分]评分高于对照组[(73.20±6.13)分、(75.81±9.10)分、(72.64±8.83)分、(75.76±8.75)分、(74.03±7.26)分、(73.13±7.19)分、(73.17±8.78)分、(74.17±6.55)分](P <0.05)。治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(46.50±3.13)mmHg]低于对照组[(51.73±3.46)mmHg](P <0.05),研究组pH值(6.29±0.20)、氧分压(PaO2)[(70.84±3.06)mmHg]高于对照组[(6.17±0.19)、(63.01±3.15)mmHg](P <0.05)。结论 双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦可以有效改善慢阻肺伴呼吸衰竭患者的免疫功能,调节患者的血气指标和炎症指标,提升生活质量,提高治疗效果。

达比加群酯治疗房颤合并急性冠脉综合征的疗效及对患者预后的影响

目的研究达比加群酯治疗房颤合并急性冠脉综合征的疗效及对患者预后的影响。方法选取2016年11月~2020年9月收治的160例房颤合并急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(n=80)和试验组(n=80),对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予达比加群酯治疗。对比两组患者临床疗效,患者出院后由相关医护人员展开为期6个月的随访,记录对比两组患者不良心血管事件。结果相比于对照组房颤疗效总有效率80.00%(64/80),试验组房颤疗效总有效率92.50%(74/80)显著更高(P<0.05);相比于对照组急性冠脉综合征总有效率88.75%(71/80),试验组急性冠脉综合征总有效率98.75%(79/80)显著更高(P<0.05);相比于对照组不良心血管事件发生率18.75%(15/80),试验组5.00%(4/80)显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群酯治疗房颤合并急性冠脉综合征临床疗效较好,且患者预后更佳,不良心血管事件发生率更低。

补肾活血法配合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的短期临床观察

目的:观察补肾活血方口服加结肠透析配合常规西医综合治疗早中期慢性肾衰竭的疗效。方法:按照就诊顺序将80例早中期慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方口服联合结肠透析治疗。两组均治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效及肾功能改善情况。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率65%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(P<0.01),肌酐清除率(Ccr)高于对照组(P<0.05),各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方口服加结肠透析配合常规西医综合治疗早中期慢性肾衰竭疗效较好。