高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组（高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗）和对照组（采用单纯碘粒子植入治疗）,每组各41例。碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子（粒子活度为0.8 mCi）永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy。观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次。【结果】观察组总有效率为70.73%（29/41）高于对照组的48.78%（20/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.018,P=0.043〈0.05）。观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%（19/41）显著高于对照组的68.29%（28/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.038,P=0.044〈0.05）。对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例。【结论】高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用。

肝功能检测在胆囊结石合并无症状胆总管结石诊断中的意义

探讨肝功能检测在胆囊结石合并无症状胆总管结石诊断中的意义。选取2012年3月-2014年4月在我院肝胆外科行手术治疗的胆囊结石患者513例，其中单纯性胆囊结石451例，合并无症状胆总管结石62例。检测所有患者肝功能指标，分析肝功能指标在合并无症状胆总管结石诊断中的意义。合并无症状胆总管结石患者肝功能异常发生率75．8％，远高于单纯性胆囊结石患者的51％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；合并无症状胆总管结石患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶异常发生率均高于单纯性胆囊结石患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，是否合并无症状胆总管结石与γ-谷氨酰转移酶有关（OR：3．352，95％CI：2．073—57．934）；ROC曲线分析显示，γ-谷氨酰转移酶的ROC曲线下面积0．882（95％CI：0．836—0928），诊断值取69．1U／L时，灵敏度75．8％，特异度88％，Youden指数O．638。胆囊结石合并无症状胆总管结石患者发生肝功能异常的比例较高，y一谷氨酰转移酶对术前诊断是否合并无症状胆总管结石具有较高的灵敏度和特异度。

检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石价值分析

目的探讨检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）术后残留结石的价值。方法选取2012年3月-2015年10月在本院择期行LC术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者263例,均于术后10-14 d行超声或T管造影检查,根据有无残留结石分为残留结石组（20例）和无残留结石组（243例）。于术后次日清晨采集两组患者空腹肘静脉血5 ml,检测血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价GGT、ALP对判断LC术后残留结石的敏感性和特异性。结果残留结石组患者血清GGT、ALP均明显高于无残留结石组患者（P〈0.05）;ROC曲线分析显示,GGT、ALP判断LC术后残留结石的曲线下面积（AUC）分别为0.847、0.726,对应的敏感性分别为75.62%、72.58%,对应的特异性分别为79.65%、63.48%。结论 GGT、ALP升高均对胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石的判断具有较好的临床价值,且以GGT的判断价值更大。

血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶在胆总管小结石诊断中的临床价值

目的研究并探讨血清γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在胆总管小结石诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月至2016年12月河北省廊坊市固安县人民医院和固安县中医院接收的150例疑似合并胆总管小结石的胆囊结石患者,对其进行胆囊切除术,术中探查胆管以明确是否存在胆总管小结石。另选取50例健康体检正常者作为对照组,胆囊结石患者手术前、对照组体检者均接受血清GGT和ALP测定,统计GGT和ALP阳性检出结果,以手术诊断结果为金标准,分析GGT和ALP对胆总管小结石的诊断结果。将手术确诊胆总管小结石患者归为阳性组,其余归为阴性组,比较阳性组、阴性组和对照组的血清GGT和ALP表达水平。结果 150例胆囊结石患者中,共有98例患者经手术探查明确合并有胆总管小结石。GGT和ALP对胆总管小结石的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异无统计学意义(P>0.05),其诊断结果与手术诊断结果之间均具有良好的一致性(Kappa=0.735、0.719)。对照组、阴性组和阳性组患者的血清GGT和ALP表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆总管小结石的诊断中,测定血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶可有效检出胆总管结石,可作为胆总管小结石的辅助诊断指标。

浅论医疗事故纠纷中的举证责任倒置之适用——兼论《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》有关举证责任倒置的规定

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》中有关医疗事故侵权及举证责任倒置的规定,引起学界广泛关注。笔者通过对举证责任倒置相关理论的阐述,对在医疗事故纠纷中举证责任倒置的有关问题进行分析。对医疗机构提出了若干建议并对举证责任倒置的适用提出了几点建议。

实时广播模型在Linux下的实现与应用

客户服务器结构在当前的系统架构中非常普遍,一般的应用是请求响应模式的。当服务端需要向所有客户端主动实时发送一些广播消息时,上述模型则不能有效地实施。该文设计并实现了基于消息队列的实时广播模型,并给出其应用实例。

群体动力理论下的大学生就业现状分析探究——基于以宿舍为单位的就业数据调查

为了增强大学生的就业意识,提高就业质量,本文基于群体动力理论以宿舍为单位对大学生就业现状进行了调查分析。研究发现:当环境(E)包含的因素中产生足够大的导向力时,个体的就业意向会根据导向力而趋于集中;当构成的环境(E)因素包含了多个相同就业意向的个体时,所产生的群体动能趋向较为明显;在构成环境(E)因素的多个个体中更为强大的个体因素会增加群体动能且具有一定的导向力和指导性。同时提出了相应的对策建议。

移动IP中的一种路由优化方案

为满足移动计算机用户对Internet的接入需求,针对当前的IPv4协议不支持主机移动性的缺陷,IETF制定了移动IP协议。该协议有效地解决了上述问题,却引入了三角路由问题。首先分析了几种优化三角路由问题的方法,然后提出了一种新的方案,并作了详细分析。

论现场音乐在谈话类节目中的功能作用

以谈话类节目中的现场音乐为研究对象,分析阐述了谈话类节目中的现场音乐所具备的功能体现,根据一系列的功能要求,提出了些许建议。

强化草畜平衡 推动鄂尔多斯市畜牧业可持续发展

分析了鄂尔多斯市的草畜发展现状和存在的问题,提出了开展草畜平衡工作的具体措施,以推动该市畜牧业实现可持续发展。

森林经营项目碳汇核算与期权价值评估——以吉林红石项目为例

林业温室气体自愿减排项目既可以作为碳交易标的参与碳交易,又能作为生态产品助力“双碳”战略的实施,其减排量核算与价值评估对于项目决策及规划上市交易后反哺当地开发具有重要意义。基于蓄积—生物量方程法与缺省值法对吉林红石项目进行了碳汇核算与实物期权价值评估,结果表明:(1)该项目总计减排3.50×10^(7)t,年均减排量5.84×10^(5)t/a;项目占地2.95×10^(5)hm^(2),可以创造2334.50元/hm2的欧式看涨期权价值。(2)我国林业CCER的交易预期并不明朗,林业部门应及时调整采伐政策,交易部门需适时调整抵消比例以调动交易热度,开发者也要充分规划项目进程,避免产生较大沉没成本或难以达到预期收益。

内蒙古伊金霍洛旗畜牧产业发展现状及应采取的措施

分析了伊金霍洛旗畜牧业的发展现状,并提出了该旗畜牧产业的发展方向,以便更好地促进该旗畜牧业可持续发展。

浅谈企业人力资源管理及激励问题

近几年来,人才竞争日趋激烈,企业也越来越重视人力资源的作用。激励作为开发和管理人力资源的一个重要方法已经被越来越多的企业运用。文中就有关企业人力资源管理及激励的一般性问题做了阐述,总结了企业管理及运用过程中存在的一些问题。

浅谈人事档案管理工作中的问题及对策

在人们的工作生活中,档案扮演着重要的角色,但是很多人误认为人事档案没用,从而忽视人事档案管理。下文就人事档案管理工作的问题及对策谈几点看法。

浅论我国农民工法律援助制度

法律援助制度是国家司法公平、公正得以保障的重要手段,我国法律援助制度在维护与保障农民工的合法权益方面起到了至关重要的作用。同时,我国农民工法律援助制度在实践中也存在很多问题,这些问题不但无法确保农民工的合法权益得到法律保护,也破坏了我国法律的权威性以及公民对法律的信任。文章对当前我国农民工法律援助的现状和农民工法律援助制度的困境进行了分析,对完善农民工法律援助制度提出了自己的建议。

强化草畜平衡,推动伊金霍络旗畜牧业可持续发展

本文分析了伊金霍洛旗的草畜发展现状和存在的问题,提出了开展草畜平衡工作的具体措施方法,以推动该旗畜牧业实现可持续发展。

小麦高产途径和栽培措施

任何农作物产量的高低取决于其品种的特性．优良品种是作物高产的内因。因此要夺取农作物高产。必须在因地制宜选好品种的基础上．组装配套各种高产栽培措施。同样．小麦高产的各种措施都要在选好适宜当地推广应用的优良品种的基础上．围绕着调整合理的群体结构。提高光合生产率来进行。要使小麦高产，必须解决好植株的生长发育与环境条件的矛盾、群体发育与个体发育的矛盾、个体内部的矛盾。处理好促进与控制的辨证关系。既要保证有足够的苗、茎、叶、穗、粒。又要使植株壮而不倒。

《劳动合同法》对劳资双方订立劳动合同的法律思考

本文从新《劳动合同法》实施后现状的分析着手,剖析实际中企业的态度与劳动者的维权观念,谈到了一些看法和实际的问题。

高校互联网公益发展对策研究

在"大众创业、万众创新"的社会主题下,网络公益是一种基于互联网发展迅速的新形公益方式。本文通过收集、整理、分析计算,对大学生参与网络公益活动的情况与对网络公益的态度及展望等问题做了简要分析,并针对网络公益存在的一系列问题和应对措施提出见解,旨在促进社会公益事业的发展。

为优秀民办教师树碑立传——四集电视连续剧《故道》与广大教师见面

根据已故民办教师戴修亭事迹创作的四集电视连续剧《故道》,已由济南电视台、山东省教委、聊城地委宣传部、聊城地区教育局、冠县县委宣传部等单位联合摄制完毕。 这部电视连续剧介绍的是一个催人泪下的真实故事。剧中主人公戴修亭是冠县北馆陶镇闫庄村小学一个普通的民办教师,从事教育事业30多年,在其贫病交加的困境中,用自己微薄的收入资助了二百多名失学的孩子,最后因积劳成疾昏倒在讲台上,将50岁的人生奉献了他所眷恋钟爱的事业。