脊柱结核65例治疗体会

目的对脊柱结核的综合治疗进行探讨。方法分析2005-07～2007-09在全身支持和规律抗痨基础上采用手术治疗颈胸腰椎脊柱结核65例。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式,5例采用单纯病灶清除术,22例采用病灶清除并植骨融合术,38例在此基础上加用内固定术。结果60例患者切口一期愈合,5例二期愈合。除6例失访外,其余59例均获得随访。54例植骨病例,骨性融合时间平均4.8个月,44例有后凸畸形者平均矫正25.1°,17例有明显神经损害的术后12例均获得明显改善,5例改善不明显。结论脊柱结核的治疗既要全身支持、规则化疗,也要手术时充分清除病灶,脊髓减压,尽可能恢复脊柱生理及其稳定性。

单髁膝关节置换术后髌腱长度的变化

目的研究单髁膝关节置换（UKA）术后的髌腱是否存在有意义的短缩（大于10％），术后髌腱长度变化与膝关节活动度、疼痛、僵硬及功能的关系。方法自2005年3月-2008年1月，对34例41个膝关节行UKA手术。测量术前及术后8个月以后的髌腱长度和膝关节活动度，进行WOMAC评分。对测量测量数据进行组内及相关性统计学分析。结果手术前后髌腱长度差异无统计学意义（P〉0．01），关节活动度、WOMAC疼痛、僵硬及功能评分有显著性差异（P〈0．01）。髌腱的长度变化与术后关节活动度、疼痛、僵硬及功能无直线相关关系（P〉0．01）。结论UKA手术损伤小，对膝关节生物力学机制干扰轻，值得推广。摘要目的研究单髁膝关节置换（UKA）术后的髌腱是否存在有意义的短缩（大于10％），术后髌腱长度变化与膝关节活动度、疼痛、僵硬及功能的关系。方法自2005年3月-2008年1月，对34例41个膝关节行UKA手术。测量术前及术后8个月以后的髌腱长度和膝关节活动度，进行WOMAC评分。对测量测量数据进行组内及相关性统计学分析。结果手术前后髌腱长度差异无统计学意义（P〉0．01），关节活动度、WOMAC疼痛、僵硬及功能评分有显著性差异（P〈0．01）。髌腱的长度变化与术后关节活动度、疼痛、僵硬及功能无直线相关关系（P〉0．01）。结论UKA手术损伤小，对膝关节生物力学机制干扰轻，值得推广。