误诊为阴囊湿疹的二期梅毒1例

患者男,26岁。阴囊湿疹样皮损伴瘙痒6月余,经组织病理检查及梅毒血清学检查确诊为二期梅毒。

女阴凯拉增生性红斑1例

1病历摘要 患者女，64岁。外阴皮损8年，缓慢增大。患者8年前发现外阴左侧出现一直径约0．5cm的红斑，伴轻度瘙痒。患者曾先后多次就诊于当地医院，予外用药物（具体不详）治疗，导致皮损时有破溃，伴疼痛。5年前曾行组织病理检查显示表皮角化明显，颗粒层增生肥厚，表皮突延长，真皮疏松水肿，

伊曲康唑联合特比萘芬治疗孢子丝菌病疗效及其对病原真菌体外抗菌活性研究

目的初步探讨伊曲康唑和特比萘芬联合治疗孢子丝菌病的疗效,评价两药体外联合对申克孢子丝菌菌丝相和酵母相的抗菌活性。方法口服伊曲康唑200 mg/d和特比萘芬250 mg/d治疗孢子丝菌病;体外联合药敏试验采用棋盘微量稀释法,计算分数抑菌浓度(FIC)指数判定两药相互作用具有协同、拮抗或无关作用。结果伊曲康唑和特比萘芬联合成功治愈3例经伊曲康唑治疗无效的孢子丝菌病患者。两药体外联合对申克孢子丝菌菌丝相具有75%的协同作用,对酵母相为70%(P=0.50)。结论初步研究显示伊曲康唑和特比萘芬联合治疗孢子丝菌病有效安全,体外联合药敏试验显示两药具有较高的协同作用。

首次报道中国北方Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病1例及其相关实验研究

目的首次报道中国北方1例由Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病。方法患者男性,58岁,主因＂右腕部皮损伴瘙痒8-9a＂就诊。对皮损脓液直接镜检,皮损组织病理检查,真菌培养,并对培养获得菌株进行形态学,分子生物学鉴定等实验室研究。结果脓液直接镜检可见多个圆形、厚壁、棕色硬壳细胞,皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体。真菌培养可见暗棕色,橄榄色至黑色菌落生长,生长速度较慢,镜下可见枝孢型和喙枝孢型产孢。ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora。依据临床及实验室检查确诊该例为Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病。口服伊曲康唑200mg,1次/d;特比萘芬250mg,1次/d。治疗3个月后,皮损消退痊愈。结论 Fonsecaea monophora感染也可见于我国北方地区的着色芽生菌病患者,而ITS区序列分析是该菌种鉴定的重要手段,伊曲康唑联合特比萘芬治疗本例患者显示较好疗效。

趾间型足癣患者细菌菌种分布特征

目的了解趾间型足癣患者趾间和健康志愿者趾间细菌菌种分布特征。方法对37例经临床和真菌镜检确诊的趾间型足癣患者的趾间进行细菌培养,然后给予1%联苯苄唑霜1次/d外用治疗4周,在治疗后的第1、2、4周分别对趾间再进行细菌培养。33例健康志愿者作为对照。结果健康志愿者趾间细菌培养葡萄球菌属占92.5%,其中表皮葡萄球菌占32.5%,未分离到金黄色葡萄球菌。趾间型足癣患者细菌培养葡萄球菌属占74.4%,其中金黄色葡萄球菌占27.9%,表皮葡萄球菌仅占2.3%,还分离到化脓性链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等。经过4周的外用联苯苄唑霜治疗,金黄色葡萄球菌消失,表皮葡萄球菌又成为优势菌(37.5%)。结论趾间型足癣患者趾间金黄色葡萄球菌的分离率明显高,此乃足癣继发细菌感染的主要致病菌,因此积极治疗足癣对预防足癣合并症有非常重要的意义。

关于(■_n∨p_m)∪st(p)和(■_n∨p_m)∪_(2,s)的优美性

图■_n∨pm是完全图kn的补图kn与通路pm的联图,st(p)是p+1个顶点的星图,图(■_n∨pm)∪st(p)是■_n∨pm与st(p)的不交并(■_n∨pm)∪k2,s是■_n∨pm与k2,s的不交并。本文证明了(■_n∨pm)∪st(p)和(■_n∨pm)∪k2,s是优美的。

先天性多毛性皮肤色素异常伴隐性脊柱裂一例

患儿男，14岁。后腰部褐青色皮肤色素异常随年龄增大14年。该患儿出生不久后腰部出现1．0cmX1．5cm大小褐青色斑片，随年龄增长逐渐增大，局部皮肤无明显痛痒等不适症状。生长发育及智力正常，自幼不能憋尿、经常尿床，

风电并网首个行业标准即将出台

风电并网终于驶入“快车道”。2月下旬，中国电力企业联合会（以下简称“中电联”）对外公布第一个风电并网行业标准（征求意见稿）。作为风电并网系列政策中第一个公布的行业标准，业界人士表示，后续政策正蓄势待发，将陆续推出。记者获悉，在政策标准出台的前夕，一些风电场开始主动向电网靠拢，共谋突破，风电并网的僵局正在破冰。

优化教学方式,提高小学数学课堂效率

新课程改革的不断深入与持续推进,小学教师开始着手教学形式的改革,不断优化各门课程的教学方式,数学学科也包含在内。在新课程革新的大背景下,教师应针对数学学科特点和学生的具体学习规律与认知能力创新教学方式,转变教学观念,打造轻松愉快的教学环境,让学生成为课堂的中心,以此提升小学课堂的教学效率。本文对优化教学方式、提高小学数学课堂效率的策略进行了探究。

苯烯莫德对特应性皮炎患者外周血单个核细胞白细胞介素4和10、γ干扰素、T细胞转化因子β水平的影响

目的探讨特应性皮炎（AD）患者外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液分泌的白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素10（IL-10）和T细胞转化因子β（TGF-β）水平，及苯烯莫德对这些因子的调节作用。方法分离培养20例AD患者和20例健康对照的外周血单个核细胞，再将20例AD患者外周血单个核细胞等分为4组，分别给以磷酸缓冲盐液（PBS），400nmol／L苯烯莫德溶液，250nmol／L地塞米松溶液，10nmol／L他克莫司溶液共培养后，酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液分泌IL-4、IFN-γ、IL-10、TGF—β的水平。结果AD组和健康对照组外周血IL-4浓度分别为（83．4±12．2）pg／ml和（44．3±5．7）pg／ml，两组比较，P〈0．05；TGF-β浓度分别为（178．9±17．40）pg／ml和（158．7±18．30）pg／ml，两组比较，P〉0．05。AD组和健康对照组外周血IFN-γ浓度分别为（12．5±2．3）pg／ml和（25．4±3．4）pg／ml，两组比较，P〈0．05；IL-10浓度分别为（144．4±4．1）pg／ml和（189．9±6．5）pg／ml，两组比较，P〈0．05。400nmol／1苯烯莫德可降低AD患者外周血IL-4、IL-10、IFN-γ的含量，PBS对照组和苯烯莫德组IL-4浓度分别为（83。3±12．2）pg／ml和（50．2±10．1）pg／ml，两组比较，P〈0．05；IL-10的浓度分别为（144．4±4．1）pg／ml和（124．7±17．5）pg／ml，两组比较，P〉0．05；IFN-γ的浓度分别为（12．5±2．3）pg／ml和（9．56±5．1）pg／ml，两组比较，P〉0．05。苯烯莫德组与地塞米松组，他克莫司组相比，差异无统计学意义（均P〉0．05）。苯烯莫德组可升高PBS对照组AD患者外周血TGF—β含量，PBS对照组和BVM组TGF-β的浓度分别为（178．9±17．4）pg／ml和（203．6±15。3）pg／ml，两组比较，P〉0．05。苯烯莫德组与地塞米松组，他克莫司组相比，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论苯烯莫德可调节AD患者外周血PBMCIL-4、IFN-γ、IL-10和TGF—β的表达水平。

最后的农民工

最后一个农民工在哪？恐怕在不远的将来，这样的疑问将会频繁提出。农民工减少，是中国经济优化的体现——它是对改革初期不均衡发展战略的修复，是对农民工大规模的跨区域流动的修正。

环保产业9000亿市场蓄势待发

中国环保产业协会近日透露，由国家发改委牵头起草的《节能环保产业发展规划（征求意见稿）》（下称“规划草案”）目前三轮征求意见程序已全部结束，年内有望出台。

最后的农民工

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