芬太尼-异丙酚-N_2O复合麻醉应用于胸科手术的可行性

目的 评价芬太尼 -异丙酚 - N2 O复合麻醉在胸科手术的应用。方法 40例 ASA ～ 级胸科择期手术病人随机分为 、 组。 组用硫喷妥钠诱导 ,吸入 (2～ 3) %安氟醚维持麻醉。 组用异丙酚诱导 ,然后用微量泵以 2～ 4mg· - 1 kg· h- 1 的速度持续输入、吸入 (5 0～ 6 0 ) % N2 O并间断静注芬太尼维持麻醉。观察血流动力学并抽取静脉血标本测定血浆 NE、E和 ANP浓度。结果 组病人除切皮时 HR降低外。整个麻醉手术中血流动力学稳定 ,(P>0 .0 5 ) ,血浆 NE、E和 ANP水平均无显著变化 ,苏醒明显快于 组 ,术后 4小时绝大多数病人镇静程度为 2或 3级。而 组病人气管插管及切皮时 MAP显著升高 (P<0 .0 5 ) ,插管时 HR、RPP变化显著 (P<0 .0 1)而且 NE也升高 (P<0 .0 1)。结论 胸科手术应用芬太尼 -异丙酚 - N2 O复合麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。