胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效。方法选择2011年4月-2012年4月入住我院的室性早搏性快速心律失常患者286例,其中男162例,女124例,年龄24-78岁,体重48-64kg,24h内Holter(动态心电图)测定室性早搏平均次数大于30次/h,按照随机分配原则进行随机分组,其中治疗组143名,对比组143名。治疗组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对比组只使用胺碘酮治疗。结果治疗组心率转复率95.80%,有效率97.90%,对比组心率转复率72.73%,有效率79.02%。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效明显好于胺碘酮治疗快速心律失常的疗效。

疏肝解郁汤治疗双心疾病的临床观察

目的:探讨疏肝解郁汤治疗双心疾病的临床疗效。方法:将92例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组46例。在常规冠心病治疗基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗。观察两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分;比较两组临床疗效、药物不良反应及心血管不良事件发生率。结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医证候积分均较治疗前改善,观察组各项中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为2.17%,对照组药物不良反应发生率为13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.35%,对照组心血管不良事件发生率为30.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤治疗双心疾病,可有效改善患者的不良情绪,提高临床疗效,减少不良反应发生。

两种不同溶栓药物治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察尿激酶和瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法抽取我院2年来收治的行静脉溶栓治疗的68例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为瑞替普酶组(A组)和尿激酶组(B组)各34例,比较2组患者的血管再通率及安全性。结果 A组疗效优于B组,A组血管再通率为88.2%,出血率为8.82%;B组血管再通率为67.6%,出血率为20.6%。结论瑞替普酶溶栓治疗STEMI具有血管再通率高、安全性高的优点,值得临床推广应用。

以胸痛为首发症状的主动脉夹层诊治体会

目的总结以胸痛为首发症状的主动脉夹层的诊治体会。方法回顾性分析5例以胸痛为首发症状主动脉夹层患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和预后。结果 5例患者均以胸痛起病,4例入院时血压升高,1例为低血压;4例表现为心电图多导联ST段压低,1例表现为ST段抬高;4例心肌酶正常,1例心肌酶升高。2例患者给予抗血小板等治疗,3例给予卧床、降压等对症治疗。5例患者均转上级医院进一步治疗,4例患者死亡,1例经保守治疗好转。结论主动脉夹层患者起病急、病死率高,心电图可出现心肌缺血改变,就诊时易发生漏诊和误诊,故尽早明确诊断尤为重要。

布鲁杆菌病误诊1例分析

1病例资料 患者,男,65岁,既往体健,有养羊史,无排尿不畅史。半月前自觉腰痛、腹痛,以活动时明显,口服芬必得可好转。腰椎MRI示腰椎骨质增生,腰与骶椎间盘突出,1周前行走困难,卧床不起。1d前寒战、发热,自觉腰、腹疼痛明显,出现排尿不畅、排尿痛，急诊入院。