咽喉部多发性顽固性溃疡的临床分析

目的探讨咽喉部多发性、顽固性溃疡的病因及临床特征,进一步提高对本病的认识及诊断水平。方法对2009年10月~2012年10月共计47例以咽喉部溃疡为特征的病例,通过专科、实验室、影像学及病理等各种检查进行临床分析。结果诊断为咽喉结核为48.93%、白色念珠菌感染为17.02%、梅毒14.89%和人类免疫缺陷病毒感染为4.26%。结论对咽喉部多发性、顽固性溃疡应进行详细的病史询问、体格检查和专科检查,以及必要的实验室、影像学、病理学等检查,才能做出正确的诊断,避免误诊。医务工作人员需警惕职业暴露及交叉感染。

试样制备对6061铝合金厚板拉伸性能的影响

以6061铝合金厚板为研究对象,分析了不同取样位置、取样方向、试样直径和过渡弧半径对合金拉伸性能的影响。结果表明,在纵向1/4厚度处切取试样的拉伸性能高于纵向1/2厚度处,与规定塑性延伸强度和抗拉强度相比,断后伸长率对取样位置的敏感度更大。横向拉伸性能比纵向拉伸性能低,尤其是横向拉伸与纵向拉伸的断后伸长率差异较大。拉伸试样平行段直径过小时,合金强度较高,断后伸长率较低;而直径尺寸过大时,由于原始标距的增大,导致计算得出的断后伸长率偏小。过渡弧半径尺寸过小,试样容易在端部附近断裂,断裂位置小于原始标距的1/3,对断后伸长率的影响较大。在试样制备过程中,应严格按照标准中取样位置切取样坯,拉伸试样平行段的直径为8~12 mm、过渡弧半径r≥0.75d0时,合金的拉伸性能具有较高的准确性。

慢性中耳炎颅中窝脑板高分辨率计算机体层影像术测量的临床意义

目的探讨术前颅中窝脑板HRCT测量与慢性中耳炎术中脑膜裸露的相关性。方法回顾性分析2013-2015年141例慢性中耳炎患者的HRCT,测量冠状位上水平半规管壶腹平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔT,上半规管弓中点平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH_1,上鼓室顶壁平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH2。根据术中是否造成硬脑膜裸露将141例中耳炎患者分为裸露组和非裸露组,比较两组ΔH_1、ΔH_2、ΔT。结果 141例患者均在全麻下实施乳突根治术治疗,术中出现硬脑膜裸露12例患耳,其中1例予以骨蜡封闭＋骨粉填塞,其余电凝止血后骨粉填塞,术后均无脑脊液漏发生。141例慢性中耳炎患者不同冠状位上脑板由外至内总体呈外低内高。慢性中耳炎术中脑膜裸露组与非裸露组ΔT具有统计学意义（P〈0.05）,ΔH_1、ΔH_2无统计学意义（P〉0.05）。结论颅中窝脑板厚度是慢性中耳炎术中硬脑膜裸露的重要因素之一。

鼻腔纤维血管瘤合并灭鼠药误服致复杂出血1例

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,病因多样,可突发于各年龄段,出血量多少不一,轻者仅表现涕中带血,重者可引起失血性休克,临床明确病因,及时诊疗处理非常关键。2013年3月我院收治1例复杂的急性鼻出血,现报道如下。1临床资料患儿,男,13岁,因尿红5 d,于儿童肾内科收入院。入院查体：体温36.9℃,脉搏111次/分,呼吸20次/分,血压126/87 mm Hg,双肾区叩击痛阳性,左侧胫骨及腘窝处轻触痛,无肿胀,余四肢关节无明显触痛,尿道口无充血,余无异常。血常规：红细胞（RBC）4.2×10^12/L,血红蛋白（HB）116 g/L,白细胞（WBC）8×10^9/L,血小板（PLT）269×10^9/L。