运用PDCA提高精神科住院患者生活技能的临床研究

目的:探究运用PDCA提高精神科住院患者生活技能的临床效果。方法:选取2017年6月-2019年12月在本院精神科住院的100例患者为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规干预,观察组进行PDCA干预。比较两组干预前后的治疗依从性、生活技能(SST量表及SAFE量表)及生活质量(SQLS量表)评分。结果:干预前,两组的治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6、12周后,观察组的治疗依从性均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SST量表、SAFE量表、SQLS量表各方面评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6、12周,观察组SST量表各方面评分均显著高于对照组,SAFE量表、SQLS量表各方面评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA可显著改善精神科住院患者的生活技能,对患者治疗态度及生活质量均有积极的临床效果,因此具有较高的临床应用价值。

动力导向团体心理治疗对大学生抑郁情绪干预效果的研究

目的:探讨动力导向团体心理治疗对大学生抑郁情绪的干预效果。方法:选择120例在校大学生,分为动力导向心理治疗组和问题导向心理治疗组,每组60例,每组再分为5小组,每小组12例。两组分别采用动力导向和问题导向团体心理治疗方案,针对抑郁情绪进行干预。于干预前、干预结束时及干预结束3个月末,采用Beck抑郁自评量表(BDI)和Rosenberg自尊量表(RSES)进行效果评定。结果:动力导向团体心理治疗组BDI的各项得分均显著低于问题导向团体心理治疗性组,而RSES得分显著高于问题导向团体心理治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:动力导向团体心理治疗可有效改善大学生的抑郁情绪、提高大学生的自尊水平,从而提升大学生的生命品质。

治疗性团体对青少年心理行为问题干预的对照研究

目的:探讨动力导向治疗性团体和问题导向治疗性团体对青少年心理行为问题的干预效果。方法:将筛选出的240名学生分别纳入动力导向团体组和问题导向团体组。两组均为120人,按12人/组,各10小组;每小组每周一次团体心理治疗活动,每次120分钟,共10次。分别于干预前、干预第10周末、干预结束第3个月末用SCL-90症状自评量表评定效果。结果:干预10周末,除精神病性因子外,动力导向治疗性团体组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等8个因子分均显著低于问题导向治疗性团体因子分,具有统计学意义(P<0.01);干预结束3个月末,两组间各因子分比较,动力导向组9个因子分均显著低于问题导向组,具有统计学意义(P<0.01);动力导向治疗性团体在干预10周末与干预前、干预结束3个月末与干预10周末、干预3个月与干预前组内各因子分两两比较,差异均具有极显著意义(P<0.01);问题导向治疗性团体在干预结束3个月末与干预第10周末组内各因子分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在干预10周末与干预前、干预3个月与干预前组内各因子分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:动力导向治疗性团体对青少年心理行为问题干预的效果明显优于问题导向性团体,对青少年心理健康水平的提升具有长久的积极意义。

重复经颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的效果评估及研究

目的:探讨老年痴呆精神行为症状采取重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的效果。方法:选取2014年12月-2016年6月本院收治的符合ICD-10阿尔茨海默病痴呆并伴有精神行为症状诊断标准的住院患者100例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采取非典型抗精神病药物治疗,研究组采取rTMS治疗。治疗前、治疗后第2周、第8周分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、阿尔茨海默病行为病理(BEHAVE-AD)评分评价两组患者的临床疗效;比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后第8周,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后第2、8周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均优于对照组(P<0.05);两组均有不良反应发生,但两组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS治疗老年痴呆精神行为症状能取得比较良好的效果,可更快、更好地改善认知功能、日常生活能力及病理症状,同时安全性高,值得推广。

阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的应用及效果评估

目的探究阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的应用及效果。方法选择2015年1月~2016年12月宜春市第三人民医院门诊收治的150例抑郁患者,采用随机数表法分为A、B、C 3组,每组50例;A组应用阿戈美拉汀,B组应用文拉法辛,C组应用帕罗西汀。观察3组治疗前后症状改善情况[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）],睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）]和认知功能[重复性成套神经心理状态测验（RBANS）、连线测试（TMT）],并记录药物不良反应。结果治疗4 w后,3组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前下降（P〈0.05）,且HAMD评分结果显示A〈组B〈C组（P〈0.05）,而延迟记忆、注意两项评分中B组〉C组（P〈0.05）,即刻记忆中B、C组间对比差异无统计学意义。3组治疗后言语、视觉广度得分组间对比差异无统计学意义。治疗4 w后,3组按序连接及按序交替连接所用时间均较治疗前缩短（P〈0.05）,

药物联合心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察

目的:探析药物联合心理干预措施应用于焦虑症失眠患者的效果。方法:选取2017年3月-2018年3月本院收治的焦虑症失眠患者60例。以抽签法为依据将其分为单一治疗组与联合治疗组,各30例。单一治疗组予以单纯药物治疗,联合治疗组在单一治疗组基础上增加心理干预。比较两组治疗前后的焦虑、抑郁、睡眠质量评分及治疗效果。结果:治疗后,联合治疗组焦虑与抑郁评分均低于单一治疗组(P<0.05);联合治疗组睡眠质量各项评分均低于单一治疗组(P<0.05);联合治疗组总有效率为96.67%,高于单一治疗组的63.33%(P<0.05)。结论:药物联合心理干预治疗方法对焦虑症失眠患者十分适用,可使患者焦虑、抑郁情绪获得有效改善,提升患者睡眠质量,治疗效果更为显著。

计算机认知矫正治疗对首发精神分裂症患者预后的影响

目的探讨计算机认知矫正(CCRT)治疗对首发精神分裂症预后的影响。方法选取2018年1~6月我院收治的80例首发精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组患者实施规范抗精神病药物治疗、普通工娱康复治疗及心理治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上同时开展CCRT治疗。比较两组患者的精神症状缓解、认知缺陷恢复及病耻感变化状况。结果治疗前及治疗3个月,两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,治疗组患者的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6个月的PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经心理状态评定量表(rBANS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗3、6个月的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆评分及rBANS总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6个月的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆评分及rBANS总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的病耻感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗3、6个月的病耻感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6个月的病耻感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对首发精神分裂症实施计算机认知矫正治疗,可以有效改善患者的认知缺陷,减轻病耻感,促进康复过程中精神症状的缓解。

精神科护理不良事件相关分析及应对策略

目的:探讨精神科护理不良事件的特点及应对策略。方法:分析2013至2015年发生的171例护理不良事件,了解其原因、特点、不良后果及涉事人员情况。结果:精神科护理不良事件多发生于值班与交接时间段,大多表现为冲动、跌倒、噎食,大多数患者入院时间不长、病情不稳定,涉事人群基本为低年资护理人员。结论:通过加强医护、护患沟通,强化人员培训,核心制度落实到位,合理调配人力资源,加强患者安全管理及完善护理质控体系的建设,可以减少护理不良事件的发生。

某市中学生心理行为问题评估与干预模式的研究

目的了解宜春市在校中学生心理行为问题的发生率和分布特点,建立三级预防及干预体系。方法采用多阶段整群随机抽样方法抽取宜春市在校中学生1440人,进行心理行为问题评估,根据当前在校中学生生理、心理及社会性特点,以及对调查评估结果建立三级预防及干预体系。结果中学生心理行为问题发生率为16.02%。干预后,心理行为问题发生率降低了11.13%,与干预前比较P<0.05。结论建立中学生心理行为问题三级预防及干预模式,可降低心理行为问题发生率,促进康复,提高家庭生活质量。

宜春市精神卫生防治现状及发展对策

中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据显示,全国精神疾病发病率高达17.5%,其中,重性精神病发病率约为1%-1.4%,重性精神病患者人数已超过1600万[1]。按照我市533万常住人口推算,我市各类精神疾病患者约93万,重性精神病人约6.5万人左右,防治工作非常艰巨。本文通过发放调查表格、召开座谈会、实地查看等,了解全市精神卫生防治情况和防治医疗机构现状,分析存在的问题,并在此基础上提出发展建议,促进全市精神卫生事业发展。

音乐心理治疗路径对焦虑症患者康复影响的分析

目的:探讨音乐心理治疗路径对焦虑症患者康复的影响。方法:选择焦虑症患者200例,随机分干预组和对照组,在使用常规药物治疗的同时,干预组实施音乐心理治疗路径。结果:治疗的第4、第10周末,干预组SAS、STAI评分极显著优于对照组,(P<0.01)。结论:音乐心理治疗路径能促进焦虑症患者的人格发展,促使病情疗愈。

积极心理学在养老工作中的应用与研究

目的探讨积极心理学在养老工作中的应用效果。方法选取我院于2015年12月~2016年10月期间收治的83例老年患者作为本次研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组43例,对照组40例。对照组给予常规健康教育和一般性心理护理,干预组在对照组患者的基础上给予积极心理学的干预,两组患者同时实施干预,干预时间均为1个月。采用生活满意度量表、医患满意度问卷调查,对两组的应用效果进行评价。结果干预前两组患者生活满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生活满意度均有所提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组患者生活满意度[(29.48±4.17)分]高于对照组[(23.26±4.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度(95.35%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用积极心理学对老年患者实施积极心理干预,有助于培养老年患者的积极心理,提高老人的心理素质和幸福管理能力,改善护患之间的关系,对患者的生命质量起到积极影响。

浅谈加强病房护理巡视的做法与体会

探索在整体护理过程中对巡视病房的时间、内容、方式。采用例行性巡视和检查性巡视,实行护理部主任、护士长、责任护士三级巡视,巡视中把看、问、讲、查相结合,查找护理问题、检查病区秩序、回答病人的问题、实施健康教育。增强对病人情况的了解和掌握、加强与病人之间的沟通、随时实施健康教育,促进整体护理工作的落实。

宜春市养老现状调查与对策

目的:了解宜春市老龄化状况及养老机构现状。方法:采用统计资料收集、问卷调查和个人深入访谈等方式对宜春市60岁以上的老人及各登记注册正常运营的养老机构进行调查分析。结果:通过调查发现,我市60岁以上的老人75.48万人,占总人口的13.8%。宜春市养老机构多为公办性质,占91.6%,从业人员存在学历低、年龄偏大且大多数人没有经过专业培训,多数机构存在辅助器具配置低的状况。结论:宜春市人口老龄化形势严峻,养老问题复杂,已是未富先老,未备先老。养老机构主要由政府承办,存在着总量不足、床位缺口大、机构设施水平参差不齐且管理不规范、养老护理队伍数量短缺、医疗康复与精神慰藉等专业性服务供给不足的问题。现有的养老服务市场与人们的养老需求发展不同步,社会养老力量非常薄弱,构建多元化养老模式、加强养老护理队伍建设及规范养老机构市场管理势在必行。

宜春市老年人轻度认知功能障碍早期评估及干预对策

目的:探索早期识别和降低老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率的途径。方法:随机选择调查宜春市399名60岁以上老年人,进行蒙特利尔认知评估(北京版)(MoCA)、哈金斯基缺血指数评分(HIS)、日常生活能力量表(ADL)等测查。并选取符合MCI诊断标准者和正常老年人各40例,抽取全血样本检测其ApoEε4等位基因进行对照研究。结果:共有符合MCI诊断标准者41名,患病率为10.28%。MCI患病率随增龄而增高,与受教育水平成反比,农村显著高于城市,体力劳动者显著高于脑力劳动者;在性别及婚姻状态上其差异无统计学意义。MCI组ApoEε4等位基因携带及频率分布与正常老年人组相比有显著差异(P<0.05)。结论:低教育水平、体力劳动者、生活在农村地区、高龄对MCI的患病有显著影响,ApoEε4基因携带可能是MCI患病的危险因素。对重点人群进行MoCA评估及ApoEε4基因测定,并进行相应干预,有助于减少和预防MCI的发生。