宝石能谱CT成像在食管癌术前分期和病理分级预测中的价值

目的分析宝石能谱CT成像对于食管癌术前分期和病理分级预测的价值。方法回顾性分析2020年9月-2022年1月我院于术前行能谱CT扫描的60例食管癌患者,均有病理结果证实,记录及定量分析,且与术后病理分期进行比较,比较食管癌不同病理分级间标准化碘浓度值(NIC值)、70keV的CT值及能谱曲线斜率(K值),对不同病理分级标准化碘浓度值进行ROC曲线分析。结果食管癌患者经能谱CT扫描后行术前T分期的准确率为88.3%,行N分期的准确率为86.67%,相较于病理结果T分期和N分期一致性较高(Kappa值分别为0.700,P<0.05)。不同病理分级食管癌70keV的CT值、NIC值及K值不同,组与组间动脉期、静脉期的NIC值、静脉期70keV的CT值以及K值差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期和静脉期标准碘浓度值诊断食管癌中高分化组和低分化组ROC曲线下面积分别为0.804、0.832。结论宝石能谱CT成像(GSI)不仅能够对食管癌患者进行术前分期评估,而且可以根据动、静脉期NIC值反映出食管癌的分化程度,为临床诊断分期、手术方案选的制定、预后评估提供十分必要的依据。

孤立性肺结节术前行CT引导下Hook-wire精准定位的价值

近年来,人们的健康意识不断提高,体检中筛查肺癌的胸部低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)已成常规检查项目。越来越多的肺部孤立性肺结节(solitary pulmonary nodles,SPN)被发现[1]。临床资料显示50%以上的SPN病理证实是恶性[2],因此肺小结节的早期诊断对肺癌早诊早治具有非常重要的价值。单从影像学表现和其他检查(比如支气管镜和CT引导下活检穿刺术)很难确诊肺部小结节的性质,只有病理才是金标准。